Oficiální facilitátor

hlavní

Předoperační cílená léčba zpoždění recidivy melanomu Stupné III

18 leden 2018 14:17

Dvojice cílových procedur prováděných Před PO operaci melanomu, Způsobil, alespoň šest-násobné zvýšení Doby udělat relapsu ve Srovnání se standardní operaci u pacientů s melanomem třetím kroku. Pacienti, kteří Meli zadne příznaky onemocnění Behem provozu po kombinovaná léčba nepostoupila dělat metastáz.

Časné Výsledky studie srovnávající operaci s pre- a pooperační léčbě melanomu s BRAF dabrafenib inhibitorem inhibitorem MEK trametinib, byly Tak překvapivě pozitivní, ZE MEL Novou randomizovanou Studii.

„Pálená Tyto Výsledky JSOU povzbudivé pro pacienty s chirurgicky rezektiruemoy třetího Stupné melanomu, kteří se potýkají s vysokou mírou recidivyprogrese nemoci metastatic, „- řekl vedoucí autor Rodabe Amariáš, MD, profesor Lékařské onkologii melanomu. "Naše studie pojmů důkaz Silné podporuje Další Vyhodnocení neoadjuvantní terapie u teto Skupiny s vysokým rizikem, Jež Má míru přežití pět let mene nez 50 procent."

Cílovou kombinace JE schválen pro kontrolu US Food and Drug Administration pro léčbu metastatického melanomu stupně 4, Která s Má mutaci BRAFV600. Vědci naznačují, ZE zvětší Tato kombinovaná léčba muze POMOCI pacientům Třetí fazi onemocnění s mutací BRAF.

Zkušební verze, která s była spuštěna POMOCI PROGRAMU Moon záběry.

V říjnu 2014 was vyšetřovatel zahájil klinické Studii inicioval, ABY urychlila zlepšení PŘI léčbě prevenci rakoviny. Jednalo se o prospektivní randomizované První neoadjuvantní klinická studie pro melanomu Stupné 3.

Jeho podstatou JE zaregistrovat se 84 pacientů Náhodné provést První operaci, Nebo Až osm týdnů, s následnou kombinací cílených chirurgických dalších 44 týdnů kombinované terapie. Průběžná analýza došlo po léčbě 21 pacientů.

S mediánem Doby Sledování 18,6 měsíců:

Všech sedm pacientů, kteří dostávali standardní terapii byly progrese onemocnění, medián Doby dělat progrese - 2,9 Měsíce. Ze 14 randomizováni dělat kombinaci neoadjuvantní four postupovala, s průměrnou Dobou dělat progrese 19,7 měsíců.

Ze sedmi pacientů, kteří Byli patologickou Kompletní odpoved po předoperační terapie, nikdo pozoroval vzdálený recidivu onemocnění. Medián celkového přežití Nebyl dosažen v zadne ze Skupin.

Most melanom JE včasné Odhalení Úspěšné léčit chirurgicky, pivo asi 15 procent pacientů postoupit dělat Třetí etapy, KDY se nemoc rozšířila dělat lymfatických uzlin.

Význam patologické Kompletní odpovědi

PODLE Amari udělat úplného patologickou reakci (PCR) - zadný důkaz o existenci rakoviny objevil Behem chirurgického zákroku - je významným ukazatelem úspěšnosti léčby. Pacienti Dvanáct v neoadjuvantní skupině začali provoznímu sedm úspěchů PCR. Pouze jeden relaps, s malým nádoru ve stejné Oblasti, KDE První była umístěna. Tři pacienti, kteří dosáhli patologickou částečnou odpoved opakovaly se Všemi rozvojovými mozkových metastáz celkové riziko v BRAF-pozitivním onemocněním.

"S akumulací více dat můžeme DÁLE zkoumat Význam patologické Kompletní odpovědi" - řekl Uorgo. "Pokud se nám Podari prokázat, ZE patologická Kompletní odpoved JE důležitá pro dosažení vynikajících Výsledku, JE dalším krokem JE požádat", co můžete udelat, ABY se dosáhlo pCR?».

Biopsie krevní vzorky odebrané v průběhu studie týmů umožnilo Začít opravný pálená Tyto Problémy.

Pacienti, kteří nedosáhli PCR, Mely nádory s vysokou úrovní ERK fosforylace, stimuluje protein MEK vývoj Rüştü Před kombinovanou léčbu.

Studie prokázaly imunitní odpovědi v Úspěšné léčbě inhibiční BRAF i KDYŽ pálená Tyto Látky Nejsou výslovně imunoterapie. Tým zjistil, pronikání nádorových CD8-pozitivních T-buněk u pacientů PCR, pivo důkazy o depleci T-buněk v nádorech pacientů, u nichž nebylo dosaženo PCR. Dva Kontrolní bod bílkovin, which Zabrani imunitní odpoved, TIM3 LAG3, byly zjištěny ve velkém Množství na T buňkách u těchto pacientů.

Celá sekvence sekvencování neodhalilo zadne VÝZNAMNÉ rozdíly ve změnách mutační zátěže Nebo Počet kopií na Výchozí hodnoty Mezi respondenty non-respondérů. Avšak ti, kteří nedosáhli AUC, Casto známé genetické odchylky, ZE příčinou rezistence na kombinaci.

Pálená Tyto rozdíly poskytují způsob pro větší a další studie poukazují na možných přístupů k kombinované terapie. Vzhledem k Tomu, počáteční studie była zastavena, 11 pacientů Bylo zařazeno dělat studie neoadjuvantní.

Toxicita kombinace była primárně Vedlejší Učinek 1 a 2 stupňů, Které se očekává v aplikačním dabrafeniba trametiniba, CASTO Zimnice, bolesti hlavy horečku.

Ti, kteří JSOU V chirurgickém oddělení, byly navrženy Různé adjuvans (pooperační) terapie, Včetně interferonu alfa, Kontrolní bod bloku přípravy ipilimumabu Nebo biochemotherapy pozorování. PODLE Amari, Aktuální adjuvantní terapie PŘI zápisu dělat studie Meli Velmi nízkou míru odezvy Dramatické Vedlejší Účinky. Pouze jeden pacient se rozhodl provést pooperační terapii v teto skupině.

Cílení kombinaci obou léčiv - inhibiční kontrolního Bodu ukázaly Vyhlídky Jako adjuvantní terapie v posledních klinických studiích.

Výzkumníci z MD Anderson vyvinula mezinárodní konsorcium pro Rozvoj melanomu neoadjuvantní větších klinických studií nezbytných pro Další studium tohoto přístupů.

Zdroj: Lancet Oncology

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)