Oficiální facilitátor

hlavní

Je AI monoterapii nové standardy péče v nemelkokletonom rakovinu plic?

12.04.2018 13:37

Merck zveřejnila průběžné výsledky studie fáze 3 KEYNOTE-042, s uvedením výhod pro přežití immuno-onkologie (IO) pembrolizumaba činidlem (Keytruda), pokud je použit v monoterapii v první linii s místně pokročilým nebo metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC).

Informace o tom, jak provádět léčbu rakoviny plic v Izraeli, nejlepší specialisty země, nechte požadavek a my Vás budeme kontaktovat v nejbližší době.

Oznámení rychle stimuloval živou diskusi na Twitteru, zahájenou Jacko West Medical Director, švédská Cancer Institute v Seattlu, Washington, který vznesl otázku: může odnoagentnaya imunoterapie, aby se stal novým standardem péče?

Podle vydání Merck, Hlavní studie odpovídal jeho primárním parametru celkového přežití. Předběžná analýza provádí nezávislá údaje ze sledování výboru ukázaly, že přežití byla významně delší u pacientů, kteří dostávali pembrolizumab než u pacientů, kteří dostávají chemoterapii na bázi platiny (carboplatiny s paklitaxelem nebo karboplatina a pemetrexedem) u skupiny s mírou podílu nádoru PD-L1 (TPS) ≥1%.

Kromě toho, část předem určeného analýzy zahrnuje sekvenční testovací přežití, který byl významně lepší u pacientů s TPS ≥ 50%, a u pacientů s TPS ^ 20% v celé populaci pacientů s TPS ≥ 1%,

West vyjádřil nadšení pro výsledky v jeho počátečním tweet s tím, že v první linii monoterapie pembrolizumabom jak dlaždicových a nekvalifikované rakoviny plic „hity triplet chemoterapii v operačním systému, a to nejen u pacientů s vysokým prahem PD-L1, vyjadřuje 50% ale i v tom, že W / PD-L1 1% nebo vyšší. "

Dále uvedl, že pembrolizumab nyní dává přednost v prvním řádku - a to nejen u pacientů s PD-L1 vyjádření 50% nebo vyšší, ale i pro ty, kteří s hranicí 1% - nebo v dlaždicový nebo v nekvalifikované rakoviny plic. Terapeutický index byl lepší než kombinované chemoterapii, a imuno-onkologie (IO).

Nicméně, Clive Pidll, konzultant klinický onkolog ve Velké Británii, řekl, že nebyl tak jistý v první linii imunoterapie. „Lidé s rakovinou plic je pravděpodobně nejlepší, aby chemoterapie až 1% <50% pacientů léčených PDL-1 a 2-nd linie IO, protože, s největší pravděpodobností bude mít dva řádky terapie“ (Chemistry, lépe tolerován na prvním místě, a není v 2. řádku).

West řekl, že by neměl být příliš dopředu událostí, vytváření plánů léčby na základě tiskové zprávy, které nejsou vidět vzorky důkazy.

„Optimalizace sledu několika čar může být nejlepší.“: Dodal

Dalším účastníkem, poradce torakomalnogo onkolog Sanjay Popat, MD, Royal Hospital Marsden, Velká Británie, poukázal na to, že „klíčovou otázkou je, kolik z výhod tohoto operačního systému v> 1% TPS a 20% TPS zvládnutelné podmnožiny> 50% TPS ».

KEYNOTE-042 - je kontinuální fáze 3 studie, která porovnávala účinnost a bezpečnost s účinností pembrolizumaba-platiny chemoterapie dubletu metody u pacientů nejsou léčeni místně pokročilým nebo metastazujícím CPM-L1-pozitivní (TPS ≥1%) rakoviny. U všech pacientů, nebyly translokáza kinázy anaplastického lymfomu nebo receptorem senzibilizující mutace epidermálního růstového faktoru.

Soubor tvořilo 1274 pacientů bylo náhodně rozděleno v poměru 1: 1 k získání buď pemrolizumab (200 mg fixní dávkou každé 3 týdny), a to buď v monoterapii nebo výběr chemoterapie lékař na bázi platiny takto: karboplatina AUC 5 nebo 6 mg / ml / min a paklitaxel 200 mg / m2 každé 3 týdny (Q3W) během maximálně šesti cyklů u pacientů s spinocelulárního karcinomu; nebo karboplatina AUC 5 nebo 6 mg / ml / min a pemetrexedu 500 mg / m2, Q3W po dobu až šesti cyklech následuje další pemetrexedu 500 mg / m 2 u pacientů s rakovinou plic.

Primárním celkového přežití s ​​TPS ≥ 50%, ≥20% a ≥1%. Sekundární koncové body - A přežití bez progrese a objektivní odpovědi.

„Dopad této tiskové zprávy bude zničen nedostatkem schválení FDA pro monoterapii pembrolizumabom širší populaci pacientů s exprese PD-L1 o 1% nebo vyšší, avšak nižší, než je aktuální prahová hodnota ve výši 50% pro perftriprolizumaba prvním řádku nyní, - řekl, že Západ Medscape Medical News.

KEYNOTE-189, randomizovaná studie fáze 3, která má ve srovnání účinnost chemoterapie a bezpečnostní platina-dublet způsobem pomocí / non pembrolizumaba jako první linii léčby v quantiz- NSCLC, bylo zjištěno, že pembrolizumab v kombinaci s chemoterapií za následek výrazně delší a OS přežití bez progrese než chemoterapie. Výsledky budou prezentovány na nadcházejícím výročním zasedání Americké asociace pro výzkum rakoviny, která se bude konat v Chicagu dubnu 14-18.

KEYNOTE-042 studie pokračuje v hodnocení přežití bez progrese. Výsledky budou prezentovány na nadcházející schůzi lékařské a budou předloženy regulačním orgánům na celém světě, zprávy výrobce.

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/895043

APLIKACE k léčbě

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)