Oficiální facilitátor

hlavní

Při použití imunitní inhibitory kontrolních bodů se může poškodit ledviny

11.11.2019 16:34

Retrospektivní studie ukázala, že o každém šestinu pacienta s rakovinou, kteří obdrželi inhibitory kontrolního bodu imunní vyvine akutní poškození ledvin (CPE).

Informace o tom, jak provádět léčbu rakoviny ledvin v Izraeli, nejlepší specialisty země, nechte požadavek a my Vás budeme kontaktovat v nejbližší době.

„Pacienti užívající imunitní inhibitory kontrolního bodu, může mít vedlejší účinky v mnoha různých orgánech a Náš výzkum ukazuje, že ledviny jsou běžně postiženy tělo“ - řekl Dr. Harish Sitapatiya z Massachusetts General Hospital v Bostonu.

„Poškození ledvin u těchto pacientů může být způsobeno tím, zánětlivé reakce vyvolané inhibitory kontrolních bodů, ale může být také způsobena jinými faktory, jako je dehydratace,“ - řekl.

Inhibitory checkpoint vyvolal imunitní prodloužené reakce při různých maligních nádorech, ale nekontrolovanou aktivací imunitního systému může vést k multisystémové nežádoucích jevů spojených s imunitním systémem. Málo je známo o frekvenci Nak během inhibitory použití kontrolních bodů nebo jak často CPE spojené s těmito léky.

Dr. Sithapati příkaz naskenovaná data na více než 1000 pacientů s rakovinou, kteří dostávali kontrolní bod inhibitorů v období mezi roky 2011 a 2016 let. Celkově 169 pacientů (17%) se projevila případ NAK v průběhu 12 měsíců od sledování: 87 (9%) došlo pouze přechodný Nak (trvající 48 hodin nebo méně), žádná z nich je považováno za potenciálně spojena s kontrolním stanovišti inhibitoru ošetření, a 82 (8%) došlo NAK alespoň tři po sobě následující dny.

První díl prodloužené CPE došlo poté, co v průměru 106 dní po zahájení inhibitor kontrolního bodu.

Z 110 případů zdlouhavé OPP 37% byly považovány za potenciálně spojené s inhibitorem kontrolního bodu. Většina ostatních případech bylo způsobeno hemodynamické OPP / akutní tubulární nekróza (ATN).

Celkový roční úmrtnost o 55%. Frekvence byla vyšší u pacientů se stabilním Nak (67%), k úmrtí došlo po v průměru 22 dní po prodloužené epizody Nak.

Většina pacientů s CPE spojeny s potenciálním inhibitorem kontrolního bodu (26/30, 87%), byly vedlejší účinky spojené s imunitním systémem, a přibližně polovina z těchto pacientů ukázalo imunitní zprostředkovanou toxicitu pro mnoho orgánů.

V multiparametrální modelových účinků inhibitoru protonové pumpy (PPI) bylo spojeno se zvýšeným rizikem trvalého Nak 2,85 krát po 2,5 měsících pozorování.

„Doufáme, že lékaři vědět o vysoký výskyt poškození ledvin těchto léků, a že alergenních léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy, pacienti mohou být náchylnější k poškození ledvin akutní, a měly by zastavit nebo přechod na alternativní terapie“ - řekl Dr. Sitapati.

„Inhibitory kontrolních bodů může být prospěšný,“ - řekl. „Rychlá detekce, diagnostiky a léčby poškození ledvin způsobené těmito léky by mohl pomoci lékařům učinit včasná rozhodnutí o léčbě rakoviny, čímž se významně pomáhají pacientům.“

„Vzhledem k tomu schválených prognostických biomarkerů pomáhat fenotypů druh poškození ledvin, lékaři stále doporučuje diagnostikovat tkáň při absenci jiné zjevné poškození ledvin dělat přesné diagnostické rozhodnutí a příslušné plány léčby, zvláště u těžké OPP“ - napsal Dr. Christopher Carlos A. a Dr. Raymond K. Hsu z UCSF School of Medicine, v příbuzném úvodníku.

„Tento důležitý výzkum v oblasti onkonefrologii, což zvyšuje frekvenci a rizikové faktory pro OPP spojené s imunoterapií,“ - řekl. „Potřebujeme více studií replikovat tento koncept a potvrdit tuto analýzu. Kromě toho je zapotřebí dalšího výzkumu, což potvrzuje případy intersticiální nefritidy, potvrzené biopsií vyhodnotit rizikové faktory specifické a léčebný plán pro tyto případy. "

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/920898

APLIKACE k léčbě

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)