Oficiální facilitátor

hlavní

Koronární stentu cévy srdce

Assuta Hospital - největší síť soukromých zdravotnických ZAŘÍZENÍ v izraelského, KDE JE profilování Smer chirurgický zákrok, Včetně kardiochirurgie, To je nejlepsi volbou profesionální vysoce Kvalitní zdravotní Peci V souladu y nejvyššími mezinárodními Standardy. Pokud Potrebujete pomoc, Vyplňte Formulář žádosti.

Co je koronárního stentu?

koronárního stentuStent JE MALÁ drátěný model. Otevírá tepnu o zůstane uvnitř. Kdyz koronárních tepen vedoucí k srdečním svalu, JE zúžen v důsledku tukové usazeniny ve forme desek, snižuje průtok krve v Tele. Zhoršení prokrvení způsobuje bolest na hrudi. V prípade tvorby krevní sraženiny v tepně infarktu dochází. Stent pomáhá udržovat koronární tepny otevřená snižuje pravděpodobnost útoku.

Pro otevření zúžené tepny, lékař provádí perkutánní koronární intervence Nebo angioplastika. Katétr JE Zaveden dělat tepny se přesunul neuvádí se místo zablokování. Balón umístěna uvnitř nafouknuté, se komprimuje plak rozšiřuje zúžené místo. KDYŽ JE otvor v zvyšuje CEV, balónkový katétr vyfoukne odstraní.

Koronární stentu was navržen Tak, ABY odstranit některé nedostatky angioplastice. Angioplastika - technika, která s se používá k rozšířit oblast ucpání tepen POMOČI katétru s malým nafukovacím balónkem na jeho špičce. Navzdory skutečnosti, ZE zvětší Tato metoda była zavedena Více než Před dvaceti Lety, JE Stále nejčastěji používaným postupem v kardiochirurgii.

Nicméně, koronární angioplastika Má Dvě nevýhody. Za prvé, otevření tepny nehomogenní, protože Balonek rozšiřuje nerovnoměrně ve Všech směrech. Kanál vytvořený nepravidelný TVAR s hrubým povrchem, Které se vztahuje k povrchu Nebo Hluboké trhliny. Velmi malý Počet pacientů, Což zvyšuje riziko úplného uzavření tepny.

Za Druhe, část stlačeného materiálu Má tendenci "rozšířit NA". K Vede k Tomu, ZE kanál se zmenší. Kromě Toho, ložiska v rozšířeném kanálu začne zvyšovat, Což způsobuje, Že se postupně zužuje. V 30 až 60% případů, stav pacienta se vrátí k původnímu později, Nebo se zhorší. K Tomu dochází v průběhu dalšího časového období - od 6 týdnů dělat 6 měsíců, s JE nazýván restenóza.

Stent - kov "grid", která s JE stanovena v průběhu angioplastiky tepny. Balonek JE nafouknut, stent rozšiřuje otvor v Konci nemocná segmentu Má kulatý, plochý a Velký otvor. Stenty poskytnout předvídatelnější Výsledek, snižují riziko náhlé uzavření tepny Behem postupu, se snížila pravděpodobnost restenózy JE Temer o 50%.

Jako angioplastice koronárních stentu otevírá kanál segmentu postiženého tepny, odstraňuje bolest na hrudi, zlepšuje kvalitu života snižuje riziko vzniku dalších komplikací tohoto onemocnění. Vzhledem k Tomu, Postup se provádí Přes malý otvor v rozkroku (nekdy ruka oblast), JE mnohem bezpečnější nez invazivní chirurgie.

V posledních letech lékaři používali nové Typy stentů - potažené léčivem. Obsažených v nátěrových hmotách formulace s cílem zabránit opětovnému zúžení tepny. Je Důležité, ABY pacienti s jakýmkoliv typem implantátu trvat antikoagulační leky. Pokud zvětší Tato metoda se ukazuje Jako neefektivní, Obrátil se k aortokoronaromu bypass.

Přes výhody koronárního stentu ve srovnani s angioplastikou, Proc se Není pouzite V každém prípade?

Stenty JSOU obtížné dodat Přes Komplexní ohyby krevních CEV (zejména v prípade, ZE JSOU Velké částky vápníku), protože Nejsou vhodné pro pouziti ve Velmi malých krevních CEV. PODLE Statistik, zvětší Tato technika se používá Temer 50-75% případů.

Cena koronární stentu cévy srdce

Náklady na Řízení v Assuta JE $ 17 900. to je spojeno se zaplacením chirurgického týmů, anesteziologa o chirurga; hospitalizace na jednotce Intenzivní péče av nemocnici, je Náklady Městě na provoz stentu.

Indikace pro zavedení stentu věnčité tepny

Zvětší Tato technologie se používá PŘI léčbě ischemické choroby srdeční. Koronárního stentu se obvykle provádí v "plánovaném postupu" - je přiřazeno datum CAS Řízení.

Nicméně, to je přístupná v prípade nouze, infarkt, Což JE vzhledem k produkci dostatečné Množství krve. Příčinou JE blokáda tepen dodávat krev dělat srdce.

Angina pectoris JE doprovázen bolesti. Důvodem pro to - zúžení jedne Nebo více koronárních tepen. Tim se snižuje průtok krve dělat casti Nebo celého Těla. Nedostatek krevního zásobení, vzniká obvykle s rostoucí cvičení, Které vyžadují dodatečnou dodávku objemu krve.

Jak provést koronární zavedení stentu v Assuta?

Před zákrokem, lékař určí polohu typ uzávěru, TVAR Velikost věnčitých tepen. Aby pomáhá kardiolog rozhodovat o volbě léčby - ZDA JE vhodné Přejít s angioplastikou Nebo zvážit Jiné možnosti léčby - angioplastku, atheroktomii, drogy Nebo chirurgický zákrok.

Provádí se srdeční katetrizace - specializovaný studie, ve Které JE katetr vložena dělat tepny v třísle Nebo paže vedena pod kontrolou RTG dělat srdce. Behem katetrizace Muze lékař Měření tlaku Nebo zavést kontrastní Látky POMOČI katétru, which umožňuje vizualizovat tepny, Které Nejsou obvykle viditelné v rentgenovém Vyšetření.

Po analýze Výsledku diagnostiky lékař určí Rozměry věnčité tepny vybírá typ balónkového katétru stent. Pacientovi se podává heparin. Ve většině případů, stentu předchází angioplastice. Použitelné cévní dilatace Balonek Menší (predilatation). Aby pomáhá otevřít prostor dal uzávěr stentu.

Vodič, which JE Velmi Tenký drát s pružnou špičkou JE vložen dělat katetru. To je směrován Přes zámek SVT dál. On - "dirigent" Nebo "kolejnice", ve kterém Je katetr přesunuty. Balónkový katétr JE umístěn Napříč Leze. Balonek JE nafouknout připojením zvláłtní ruční čerpadlo za pouziti SMĚSI fyziologického roztoku kontrastního činidla. Balónkový katétr Má kovový Značky (na každé Straně balónku). Neotevřený stent uložen uvnitř těchto viditelných markerů, Které napomáhají kardiolog Být vědomi umístění stentu, KDE JE viditelnost Velmi Špatná.

Inflace (nafouknutí balónku) se nejprve provádí PŘI tlaku 1-2 atmosféry, Pote se zvýší na 8 až 12, je nekdy Až 20 atmosfér, v závislosti na typu stentu. Válec udržován v tomto stavu PO dobu 30-60 Sekund, Pote deflaci. Představení expandovaný stent do postižené Oblasti. V prípade, ZE kardiolog Není spokojen s výsledkem, pro expanzi stentu se používá jiný válec (CASTO stejné balónkový katétr, Který se používá pro předem dilatace).

Pacient zůstává PŘI vědomí v průběhu celého procesů, mírná sedace se používá pro relaxaci Pohodlí. Balónkový katétr se odvádí z Těla po dosažení požadovaných Výsledku.

Pacient JE směrován dělat Komory. Po asi 6 HODIN, Muze jit pomoc. Předepisovat se, zpravidla dělat příštího Rana.

Jak dlouho koronárního stentu cévy v srdcí?

Procedura trvá OD 30 minút dělat Dvou HODIN. Doba působení JE závislá na technické složitosti počtu případů balónových katetrů, Které Musi Být použitý.

Je bezpečné koronárního stentu?

Stejně Jako U všech typu operací, koronárního stentu s Sebou Nese riziko komplikací. Nicméně šance na vážně Problémy - Nízká.

Komplikace, Které mohou nastat v průběhu PO operaci:

  • Krvácení Nebo podlitiny pod kůží, přičemž katetr vložen - odhaduje se, ZE 1 z 20 případů.
  • Poškození tepny, KDE o sobě vkládá katétr, JE Mensi nez 1100 případů.
  • Alergická reakce se kontrastního činidla používaného PŘI zavádění stentu se vyskytuje v 1 z 100 případů.
  • Poškození koronární tepny, PODLE Statistik, aby Stane mene nez 1 z 350 případů.
  • Závažné krvácení vyžadující krevní transfuze - v 1 z 100 případů.

V rukou zkušených kardiologů s přítomností moderního Vybavení, PODLE Statistik, riziko úmrtí v průběhu stentu JE Menší nez 1%, což je pravděpodobnost nutnosti nouzové bypass JE asi 2% Nebo mene. Jedna se o poměrně Bezpečný Postup, which se kona po celém svete. hospitalizace dobu nepřesahující 23 HODIN.

Riziko jiných závažných komplikací mene nez 4%, JE podobný postupu srdeční katetrizace. Riziko srdečního infarktu nad krvácením. Nicméně Rizika JSOU relativně Nízké přijatelné ve většině případů, KDY z analýzy možných přínosů z rizik.

Zhoršení Funkce ledvin (zejména u diabetiků au lidi s onemocněním ledvin), JE vyšší ve Srovnání s katetru vzhledem k velkému Množství použitého kontrastního činidla. V takových případech JE kardiolog se zvláłtní bezpečnostní Opatření, která s Zabrani případnému komplikaci.

Stent JE Plné krytá přirozených tkani po dobu 4-6 týdnů, je riziko tvorby trombu v tomto okamžiku JE praktický neexistuje. Ve Velmi vzácných případech (1: 200) o sobě trombus vytvořený v prvních týdnech Dvou Po zákroku. Takoví pacienti objeví příznaky srdečního infarktu.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Několik faktoru zvyšují riziko komplikací stentu koronárních tepen:

  • Age - starší pacient, Tim vyšší JE pravděpodobnost nežádoucích účinků.
  • Była operace plánovaného Nebo skutečného léčba po srdečním infarktu. Urgentní léčba JE vzdy doprovázena velkým množstvím rizik. Vzhledem k Tomu, lékaři Maji mene ČASU na to připravit, je pacient JE ve špatném stavu.
  • JSOU-li onemocnění ledvin. Kontrastní činidlo používá v průběhu operace, nekdy způsobí Další poškození ledvin.
  • Kdyz Blokování dojde k více nez jedne koronární tepny.
  • Pokud anamnézou těžkého srdečního onemocnění, Včetně selhání srdce.

Lékaři Assuta čepele poskytnout více informací o Mire Rizika, s přihlédnutím k Individuální Charakteristiky Těla pacienta.

Léčba po koronární stentu

Stenty JSOU cizí kovové předměty uvnitř krevní cévy. Z tohoto důvodu JE Zapotřebí zvláštních Opatření, ABY se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Jmenovaný leky, Které tvoří krevní destičky Mene aktivní. Například, kombinace rozpustné aspirin je Plavix (clopidogrel). Leky podávány Před chirurgickým zákrokem Nebo Behem Ni.

Aspirin pacient muze Přejít donekonečna, pokud Není alergie na leky nevyvíjí Zadné Problémy s Nim spojené.

Příjem Plavix muze trvat od jednoho činit 12 měsíců (a Možná i dele), po operaci JE závislá na DRUHU stentu. Na Muze způsobit nežádoucí Účinky, proto je treba Pravidelné krevní testy. Je Důležité pečlivě dodržovat jmenuji kardiolog, which se zabývá léčbou onemocnění koronárních tepen.

V prípade, Že pacient Má alergii na aspirin Nebo Plavix, Nebo Není schopen Brát pálená Tyto LEKY kvůli krvácení Nebo jiných problemu, kardiolog Muze použít alternativní medicíny (v závislosti na problemu) A dokonce i oddálit umístění stentu, Nebo opustit TuTo metodu.

Rehabilitace po koronárním stentu

Předtím, nez odjedete na lékaře Assuta Nemocnice poskytuje návod, JAK:

  • medikace;
  • zmeny v jídelníčku životního stylů;
  • péče o Provozní Oblasti.

datum Bude rovněž dohodnuty následné přijetí ke kontrole stavu.

Existuje modřiny na kůží, KDE was vložen katétr. Nejedná se o vážně zranění, poznamenal Určitě nepohodlí po dobu několika dní. Nekdy se Rány muze nakazit, JE Důležité, ABY se ujistil, ZE uzdravil normálně.

Behem několika DNU po zavedení stentu Maji bolesti na hrudi. Chcete-li příznak podáním paracetamolu.

Assuta Nemocniční lékaři radí, kolik Bude trvat proces obnovy, je ZDA JE Nutné opustit žádnou konkrétní činnost. Ve většině případů se to doporučuje vyhýbat se zvedání těžkých Brémy namáhavém cvičení za týden Nebo Tak dlouho, dokud se Rány hojí.

Přibližně sedm DNU po koronární stentu JE možné ridit auto.

Po plánovaném chirurgickém zákroku se Vrátil k prací po týdnů, v prípade nouze, po infarktu - na Bude trvat několik týdnů Nebo dokonce měsíců na uplne uzdravení.

sex

Pokud dřívější Sexuální život utrpěl v důsledku nemoci, jakmile pacient zotavit Po zavedení stentu, ZE SE muze vrátit dělat aktivnější Sexuální Život. V prípade jakýchkoliv problemu, Meli byste se poradit se svým lékařem. PODLE odborníků, sex - Což odpovídá stoupání po schodech z hlediska namáhání srdce.

změna životního stylů

Po operaci, pacient Musi podniknout Kroky ke snížení Rizika problemu v Budoucnosti:

  • se snaží zhubnout, pokud Máte nadváhu;
  • přestat kouřit, KDYŽ JE zvykem;
  • dodržovat zdravou stravu s nízkým obsahem Tuku soli;
  • Být fyzicky aktivní v pravidelných intervalech.

Kouření je Hmotnost - dvě hlavní Příčiny kardiovaskulárních chorob. pivo TaKé snižují účinnost léčby.

Jake JSOU výhody používání stentů?

Pro snižuje riziko stent restenózy přibližně o 50% ve Srovnání s operací POMOČI balónkového katétru.

Dale Postup JE minimálne invazivní. Pacienti zotavit mnohem rychleji nez p.o. CABG.

Alternativou k koronárních stentu CEV srdce

Mezi nejčastější alternativou k operaci - koronární bypass (CABG).

CABG

Zvětší Tato operace, která s vytváří zasaženou část bypassu tepny. To se provádí pomoči zdravých segmentů cévy - štěpem odebraným z Jiné casti Těla. CAST žíly Nebo tepny z nohou, ramen hrudníku se používá k vytvoření Nového kanálu, jehož prostřednictvím PRIME krev obejít blokován část tepny. Tim JE zajištěn normální přísun krve dělat srdečního svalu.

Komplikace CABG JSOU vzácné, ALE JSOU potenciálně Závažná. Mezi ne PATRI srdeční záchvat (15 x 50 případů), cévní mozková Příhoda (1 z 50 případů).

CABG se doporučuje v prípade, ZE JE blokáda zúžení onemocnění více CEV. Nicméně, zvětší Tato operace Není vhodný pro osoby se špatným zdravotním stavem.

Koronární bypass se provádí v prípade, ZE anatomie CEV brání zavedení stentu.

CABG, zpravidla - účinnější možnosti léčby pro osoby Starší 65 let, a až zejména y diagnózou - diabetes.

Je Důležité diskutovat přínosy Rizika léčby s oběma Typy kardiologie kardiochirurgie, Nez učiní rozhodnutí.

Jiné přístupy angioplastika

Take mohou Být použitý Jiné Typy angioplastiky v prípade obtíží s odstraňování usazenin v tepnách:

  • Perkutánní transluminální koronární rotační atheroktomii, which používá malý Vrták k odstranění aterosklerotických kalcifikované plak.
  • Perkutánní koronární angioplastika laser používá laser k odstranění Tuku.

Pálená Tyto POSTUPY se snaží, Je-li koronární arterie JE na vysoké úrovni, vápníku, Což JE tuhá neumožňuje řádné používání Balóny stentů Jančár omezení. Jakmile JE deska odstraněna, provést koronární zavedení stentu.

pouzite stenty

Endeavor® stent

Koronární stent s drogami povlak na základe Zajištění Endeavor®. Ten otevírá zablokované cévy obnovit krevní oběh, podporuje krevní cévy po operaci. Systém uvolní Lék omezit nadměrný rez buněk v průběhu Hojení.

Stent Je vyroben Z kobaltové slitiny Modern. Modulární konstrukce umožňuje Flexibilní, ABY se proniknout dělat Těžko přístupných místech. Chcete-li výrazně snižuje pravděpodobnost restenózy V léčené Oblasti, ve Srovnání s stentu bez léků povlaku.

stent Driver®

Je určen k léčbě ischemické choroby srdeční. Chcete-li zvyšuje průtok krve dělat tepen udržuje ji otevřít. Stent JE druh lešení, Které poskytuje kontinuální Podporu tepny po angioplastice. Feature - ultratenké, Kulaté vzpěry snížit zatížení na tkanině. Vyrobeno z moderního kobaltové slitiny.

Casto kladené Otázky odpovědi týkající se koronárních stentu CEV srdce

Je Důležité vědět, ZE lékaři - Nejlepší zdroj informací a poradenství. Vezměme si nejčastější Dotazy.

1. Co je to vhodné stentu JE V prípade konkrétním, y Nebo bez pokrytí Zařazení drogy?

Musíme projednat VŠECHNY možnosti s kardiolog léčbu. Po Stanovení diagnózy určuje Nejlepší MOŽNOST.

2. Jak dlouho Bude Muset stent?

Stent Bude sloužit po celý Zbytka svého života. Je navržen Tak, ABY was neustále v věnčité tepny zajistit dlouhodobou ochranu.

3. Stent se projeví?

Ne, Lidé nebudou cítit Přítomnost stentu.

4. Muze hýbat stent?

Jakmile Bude umístěn uvnitř věnčité tepny, zůstane na svém miste Průběžné. Cévní tkáň Bude Rust Kolem nej držet na svém miste.

5. Proveďte následující Postup JE Bezpečný - MRI, mamografie, CT, Rentgen, Nukleární zátěžový test?

Předtím, nez si projít těmito testy, JE Nutné umístit dělat lékař si JE vědom přítomnosti stentu. Mamografie, CT, RTG jaderné zátěžové testy JSOU považovány za bezpečné. Chcete-li Být MRI technik Bude Třeba provozovat ZAŘÍZENÍ v určitém rozsahu.

6. Bude Problémy na letištích je Nebo PŘI průchodu kontrolních stanovišť v obchodech?

Průchod osoby s stentu POMOCI detektorů kovů Nebo bezpečnostní Kontroly nezpůsobí poplach se nepoškodí stentu.

7. Jak dlouho budete Muset Brát leky?

Nejdůležitější - ABY se minimalizovalo riziko tvorby trombů. K znamená, ZE užívání léků striktně předepsané lékařem, a až iv prípade, ZE stav výrazně zlepšil. Jedlí implantované stenty s drogami vymýváním Muset Brát leky na dlouhou dobu - rok Nebo dele.

8. jeste koronární příznaky choroby srdeční Znovu Vozobnovyatsya například bolest na hrudi je?

Projevy nemoci mohou objevit v důsledku restenózy Nebo Vznik Nového ucpání jinde. Objeví-li SE TYTO příznaky, JE DŮLEŽITÉ, ABY okamžitě Informovat svého lékaře.

9. Jak zjistím, ZE Tepna zužuje?

Zatímco stenty JSOU navrženy Tak, ABY se zabránilo restenózy, to je jeste možné. Pokud k Tomu dojde, příznaky podobne tem, Které zažívají Starší na stentu. Zvětší Tato bolest na hrudi Nebo dušnost, zejména PŘI fyzické aktivitě.

Aplikace pro léčbu

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)