Oficiální facilitátor

hlavní

Carotid stentu tepna

MC Assuta - největší síť soukromých klinikách v Izraeli, který existuje již od roku 1934. To má specializovanou pobočku moderní kardiochirurgii . Zdravotní komplex nabízí nejlepší lékaře s požadovanou specializaci, dovednosti a zkušenosti. Účinnost léčby je přímo spojena s úrovní středu technického vybavení. S odvoláním na Assuta, pacient obdrží lékařskou péči odpovídající nejvyšším mezinárodním standardům.

Cena karotického stentu

Carotid stentu tepnaOdhadované náklady na řízení v Assuta je 15 000 $. Pro více informací, můžete požádat prostřednictvím formuláře žádosti nebo na telefonním čísle + 972-544-76-19-19

O zavedení stentu krkavice

To je minimálně invazivní způsob léčení onemocnění karotických tepen, relativně nový přístup, - účinné prostředky k obnovení průtoku krve blokovaných cév.

Karotidové endarterektomii ukázaly snížení výskytu mrtvice u pacientů se symptomatickou a asymptomatickou stenózou. S ohledem na současný vývoj v oblasti endovaskulární stentu technologie se stala sofistikovanější možnost léčby onemocnění krční tepny než karotické endarterektomii, ale méně agresivní a invazivní.

Problém stentu - předejít mrtvici v budoucnu.

Co je to onemocnění krční tepny?

Dva společné krční tepny se pohybuje okysličená krev do hlavy a krku. Tyto nádoby se zvedají za krk, kde je každý rozdělený na dvě části - vnější krkavice (krev obsahuje vnější část hlavy, obličeje a většího segmentu krku) a vnitřní (dodávky krve uvnitř lebky a orbitální regionu).

onemocnění krční tepny (stenóza) představuje jeho omezení, způsobené aterosklerózy. Vzhledem k této choroby v důsledku akumulace krevního řečiště cestovní cholesterolu, tuku a dalších látek (zánětlivých buněk, buněčný odpad, vápníku a proteinů). Tyto segmenty dodržovat na stěnách krevních cév, a nakonec tvořit vrstvy, které se stávají příčinou zúžení nebo okluze karotid, poskytující zvýšené riziko mrtvice.

možnosti léčby tohoto onemocnění je historicky zahrnoval kombinaci léků, změny životního stylu a chirurgie známých jako karotidové endarterektomii. Během chirurga je malý řez v krku a odstraněných aterosklerotických plátů. Nicméně, mnoho pacientů se stenózou mít komorbiditám, které jim dělají špatné kandidáty pro tuto operaci. U těchto pacientů, a pro ty, kteří s ucpání tepny dosáhl 80% nebo více (a pro řadu dalších indikací) nabízí méně invazivní přístup k léčbě onemocnění - stentu. V roce 2004, tento postup byl schválen FDA.

Indikace pro stenting z krční tepny:

  • Nesnášenlivost celkové anestezie u karotické endarterektomie.
  • Historie kontralaterální vokální poškození míchy.
  • Předchozí chirurgie krku na ipsilaterální straně.
  • Ozařování krku.
  • Restenóza po karotické endarterektomii.

Studium tohoto přístupu je stále pokračuje, porovnání výsledků stentu a karotické endarterektomie chirurgii. Více nedávno, na základě výsledků velké randomizované studii publikované, bylo zjištěno, že nebyly žádné významné rozdíly v hlavních rizik spojených s těmito dvěma typy léčby v lékařském časopise New England (New England Journal of Medicine). Také stenting je stejně účinná jako tradiční chirurgii pro odstraňování aterosklerotických stratifikaci u pacientů s vysokým rizikem pro otevřenou operaci.

Kontraindikace krkavice stentu:

  • Alergická reakce na intravenózní kontrastní látky.
  • Nepříznivá anatomie.
  • Nestabilní plaky krkavice.
  • Nestabilní plaky oblouku aorty.
  • Existují kontraindikace antikoagulancií a antiagregancií.
  • To nastane alergická na kobalt, chrom, nikl nebo používané v stentů.

Příprava pro krční stentu v Assuta

  • Je důležité, abyste svého lékaře o všech léků pacient užívá, a vezměte je s sebou.
  • Je třeba informovat lékaře o přítomnosti alergie, zejména kontrastních látek, jodu a kovů (kobalt, chrom, nikl, titan nebo nerezová ocel) nebo plastu (polyuretan).
  • V případě, že pacient nemůže vzít aspirin nebo klopidogrel, je nutné informovat odborníka, as Tyto léky jsou obvykle podávány před a po zákroku.
  • Před stenting nemají jíst ani pít po půlnoci v noci.
  • Je důležité, abyste se ujistili, postupujte podle pokynů, které vám dá ošetřujícího lékaře.
  • Ujistěte se, že plně pochopit potenciální rizika a přínosy stenting z krčních tepen.

carotid angiografie

Carotid angriografiya - invazivní procedura X-ray, který umožňuje určit zúžení a ucpání krčních tepnách a k identifikaci rizika budoucího mrtvice. To se provádí v případě, že je podezření, stenózy na základě výsledků z jiných testů - duplexní skenování krčních cév, CT angiografie, angiografii pomocí magnetické rezonance.

Co se děje během krkavice angiografie?

Lékař vám může předepsat lék antisvertyvayuschey, jako je heparin, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin. Také doporučujeme užívat aspirin a / nebo Plavix (clopidogrel bisulfátu) po dobu tří až pěti dnů před zákrokem a po dobu 4-6 týdnů později. Lékař Vám poradí, jak podrobně to, co může a nemůže jíst a pít před angiografii.

Lokální anestezie se aplikuje do oblasti, kde je vložen zaváděcí. Tenká, dutá trubice, lékař vloží cévy v noze (femorální přístup) nebo ramenem (humerus). Prostřednictvím tohoto katetru je vložen a prochází aortou do krční tepny pod kontrolou RTG.

Pomocí katétru zavedeného do kontrastní látky, obrázky jsou vytvořeny jako kontrast prochází krční tepny. Digitální fotografie pomoci identifikovat umístění stenózy nebo blokády.

V případě, že výsledky ukazují výrazné zúžení nebo ucpání krční tepny může být provedena angioplastika a stentu expandovat loď nebo doporučenou operaci.

Co se děje při zavádění stentu krční tepny?

Intervenční kardiologie a intervenční neuroradiologist na Assuta společně vydávají stenting. Pacient je dána mírné sedativum intravenózně. Cítí ospalý a uvolněně, je vědomé řídit se pokyny lékaře a popsat ten pocit. Zařízení, která řídí srdeční frekvence a krevního tlaku, jsou připojeny k tělu.

Přístup k stenting krční tepnu lze získat pomocí různých přístupů:

  • Stehenní - nejvíce přednostní většina lékařů, poskytuje lepší ovladatelnost.
  • Rameno / drážka - spojeno s rizikem poškození středního nervu, jsou obtíže při manipulaci s katétrem.
  • Carotid - je spojeno s rizikem neúmyslného pitvy stenózy, není ve skutečnosti používá.

Lékař provede malý řez v rozkroku, na ruce nebo zápěstí. Ve většině případů je postup provádí prostřednictvím stehenní tepny v noze. Prostor, ve kterém se vloží katetr, zkřehlé s lokálním anestetikem.

Řezem, lékař vloží katetr, postupující do zúžené části krční tepny. Potom, prostřednictvím katétru vstupuje kontrastní látky. Pomáhá mu vidět cévy v krku monitoru. Pacient může dojít k tepelné zisky krátké době.

Potom se speciální filtr se přivádí skrze katetr a umístěnou hned za postižené oblasti. Tento malý přístroj je součástí systému - embolic ochranné zařízení. Vypadá to, že deštník a košem pro zachycení embolie materiál (trombus, různé částice). Filtrování brání tyto látky pohybovat krevním řečištěm do mozku, čímž se snižuje riziko tvorby krevních sraženin a mrtvice.

Lékař pak pošle malý balónek katétru k ucpání prostoru. Když je balónek nafouknutý, komprimuje aterosklerotické vrstvení, rozšiřuje průměr tepny. Balónek byl odstraněn, a stent je umístěn do nádoby pro rozšíření otvoru a zachování stěnu tepny.

Poté lékař provádí angiografie, čímž se získá potvrzení, že stent je zcela roztažena, zúžení nebo zablokování je eliminován. Často používají druhý balónkového katétru pro nafouknutí balónku uvnitř stentu již s ohledem na větší otvor. Potom se balón, filtr a katétr vytažena z těla. Řez je uzavřen. Stentu zůstává v tepně, jako nosného rámu, udržování otevřené nádobě. O několik týdnů později tepna kolem stentu hojí.

Po krkavice stentu

Pacient se cítí ospalý po určitou dobu ve spojení s přijetím sedativum. Za prvé, je převedena na jednotku intenzivní péče, kde se stav pacienta je sledován zdravotní sestry a lékaře.

Kontrolují svou tepovou frekvenci, krevní tlak, neurologický stav a stav řezu.

Pacient bude nabídnuta pít hodně tekutin, aby se vniknout do těla kontrastní látka. Několik hodin bude muset zůstat v posteli, dát správnou polohu nohou (nebo paže) k urychlení hojení. Hematom v injekční katetr se obvykle konají po 5-7 dnech.

V případě, že obecný stav parametrů pacienta jsou příznivé, je vypouštěna na druhý den. Hospitalizace v Assuta může trvat jeden nebo dva dny.

Je třeba informovat svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků:

  • Těžké závratě, výpadky nebo ztráta vědomí.
  • Silné bolesti hlavy.
  • Náhlá slepota v jedné nebo obou očí.
  • Náhlá slabost v rameni, trapné pohyby.
  • Náhlá slabost nebo ochrnutí obličeje, nohou nebo rukou.
  • Nezřetelná řeč nebo potíže porozumění.
  • Bolest v místě katétru.

Je třeba se vyhnout fyzické námaze, zvedání těžkých břemen, dokud nebude obnovena tělo. Lékař bude poskytovat více informací o této problematice.

Možné komplikace zavedení stentu karotidy

Implantace stentů v cévách v celém těle a udržuje konstantní po dlouhou dobu, ale carotid stentu - relativně nová technika. Stejně jako u jakéhokoli jiného postupu, stentu umístění, existuje možnost určitých komplikací:

  • alergické reakce;
  • krvácení;
  • trombus formace;
  • Zranění do slabin nebo jinde v katétru;
  • smrt;
  • srdeční infarkt;
  • infekce;
  • arteriální poranění nebo poškození;
  • pohyb stentu z místa počátečního umístění;
  • restenózy kolem nebo uvnitř stentu;
  • cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka.

Assuta Nemocniční lékaři budou sledovat stav pacienta během a po zavedení stentu, aby se zabránilo rozvoji těchto komplikací. Pokud se tak stane, bude třeba přijmout vhodná opatření k jejich řešení.

Statistiky ukazují, že malý počet lidí - 1-3 100 podstupuje krkavici stentu, úlovky mrtvice během nebo krátce po operaci.

Vzácné komplikace je krvácení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin kolem rány v oblasti třísel - 1-2% případů vyžaduje malé operaci, ale obvykle se krev odebrána tělem během 1-2 týdnů.

V přítomnosti jiných onemocnění, jako je angina, bronchitida / astma možné komplikace stavu během stentu. Ale málokdy způsobuje vážné problémy.

Potenciální výhody krkavice stentu:

  • To zlepšuje průtok krve do mozku odstraněním aterosklerotických usazenin. Snižuje riziko vzniku cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky.
  • Minimálně invazivní postup - jako důsledek - krátkou dobu obnovy a rekonstrukce.

Život po zavedení stentu krkavice

Lékař Vám poradí, co život by měl být zachován pro zlepšení stavu. To by mohlo zahrnovat opatření, jako je odvykání kouření, cvičení, pravidelný příjem léků.

Kroky ke zdravému životnímu stylu:

    1. Léčba zaměřená na snížení vysokého krevního tlaku.
    2. Jíst potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu příjmu dostatečného množství tekutiny.
    3. Snižování nadměrné hmotnosti, což snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
    4. Na vysoké úrovni hladiny cukru v krvi - snížení.
    5. V případě cukrovky pravidelné návštěvy u lékaře a řídit se jeho pokyny. Diabetici jsou ve větším riziku onemocnění v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi, což urychluje proces stenózy.
    6. Léky předepsané lékařem, například aspirin a drogy - antiagregancií.
    7. Snižuje hladinu stresu ve svém životě.
    8. Navazující s lékařem po stenting.
    9. Odvykání kouření, protože to je příčinou dalšího poškození cév, čímž se zvyšuje riziko mrtvice, infarkty a problémy s prokrvením dolních končetin.
Carotid choroba srdeční nelze zcela eliminovat, a to i po zavedení stentu. Dobrou zprávou je, že pozitivní změny životního stylu může pomoci výrazně zlepšit jeho kvalitu.

APLIKACE k léčbě

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)