Oficiální facilitátor

hlavní

Provoz karotické endarterektomie

Assuta představuje největší soukromou síť zdravotnických ZAŘÍZENÍ v izraelského, jejíž prioritou JE chirurgický zákrok. Assuta nabízí Nejlepší chirurgy v ZEMI, kteří Maji potřebnou kvalifikaci Zkušenosti. Zdravotnický komplex JE vybaven moderním diagnostickým zdravotnické techniky.

Pokud budete potřebovat pomoc, neztrácejte Cas A Kontaktujte Nás!

Karotidové endarterektomii v Assuta

karotické endarterektomieZvětší Tato operace, která s se používá pro účely prevence cévní mozkové příhody Nebo tranzitorní ischemické ataky (mini-mrtvice) u lidi s onemocněním karotid.

TENTO stav se nazývá ateroskleróza, Nebo stenóza krční tepny. V pálená Tyto vrstvy JSOU tvořeny aterosklerotické, zúžení průsvitu CEV, zhoršení mozkové cirkulace.

Vrstvení se sklada z Tuku, cholesterolu, vápníku dalších latek, cirkulující v krvi. Postupem ČASU se ztvrdnout zúžení CEV, Jež omezují průtok okysličené krve dělat mozků, Muze se vestu k mrtvici.

Ateroskleróza Muze způsobit stárnutí Radu dalších faktoru:

  • Strava Bohatá na tuky;
  • hypertenze;
  • diabetes;
  • kouření zvyk.

Je-li průtok krve Přes krční tepny blokovány Nebo omezeny, dva staty vyvíjí:

  • Cévní mozková Příhoda - nastane, KDYŽ úplná blokáda tepen omezení průtoku krve dělat mozků.
  • Embolické mrtvice - důsledkem dalšího stavu. Trombu vytvořené na drsný povrch krční tepny, PAK se přeruší, Blokování jednoho Nebo více krevních CEV v mozků.

Několik faktu o mrtvici:

  1. Blokování CEVU JE nejčastější příčinou tohoto stavu, představoval 80%.
  2. Po kardiovaskulárních onemocnění rakoviny cévní mozkové příhody na třetím miste Jako Příčina smrti.
  3. Zdvih - Jednou z hlavních příčin invalidity u dospelých.

o CEA

TENTO Postup Má za Sebou historii 40 let, was poprvé popsán v polovině-1950. ABY se Začal zabývat otázkou, Jak zásluh prevenci cévní mozkové příhody v 60. 70. letech. Endarterectomies cisla vyvrcholila v polovině 1980, KDY začala Studii zaměřenou na identifikaci konkrétních Skupin lidi s onemocněním krční tepny, pro Které zvětší Tato operace dala skutečné přínosy.

Indikace pro karotické endarterektomii kontraindikace

Dvě klinické studie podporované Národním institutem neurologických nepořádků mrtvice vymezených indikací pro operaci.

Karotické endarterektomie se doporučuje:

  • Lidé, kteří utrpěli mozkovou mrtvici.
  • Pacienti s výstražnými značkami mrtvice.
  • V Ostrém stenózy - od 70 dělat 99%.

Postavení krčních tepen JE klasifikován zjistit, ZDA JE Nutná operace. Jedním z měřítek identifikuje tří kategorií:

  1. Mírné zúžení - 0-49%.
  2. Moderovat - 50- 69%.
  3. Heavy - 70- 99%.

Operace se nedoporučuje pro malé chlopně. Otáčením provoz PŘI Středně Těžké Těžké vazokonstrikce. Karotické endarterektomie Nemá Smysl provádět v prípade plného zámku.

Pri závažném stenóza chirurgie snižuje riziko 2 roky cévní mozkové příhody o Více než 80%.

Se Středně - provoz snižuje riziko cévní mozkové příhody 5 let o 6,5%. Pro lidi s menšími stenózou výhody postupu nepřevyšují Rizika.

PODLE Výsledku Jiné studie, pacienti s těžkou stenózou (60-99%) A příznaků Rizika mrtvice 5 let snížil o polovinu.

Kontraindikace pro karotické endarterektomii:

  • Ischemické ataky JSOU důsledkem zúžení krevních CEV v ZADNÍ casti hlavy namísto karotické stenózy.
  • Závažná forma onemocnění koronárních tepen.
  • Vysoký krevní Tlak, which Není Rizen s léčbou.
  • Ateroskleróza na mnoha místech v tele.
  • Srdeční selhání.
  • Renální insuficience.

Náklady na karotické endarterektomie

Náklady na diagnostických Testu, chirurgie následné péče JE asi 30 -40 000 $. Pro více informací prosím Vyplňte Formulář žádosti na internetových stránkách.

Diagnóza onemocnění krční tepny v Assuta

Nejčastěji diagnóza se provádí, KDYŽ Člověk Má nastat příznaky mrtvice. Nicméně, onemocnění Muze Být detekována ve Agency InterBohemia dobe, která s se konala z Jiného důvodu. TENTO stav se nazývá asymptomatická stenóza. Pacient zdvih se týka Zobrazování mozků. Pro studium karotid lze použít několik Metod:

  • Duplexní skenování - Ultrazvukové vlny o sobě používají profesionální Zobrazování krevních CEV se Měření průtoku krve v Nich.
  • CT vytváří Podrobný obraz uvnitř Těla POMOCI Funkce X-ray.
  • CT angiografie zahrnuje pouziti kontrastního činidla kapacitou CT produkovat detailní snímky karotid.
  • MR angiografie - využívá magnetického pole Rádiové vlny vytvářet obrazy tepny krevního průtoku v Nich.

Obvykle nejprve provést Ultrazvukové Vyšetření, Které kontrolují Přítomnost stenózy určit nutnost chirurgického zákroku. Pokud se zjistí, ZE tepny se zužují, Další testy JSOU prováděny - CTA Nebo MRA.

Příprava karotidové endarterektomii v Assuta

Chirurgie JE předcházet důkladné předoperační Zhodnocení. Pacient podstupuje fyzikální Vyšetření, lékař diriguje anamnéza, ptát:

  • medikace;
  • přijímání leky proti bolesti Související potenciální Problémy nežádoucí Účinky;
  • Přítomnost alergií.

Je Důležité Rici, chirurg kardiolog o případných změnách ve zdravotním stavu, Včetně běžných příznaků nachlazení Nebo chřipku. Kazda infekce Muze mit Vliv na zotavení.

Před operací, budete Možná Muset podstoupit EKG, krevní testy testy MOCI, Rentgen hrudníku, čímž chirurgovi Aktuální informace o zdravotním stavu.

Lékař se Bude diskutovat PŘI přípravě pacienta na operaci. Muze poskytnout následující doporučení:

  • Přestat kouřit (v prípade, ZE JE Takový zvyk) - kouření zvyšuje riziko infekce, zpoždění Obnovení, zvyšuje pravděpodobnost tvorby trombů.
  • Hlídat svou Váhu - zhubnout, pokud Hmotnost - nadbytečné. Ale Jako vážně fyzické námaze Nebezpečné zhubnout potřeby Být dodržování božstvo.
  • Pozitivní myšlení - pozitivní prístup Pomůže vyrovnat se stresem způsobenou provozem, je urychlit zotavení.
  • Pooperační fyzické Aktivity. Fyzická aktivita pomáhá obnovit Těla po operaci, pivo nadměrné cvičení kontraindikováno. Chirurg poradí v detailu na toto téma.

Vzhledem k Tomu, anestézie JE nejbezpečnější s prázdným žaludkem, pacient se nedoporučuje Jíst řitního pít po půlnoci v noci Před operací.

Etapy karotidové endarterektomii karotid v Assuta

Lze Jej použít lokální anestetikum Nebo celkové anestezii. Chirurg anesteziolog se rozhodnout, Jaký typ anestetika použitá. Lokální anestezie umožňuje kontrolovat reakci mozků se sníženým krevním zásobením v průběhu Řízení.

Karotidové endarterektomii obvykle trvá jednu Až Dvě hodiny. Dojde-li k zablokování OBE krční tepny, JSOU-li splněny dvě samostatná POSTUPY. Druhá operace se provádí po několika týdnech.

Elektrody JSOU připojeny k elektrokardiografu JE připojen k hrudi, takže ŘÍZENÉ rytmus elektrickou aktivitu srdce. Krk čistí za pouziti antiseptického, ABY se zabránilo vstupu bakterií dělat raný.

Chirurg provede malý řez, ktery mu umožňuje získat prístup k krční tepny. V průběhu postupu se rozhodne, ZDA SE Má použít Dočasný Zkrat udržovat dostatečný průtok krve dělat mozků. Vypínací - malé plastové trubky, která s se používá k odstoupit krve z casti krční tepny, KDE se provádí operace. Rozhodnutí o pouziti záleží na preferencích chirurga na základe Výsledku monitoringu průtok krve mozkem v dobe operace.

Kdyz lékař dostane prístup dělat krční tepny, JE upnuta k zastavení průtoku krve otevřít po Celé délce zúžení. Chirurg odstraní Vnitřní výstelku úzké časti Spolu s vrstvami (ukládání cholesterolu). Po odstranění stenózy Tepna Uzavřená stehy Nebo speciální náplasti. Většina izraelských lékařů používat náplasti, pivo konkrétní VOLBA závisí na preferencích lékaře. Lékař kontroluje krvácení po řezem v krku Blízko. Raná zanechala Malou odvodnění odebrat krev, která s Muze akumulovat po operaci. Je odstraněna Další den.

Karotické endarterektomie - pooperačním období obnova

Po operaci JE pacient přesunut na jednotku Intenzivní péče, KDE se jeho zdravotní stav pečlivě sledovat, ABY zajistila, ZE na opravu na obnovu.

Lékaři sledovat dýchání srdeční frekvenci pacienta. Mohou existovat Určitě nepohodlí v oblasti krku v důsledku střihu, odstranit ji používá leky proti bolesti. Tam Muze Být TaKé necitlivost Kolem Rány, Které zmizí po chvíli.

Většina LIDI JSOU schopni Jíst jámy Behem několika HODIN po operaci. Pacienti obvykle opustit nemocnici vrátit se domů dělat 48 HODIN.

V prípade, ZE rána na krku se uzavře POMOČI stehy JSOU odstraněny po chvíli. Vstřebatelné materiály JSOU TaKé používány - nit Nebo speciálním lepidlem na kůží. Chirurg Bude Davat doporučení pro ošetřování běžel. Obvykle poradenství týkající se zachování čistoty, Využití jemným mýdlem Teplou Vodou.

Chcete-li zůstat Muze Malá jizva rozšiřuje Z Rohu čelisti na vrchol hrudní kosti. Jizvy o velikosti 7-10 cm, 2-3 Měsíce zase dělat Tenke linky.

Lékař VAM poradí, KDY můžete Začít disk, nevytvářet v nouzové situaci, pro většinu lidi - po 2-3 týdnech po operaci. Pokud by došlo k cévní mozková Příhoda Nebo tranzitorní ischemická Ataka nebude MOCI ridit auto p.o. dobu jednoho mesice p.o. Tom.

OBECNÉ Platí, ZE pacienti se vrátit dělat prace 3-4 týdny baz karotidové endarterektomii. Ošetřující lékař poskytne přesnější informace, pokud se Bude možné zahájit pracovní činnost.

Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu po dobu několika týdnů po operaci. Jedna se o ruční prací sportu. Pokud Úloha zahrnuje manuální prací, budete Muset provést Pouze lehkou prací, zatímco Tělo nemůže plne zotavit.

Možné komplikace karotické endarterektomii

Stejně Jako U všech typu operací, existují určitá Rizika. Existují dva hlavní:

  1. Riziko cévní mozkové příhody JE O Dvě procenta, i KDYŽ Míra JE vyšší u lidi, kteří utrpěli mozkovou Příhodů Před operací.
  2. Riziko úmrtí - Mene nez Jedno procento. Chcete-li muze byt v důsledku infarktu Nebo mrtvici.

V podstatě tahy, Které se vyskytují po karotidové endarterektomii, způsobené TIM, ZE blokuje tepen v mozků Nebo krvácení v časném pooperačním období. Zvětší Tato SITUACE Muze nastat v prípade, ZE Postup způsobí posunutí krevní sraženiny blokovat tepnu. Assuta Hospital Chirurgický tým udělá vše pro, aby, ABY Tomu zabránil.

Další potenciální komplikace karotické endarterektomii

Tam JE nepatrná MOŽNOST dalších nežádoucích účinků:

  1. Bolest Nebo znecitlivění v Rane - Dočasný jev, which odstranit POMOCI analgetik.
  2. Krvácení v operačním prostoru.
  3. Infekce Rány - se vyskytuje v 1% lidi, je mohou Být snadno eliminovány antibiotické terapie.
  4. Nervově poškození Muze způsobit chrapot, slabost Nebo necitlivost na jedne Straně obličeje. TENTO nežádoucí Učinek se vyskytuje u 4% lidi, pivo zpravidla je to Dočasné zmizí po 4 týdnech.
  5. Zúžení krční tepny re - restenózy, vyžadující Další chirurgický zákrok se vyskytuje u 2-4% lidi.

Chirurg v Assuta Podrobné popsat o možných rizicích spojených s karotické endarterektomii Před Výkonem.

zvýšené riziko

Faktory, Které zvyšují pravděpodobnost možných komplikací po operaci Patri:

  1. Age - zvyšuje riziko, Jak si s přibývajícím věkem.
  2. Kouřit.
  3. Zadny pacient utrpěl mozkovou Příhodů Nebo tranzitorní ischemickou ataku, Nebo Jak pacientův organismus zotavil po tom.
  4. ZDA existuje omezení ve druhém krční tepny.
  5. Ostatní patologie - onkologie, onemocnění srdce, Vysoký krevní Tlak Nebo cukrovka.

Alternativní léčba endarterektomie karotidy

Alternativní Postup JE stent Nebo stent. Jedna se o Mene Agresivní techniky, protože neřeže dělat krku.

Karotické tepny stentu se provádí v lokální anestezii. Lékař vloží katétr Přes stehenní tepny pod kontrolou RTG Vede k krční tepny. Na Konci katetru JE malý Balonek, which JE nahuštěna na přibližně mm V 5 miste zúžení tepny, načež se stent - trubkovitý kovový mesh TVAR. Balón se odstraní z Těla, takže stent, which drží otevřít tepnu Obnovení průtoku krve.

Po Provedení tohoto úkonu, pacient musi ležet Po dobu jedne hodiny, ABY se zabránilo krvácení z tepny. Vyžadují hospitalizaci Přes noc, JE pacient propuštěn Další den.

Stejně Jako u endarterektomii, stentu existují určitá Rizika. Pravděpodobnost recidivy cévní mozkové příhody Nebo smrti JE o Něco vyšší, a až zejména pokud JE Postup proveden brzy po nástupu příznaků. Ale dlouhodobé Výsledky úspěšného zavedení stentu neliší od endarterektomie.

Rozhodnutí o volbě postupu Bude založen na osobních preferencích pacienta, celkovém zdravotním stavu, na Vyhodnocení anamnézy. Jedním z hlavních faktoru - kolik ČASU uplynulo od posledního příznaku.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)