Oficiální facilitátor

hlavní

Mozek operace v prípade nádorů (laserové odstranění)

NÁSTROJE metody neurochirurgy v Assuta

Topografické mapování v operacích na mozků u nádorů

operaci mozku v případě nádorůZatímco magnetická rezonance Nebo MRI neurosurgeons poskytnout Cenne informace o mozkových nádorů, nebyly identifikovány citlivé časti Těla, Které JSOU Odpovědné za řeč, myšlení, vnímání POHYBU. Mapování mozků Behem operace nastaví na kritické Oblasti určuje nezbytné odstranit okraj zdravé tkáně.

mapování mozků NÁSTROJE Patri:

  • přímou stimulaci mozkové KURY;
  • somato- evokovaných potenciálů;
  • funkční MRI;
  • intraoperační Ultrazvukové Zobrazování;
  • peroperační MRI.

Přední izraelští lékaři provést operaci mozkuna klinice Assuta. Zde využíváme nejmodernější metody Léčení s nejmenším počtem možných nežádoucích účinků s cílem zlepšit kvalitu života pacienta.

Vysoce kvalifikovaní odborníci pracují Společně, ABY tým Individuální prístup k léčbě. Tim se dosahuje nejlepších Výsledku. Tým odborníků muze zahrnovat neurosurgeons, radiační onkologie a další Lékařské Neuroonkologie.

Prime Stimulace operace Kury na mozek k nádorům

Zvětší Tato technika odhaluje citlivé časti mozků prostřednictvím přímého kontaktu s tělesnou tkani. Pro stimulaci sondy se používá s nízkou dávkou elektrického proudu. Dotknete-li určitou oblast mozků objevit viditelný Pohyb spojený s určitou casti Těla. Je-li pacient PŘI vědomí, JE zvětší Tato metoda se používá ke Stanovení lokalizace kritických hlasů Oblasti pocitů. Takže chirurg identifikuje Důležité Oblasti mozků.

Somatosenzorické evokované potenciály

Pri tomto postupu Nízká dávka elektrického proudu za účelem získání končetiny Nebo obličeje. Elektrody umístěné Na povrchu mozků, zaznamenal Slabé elektrické Impulsy, Které procházejí podél nervů dělat mozků. Pálená Tyto Impulzy JSOU nazývány "evokovaných potenciálů" A JE nástrojem pro detekci funkčně důležitých oblastech mozků.

Funkční MRI v operacích na mozků u nádorů

Pro TENTO způsob Maji vyšší rychlost skenování Snímek s kyslíkem ve Srovnání s konvenční MRI. FMRI rozlišuje zdravé mozkové tkáně s použitím kyslíku z nádoru zahrnující mrtvých buněk nepotřebují Látky.

Intraoperační Ultrazvukové Zobrazování

Zvětší Tato technika Behem provozu k Určení hloubky nádoru jeho Rozlišení. Ultrazvukové Impulsy JSOU posílány dělat mozků okamžitě zobrazí na speciálním vybavením. Pocitac provádí výpočty, je obraz JE tvořen na obrazovce. S intraoperační Ultrazvukové zobrazovací neurochirurga:

  • Definuje nejkratší cestu k nové tvorbě;
  • zakládá SVE Hranice;
  • odlišuje nádor z cysty, otok zdravou mozkovou tkáň.

Intraoperativní MRI PŘI operacích mozků u nádorů

Operační sály Assuta nemocnice se specializují MRI skeny stroj, which provádí v dobe operace. Pálená Tyto obrazy poskytnout informace o lékaře s podobnou INFORMACÍ získaných PŘI operaci ultrazvuku, pivo obrázky JSOU podrobnější.

Zvláště užitečné intraoperační MRI Behem cytoredukce, KDY většina z nádoru se odstraní. Takový navigace poskytuje chirurg JE neustále aktualizován obrazy.

Embolizace PŘI operacích mozků u nádorů

V prípade, ZE nádor Má Velký Počet krevních CEV, muze byt v průběhu chirurgického zákroku obtížné vzhledem ke krvácení. Embolizace - technika neurochirurgy používá k zastavení průtoku krve dělat nové formace Před Tim, Nez JE odstraněna.

Pre-angiografie zjistit, ZDA JE VÝZNAMNÉ Množství krve se koncentruje uvnitř nádoru. Jestliže - Velké, neuroradiologist Nebo neurochirurg umístit malý "zátku", vyrobený z drátu Nebo lepidla podobný materiál uvnitř Nádoby. Zvětší Tato Manipulace se zastaví průtok krve dělat nádoru, ALE NE na zdravých částech mozků. Chirurgické odstranění nádoru se provádí v průběhu několika dní po tom.

Embolizace nádorů PŘI pouziti s velkým množstvím krevních CEV Nebo "Dobře vyvinutými cévní" - meningiom, hemangiopericytom, je Jini.

Konvekční zvýšená dodávka (CED) v operacích mozků v nádorech

To je jeden Z nejnovějších způsobů dodávání chemoterapeutických léčiv biologických terapii nádorů. Postup zacina operace, Behem Které několik katetry Nebo katetr (V závislosti Na Velikosti nádoru) was umístěn uvnitř. Neurochirurg spojuje nasosobraznoe ZAŘÍZENÍ (čerpadla) dělat katétru, jeho plnění léčivem. Kapalné pohybuje Přes zóně nádoru v důsledku tlaku vyvíjeného. TENTO způsob Poskytování konvekčního obchází bariéru krev-mozek, poskytující Přímý kontakt s nádorové Léčiva tkáně.

Zvětší Tato metoda JE v Současné dobe v klinických studiích pro Uvedení imunotoxiny radioaktivní monoklonálních protilátek Různé cytostatik dělat Místa nádoru. Vzhledem k Tomu, technologie se vyvíjí, vědci studují způsob plnění specifických ukazatelů v medikaci latek. Pálená Tyto Indikátory JSOU zobrazeny na MRI v ila vědcům umožní sledovat v reálném případu Pohyb terapeutických činidel v Okolí režimu nádorů.

Odstranění mozkových nádorů laserem

Laser - chirurgický nástroj. ZAŘÍZENÍ vyzařuje úzký paprsek intenzivního Tepla, Přes which řez tkani odpaří se PŘI operaci mozků. Laserové paprsky neprocházejí Přes hustě kosti lebky.

Pouziti tohoto ZAŘÍZENÍ JE zvláště účinná v nádorech:

  • se nachází na Spodní časti lebky;
  • hluboko dělat mozků;
  • Ve Všech případech, KDY JE obtížné odstranit nádor z jakéhokoliv Jiného důvodu.

Lasery Casto zahrnují mikrochirurgii, vvi fotodynamické terapii profík Další diagnostické účely. V laserové intersticiální Teplotní terapie se používá TaKé laserová sonda se Vede ho dělat hlubokých nádorů. Se obrátí k teto metody Behem operace závisí na zkušenostech lékaře Nejlepší NÁSTROJE pro odstranění možnosti specifických nádorů.

Mikrochirurgické operaci mozků v prípade nádorů

Mikrochirurgie zahrnuje pouziti vysoce výkonné mikroskopem Nebo Jiné prostředky vizuální zvýšení Behem operace Spolu s drobnými chirurgickými nástroji, Které umožňují neurochirurg provést operaci Velmi delikátní. Zvětší Tato metoda JE aktivován, KDYŽ JSOU Velmi malé Struktury mozků přesný Pohyb chirurga dostane klíčovou Roli. Otáčením mikrochirurgii TaKé PŘI zalomení nádoru krevních CEV Nebo nervů, Nebo se nachází na spodni casti lebky.

Neuro

Neuro Nebo Endoskop - dlouhé úzké trubice, vybavena objektivem Kamery světelného zdroje Na Konci. Používá se pro vizualizaci dutých dráhy v mozků, Jako JE například srdeční Komory. Endoskop JE zavedena skrz malý otvor v lebce olova dělat Komory. Zajišťuje pokrytí Zařazení ošetřované plochý v "reálném case". K nemu muze Být připojen chirurgický laser, biopsie odstranit ucpání bočníku k odstranění nádoru Nebo cysty v komoře. Vzhledem k Tomu, Endoskop JE Dlouhý Velmi Úzká, Že se nepoužívá k resekci velkých nádorů, Nebo JSOU k dispozici prostřednictvím tradičních chirurgických nástrojů.

Fotodynamická terapie PŘI operacích mozků pro nádory

Fotodynamická terapie - Postup, which používá laser senzibilizující lek. Před operací JE Lék podáván dělat žíly Nebo tepny, KDE se Siri Přes krevní řečiště JE absorbována nádoru. Přípravek Obsahuje speciální sloučeniny, Což Cini fluorescenční Buněčné nádory. Behem operace, neurochirurg vysílá laserový paprsek na Nador, aktivuje leky, Které Nici rakovinné buňky.

Chcete-li použít metodu TuTo, existují určitá omezení:

  1. PDT Je Použitá, v prípade, ZE JE nádor hodnocena Jako "funkčnost".
  2. Pouze nádorové buňky mohou neurochirurg mohou Být identifikovány působí se na senzibilizující léků. Část nádorů mohou Být Skrytý Nejsou citlivé na svetlo.
  3. Některé nádory nereagují na TENTO lék.
  4. Kdyz nádory u mozkového kmene neplatí fotodynamické terapie vzhledem k riziku edému.

Polymerní implantáty v operacích na mozků u nádorů

Vzhledem k Tomu, rakovinné buňky mohou Sirit dělat okolního prostředí, lékaři nabízejí alternativní terapie. Biologicky odbouratelné polymerní Gliadel Oplatka k tomuto účelu použít. Impregnované v jejich chemoterapeutik JSOU umístěny dělat nádoru v průběhu chirurgického zákroku.

Tradičně cytostatický prostředek se podává nitrožilně Nebo orálně. Jedním z nejběžnějších léků - karmustin Nebo BCNU. Navzdory Tomu, ZE BCNU účinné v některých případech, jeho pouziti muze PŘI intravenózním Podání způsobit poškození kostní dřeně. ABY k Tomu nedošlo, vědci vyvinuli tenkou desku impregnované s drogou. JSOU umístěny Primo Do dutiny mozků, KDE była Před Tim, Nez nádor. Desky JSOU umístěny v průběhu chirurgického zákroku k odstranění nádorů. Chcete-li trvá Jen několik vteřin. Aby mohou byt implantovány dělat 8 desek. Behem 2-3 týdnů se pomalu rozpouštějí uvolní Lék dělat okolních buněk. Desky nemusí Být odstraněny, protože JSOU Biologicky odbouratelné. Zvětší Tato metoda:

  1. Chcete-li umožňuje ŘÍZENÉ předvídatelné dodávání Léčiva dělat nádoru.
  2. Eliminuje Tradiční nežádoucí Účinky, Které se vyskytují, KDYŽ JE Lék prochází Všemi tělo neoplastických.
  3. Cílené dodává LEKY dělat Oblasti, která s potřebuje léčbu.
  4. Je schopen zvýšit riziko problemu s hojením běžel.
  5. Po BOHEMIA teto metody, pacient muze Být považován za nevhodný pro určite klinických studií.

Stereotaktické chirurgie operace mozků u nádorů

Využitím nejmodernějších počítačů k detekci nádorů, vytvářet trojrozměrný obraz, se nazývá jeho stereotaxe. Pouziti teto techniky JE nazýván stereotaktické chirurgie, Behem chirurgického zákroku. Konvenční rentgeny zásluh Pouze výšku šířku. Stereotaktické chirurgie přidává Třetí MOŽNOST - hloubka, která s zvyšuje schopnost neurochirurg Přesně odpovídala umístění nádoru najít Nejlepší nejbezpečnější způsob, Jak ji odstranit.

Pálená Tyto metody se používají pro přípravu na operaci, Behem biopsie Nebo odstranění nádorů, Behem implantace radioaktivních pelet, ABY navigace v průběhu chirurgického zákroku. JSOU užitečné zejména PŘI Hledání odstraňování nádorů, která s se nachází hluboko v mozků - v zavazadlovém prostoru Nebo v thalamu. Stereotaktické systém používaný v operačních sálech Assuta, Což umožňuje lékaři Vidět obrazy mozků v průběhu chirurgického zákroku. Některé techniky používají stereotaktické Ramu, ostatní - no.

Stereotaktické chirurgie pouziti rámců

Lebka Před operací JE upevněn POMOCI světelného Ramu ve čtyřech bodech. Eliminovat bolesti POMOCI lokální anestezii. Potom CT, MRI Nebo angiografie. NASTAVIT PŘESNÉ umístění nádoru ve Třech rozměrech. Neurochirurg zachycuje pálená Tyto souřadnice Přes malé řezy pro vložení sondy biopsie Nebo jiný Postup.

Existuje omezení Teto metody:

  • Frame nekdy blokuje zobrazení operačního pole;
  • Ruční instalace rám Muze Být časově náročné;
  • existuje určitý prostor pro praci v rámci poloměru Oblouku;
  • skenování operace Musi Být provedeny ve Stejný doupě.

BEZRAMOVE stereotaktické chirurgie

Namísto pouziti Vnějších rámeček Jako Referenční bod, BEZRAMOVE stereotaxe pouziti malé žetony - naváděcí Značky, Které zachycují na filmu Nebo se k Ní hlavu Před skenováním. Výsledné informace JE načten dělat navigačního Počítače, which vytváří trojrozměrný obraz mozkové nádory. Behem operace, speciální ZAŘÍZENÍ, Které identifikuje markery, ridit Průběh operace.

Existuje mnoho Schváleno FDA neuronavigace systémy. Většina z Nich JSOU vybaveny výpočetní technikou řízení, Což neurochirurga Rychlý, souvislý, v "reálném případě" trojrozměrné INFORMACÍ o umístění nádoru.

Stereotaktické chirurgie s použitím mikroskopu

Operačního mikroskopu sleduje souřadnic markerů, Poskytování INFORMACÍ o lokalizaci nádorů usazených v hlavě. Image Po načtení CT Nebo MRI dělat mikroskopu, poskytuje vizualizaci průběhu chirurgického zákroku.

Robotické operaci mozků v prípade nádorů

Robotics umožňuje chirurgům provádět složité zdlouhavé operaci. Systém se sklada z Počítače, mikroskop mechanických paží, Které JSOU držiteli příslušných nástrojů. Chirurg ovládá robotické paže POMOCI speciální ruční položky.

Robotická chirurgie pokročila výrazně neurochirurgii. Nyní, nicméně, to se používá především pro výzkumné účely.

V budoucnu, Využití robotiky následující možnosti:

  • Snížit zátěž chirurga Behem Dlouhých složitých operací.
  • Zlepšit technické specifikace s Větší přesností.
  • Poskytovat chirurgové vykonávají chirurgické zákroky na dálku.

Ultrazvukový aspirace PŘI operacích mozků u nádorů

Zvětší Tato technika používá vibrace vytvořené ultrazvukových VLN se rozbít na kusy novotvaru, which JE Pak odstraněn na Kusý. Aspirace minimalizuje MOŽNOST Šíření nádorových buněk dělat jiných časti mozků. Zvětší Tato metoda Není vhodná, KDYŽ nádory tuhou konzistenci.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)