Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba CML - chronická myeloidní leukémie v Assuta

léčba CMLPri léčbě chronické myeloidní leukémie v klinice Assuta používá několik Metod - cílené terapii, chemoterapii, ozařování transplantace kmenových buněk. VOLBA možností léčby vzhledem k fazi CML.

cílená léčba

Čílová terapie JE základní metodou v léčbě tohoto onemocnění.

Patologické buňky Maji onkogenem BCR-ABL, which produkuje protein (druh tyrosinkinázy), která s podporuje rez vývoj onemocnění. Známé Jako inhibiční LEKY tyrosinkinázy potlačit aktivitu proteinu, Jako standardní léčběmyeloidní leukémie chronické :

  • Imatinib (Glivec)
  • Dasatinib (Spraysel®)
  • Tasigna (Nilotinib)
  • Bosutinib (Bosulif®)
  • Ponatinib (Iclusig)

VŠECHNY z Nich mohou vesta k vážným dokonce fatální následky PŘI interakci s některými biologickými doplňky Nebo dokonce potravin (grapefruit Nebo granátové jablko). Z tohoto důvodu Mel lékař mit seznam léků a potravinových doplňků, Které JSOU přijímány pacientem.

Kromě Toho mohou inhibitory tyrosinkinázy, pokud JE léčba podávána Behem těhotenství poškodit plod. Pálená Tyto přípravky vykazují Větší účinnost v léčbě myeloidní leukémie v chronické fazi, pivo TaKé muze POMOCI pacientům v pozdějších stádiích onemocnění na nějakou dobu.

Imatinib (Glivec)

Jednalo se o První Lék zaměřené na potlačení Aktivity proteinu BCR-ABL, je Rychle se stal standardní léčba pacientů s CML. Imatinib JE inhibitor tyrosinkinázy známý Jako První generace.

Temer Vsichni pacienti s CML Tělo reaguje na léčbu Gleevec baz mnoho let. Zbavte se nemoci JE Lék nemůže, takže pacienti potřebují, ABY si ji na dobu neurčitou, dokud nepřestane Nebo mit dopad. Příjem Imatinib ústně, zpravidla Jednou denne s jídlem.

Kasta nežádoucí Účinky léčby zahrnují zažívací poruchy (průjem, zvracení), bolesti svalů a únavy. V podstatě, ONI JSOU Docela Měkké. U 30% lidi pozorovány kožní vyrážku se svěděním. Pokud je to Nutné, většina z těchto příznaků Muze Být účinně léčit.

Dalším běžným vedlejším účinkem JE nahromadění tekutiny Kolem oči, v nohou břicha, ve vzácných případech - v plicích Nebo Kolem srdce, Což Muze způsobit Problémy s dýcháním. Některé studie naznačují, ZE nahromadění tekutiny vyvolalo Vlivu imatinibu na srdce, i KDYŽ vzácně pozorováno. Není Jasné, Jak vážně to je, se ZDA Vedlejší Účinky odezní PO ukončení léčby. V prípade, Že pacient užívá imatinib poukazuje na náhlé zvýšení tělesné hmotnosti Nebo hromadění tekutiny v kterémkoliv miste Těla, dušnost, ujistěte se, informujte svého lékaře.

Další možný nezamýšlený důsledek příjmu - snížení počtu krvinek Bílých krevních destiček. Pokud k Tomu dojde na začátku léčby, důvod Muze spočívat v rozvoji zhoubného bujení. V tomto prípade Parametry v krvi v průběhu ČASU přijde dělat normálu. Kdyz testy ukazují Velmi Nízké hladiny krevních buněk, lékař po krátkou dobu Muze Doporučit zastavit terapii. V minulostí, nedostatek krevních Červených buněčného růstového faktoru použitého pro Podporu ROZVOJE - erytropoetinu (Procrit®) Nebo darbepoetin (Aranesp °), pivo nyní JSOU pálená Tyto LEKY zahrnují mene mene. Místo Toho, aby Muze snížit dávku na imatinib s cílem zlepšit krevní Parametry.

U některých pacientů imatinib Již Není příčinou účinků. TENTO jev se nazývá Odpor. Předpokládá se, Že příčinou JE mutace v Genech CML buněk. Nekdy JE překonat zvýšením dávky léků. Ale v některých případech JE potřeba pro změnu léčby.

dasatinib

Další protirakovinné léčivo zaměřené na akci BCR-ABL proteinu. To je nazýváno Druhé generace, jako dasatinibum p.o. imatinibu objevily. Vstup JE ústy, obvykle jedna tableta denne. indikace:

  1. Počáteční léčba myeloidní leukémie.
  2. Nesnášenlivost vedlejších účinků imatinib.
  3. selhání léčby imatinibem.

Možné nežádoucí Účinky:

  • nahromadění tekutiny;
  • snížení počtu krevních buněk;
  • Gastrointestinální poruchy;
  • kožní vyrážka;
  • hromadění tekutiny Kolem plic - - výpotek závažnou komplikací. To je nejčastěji Vidět u pacientů, kteří berou drogy Dvakrát Denne. Kapalina Muze Být vypuštěn skrz jehlu, Take snížení dávky léků.

nilotinib

Protirakovinné činidlo z Třídy inhibitorů tyrosinkinázy, pivo TaKé se odkazuje na Druhe generace. Indikace profesionální pouziti:

  • Počáteční Nebo spuštění myeloidní leukémie.
  • Kontraindikace Nebo Odolnost vůči gleevek.

Vedlejší Účinky JSOU mírné, pivo presto se muze vyvinout hromadění tekutin, snížení poruch krvinek v trávicím traktu (nevolnost, průjem). Nilotinib TaKé Muze mit Vliv na srdeční frekvenci, Což způsobuje dlouhé syndromu QT. Obvykle nevykazuje zadne příznaky, pivo Účinky mohou Být vážně dokonce fatální konec. Proto podle pacienti meli Být provedeno Před přijetím kardiogram nilotinibu, PAK v průběhu léčby. Problém s srdečního rytmu nekdy vzniká z Interakce léků s jinými LEKY Nebo doplňky stravy, ZE JE Důležité, ABY was lékař si vědom JE přijímání různých lékařských non-farmaceutických produktu.

Bosutinib (bosutinib)

Bosutinib (bosutinib) - příprava inhibici tyrosin kinázy.

Nežádoucí Účinky JSOU obvykle mírné příjem. Mezi ne PATRI gastrointestinální poruchy (průjem, bolesti, zvracení, nevolnost), vyrážka, slabost je únava, krevní krvinky Nízké. Mene bosutinib schopné způsobit nahromadění kapaliny, závažné alergické reakce Potíže v játrech. Neustále provedeny krevní testy, Které kontrolují funkci jater krevní obraz.

Ponatinib (Iclusig)

TENTO lék Je Nová generace kategorií inhibiční, potlačuje aktivitu tyrosinkinázy. Schopných vyvolat závažné komplikace, pivo nedoporučuje u pacientů s CML v případech, KDY Jiné leky v teto skupině nemají zadny Učinek, Nebo maligní buňky Maji genetickou mutaci T315I, s inhibiční pro léčbu vytváření odporu proti jejich působení.

Většina nežádoucích účinků léčby spíše spatne exprimován - únava, vyrážka, bolesti hlavy, bolesti v brise. Casto JE Vysoký krevní Tlak, Muze Být Nutné předepisovat. Tam JE značná pravděpodobnost, trombózy, která s Muze způsobit mrtvice infarktu, kornatění CEV (ve vzácných případech Je potřeba amputace). Chirurgie Nebo jinými POSTUPY, muze Být nezbytné v léčbě trombózy. Toto riziko JE vyšší u starších pacientů, KDY JE Vysoký krevní Tlak, vysoká Hladina cholesterolu, diabetes nebo, PO srdečním infarktu, mrtvice Nebo poruchami krevního oběhu.

Ve vzácných případech ponatinib schopné poškodit srdce, Což vyvolalo chronického srdečního selhání, zhorší Jatra (selhání jater), slinivky břišní (pankreatitida).

Léčba chronické myeloidní leukémie s interferonem

Interferony JSOU skupinou latek (glykoproteiny-proteiny), JSOU Přirozené vytváří imunitním systémem. Interferon-alfa se nejčastěji používá PŘI léčbě chronické myeloidní leukémie (CML). Zvětší Tato látka snižuje Rust Dělení v leukemických buněk. Interferon was kdysi považován za Nejlepší nástroj pro CML, pivo imatinib (Glivec) se ukázala Jako účinnější. Nyní, inhibitory tyrosin kinázy JSOU základem léčby, interferonu, je JE Jen zřídka.

Obvykle se podává ve forme Denne podkožní injekcí. Pri léčbě chronické myeloidní leukémie interferonu danou dobu několika let.

Lék Muze vyvolat některé nežádoucí Účinky. Patri Mezi NE "chřipkové" příznaky - bolest svalů kostí, horečka, bolesti hlavy, únava, nevolnost zvracení. Mohou nastat Problémy s myšlení koncentraci. Muze snížit hladinu krevních buněk. Pálená Tyto Účinky trvat Tak dlouho, Jak JE používán Lék je stav JE normalizován v průběhu ČASU. Nicméně, někteří pacienti mohou Být Těžké vyrovnat se s těmito nežádoucími Účinky léčby, Což muze vyžadovat přerušení léčby.

Chemoterapie JE léčba chronické myeloidní leukémie Assuta

Chemoterapie používá leky proti rakovině, Které vstupují dělat Tela ústy Nebo nitrožilně. Pálená Tyto LEKY Vstoupit dělat krevního řečiště dostat dělat Všech Oblasti Těla, takže zvětší Tato metoda JE vhodná pro leukémii, protože to ma Vliv na Celé Tělo. Že léčivo, Které se používá k léčbě rakoviny (Včetně inhibitorů tyrosinkinázy), mohou Být uvedené na chemoterapeutika, pivo v tomto Provedení, chemoterapie JE považován za pouziti konvenčních cytotoxických činidel, Které zabíjejí Rychle rostoucí Rychle se delici buňky.

Chemoterapie Byl jednou jeden z hlavních způsobů léčby chronické myeloidní leukémie, dnes se používá mnohem mene CASTO, protože inhibiční dostupné tyrosin kinázy, Jako JE imatinib (Glivec). Doporučuje se v případech, KDY JE cílená léčba JE neúčinná. Kromě Toho, cytostatická činidla používá Jako Součást léčby v transplantaci kmenových buněk.

Hydroxykarbamid (hydroxymočovina) JE přijata ve forme tablet, muze POMOCI snížit Velmi vysokou Úroveň Bílých krvinek snížit Velikost Rozšířené sleziny. Další cytostatika v CML zahrnují cytarabin (Ara-C), busulfan, cyklofosfamid (tsitoksan®) A vinkristin (onkovin).

Omacetaxine (Synribo®) was schválen pro léčbu chronické myeloidní leukémie odolné k pouziti inhibitorů tyrosinkinázy. Chcete-li muze POMOCI některým pacientům s T315I mutací.

Nežádoucí Účinky léčby cytostatik

Kromě DESTRUKCE maligních buněk chemoterapie ovlivňuje zdravé buňky v tele, Které se Rychle délit rzí. Pro Vede k takovým negativním jevům JAKO JSOU trávicí poruchy (zvracení, nevolnost, Ztráta chuti k jídlu), vředové Leze v ústní Dutine, vypadávání vlasů; snížené hladiny leukocytů (nebezpečí infekce), Červených krvinek (anémie), krevních destiček (trombocytopenie).

Závažnost Počet vedlejších účinků způsobených DRUHU dávce cytostatika, po dobu jejich přijetí.

Například, vinkristin Muze způsobit poškození nervů (neuropatie), Což Má za následek mravenčení, necitlivost, Pocity bolesti v končetinách. Busulfan zřídka schopen vyvolat poškození plic. Před zahájením léčby s týmem lékařů, prací s rozhovory pacienta o drogách jejich vedlejších účinků. Pro většinu příznaků Behem Krátké Doby, pivo nekdy se stanou trvalými. Dojde-li pálená Tyto příznaky, JE Důležité Informovat odborníky, protože mohou přijímat Opatření pro snížení Nebo zabránění vedlejších účinků.

Pokud myeloidní leukémie po Léčení chemoterapií snižuje Počet leukocytů na kritické, lékaři mohou určit leky, známé Jako růstové Faktory - Neupogen GM-CSF (Leukine®), Což přispívá ke zvýšení počtu Bílých krvinek snížit pravděpodobnost infekce.

Pri nízkém obsahu krevních destiček odpovídající formulace JSOU přiřazeny, je Muze Být provedeno transfuzi Červených krvinek.

Radiační terapie v léčbě chronické myeloidní leukémie Assuta

Radioterapie - léčba nádorových onemocnění s vysokou energií záření Nebo částic. Typicky, radiační terapie Není součástí Primární léčby chronické myeloidní leukémie, ALE používá se v určitých situacích.

Pokud se Vnitřní nádory orgánů objeví příznaky, např. Firmy, V prípade, zvyšuje Slezina. Aby způsobilo Tlak na ostatni Orgány, Muze mit Vliv na chuť k jídlu. -Li, ABY se snížila datový atributy neefektivní chemoterapie Je považován za možnosť profesionální ozařování sleziny.

Radiační terapie Bude přínosem v léčbě bolesti kostí způsobeného Rüstem leukemických buněk v kostní dřeni.

Nekdy Před transplantací kmenových buněk ozařováním uvedené v malých dávkách dělat organismu Jako celku.

Hlavní Krátkodobé Vedlejší Účinky radiační terapie závisí Částečně na tom, ZDA była zvětší Tato oblast zpracována:

  • Únava - Společný nežádoucí Účinky léčby chronické myeloidní leukémie.
  • Zmeny v rozsahu péče o pleť od mírné zarudnutí na puchýřům k olupování.
  • Je-li záření směřující k hlavě Nebo v oblasti krku Muze zánět sliznice dutiny ústní krku.
  • Ozařování břicha pánve Muze způsobit nevolnost, zvracení a / Nebo průjem.
  • Pri radioterapii vystaveny Velké Oblasti Těla, Muze Být kostní dřeň poškozen, Tima snižuje krevní obraz.

Operace v léčbě chronické myeloidní leukémie Assuta

Leukemické buňky maji tendenci Být Velmi Rozšířené kostní dřeně dalších orgánů, takže operace Není použit v léčbě myeloidní leukémie. V procesů diagnostiky zřídka Hraje nějakou Roli Jako aspirace dřeně krve Nebo kostní biopsie, obvykle dávají informace potrebne k potvrzeni diagnózy.

Pokud leukémie se Siri udělat sleziny, orgán Muze Být dostatečně Velké vyvíjet Tlak na okolních orgánů, Což způsobuje symptomy. Pri chemoterapii Nebo radiační nepomůže snížit Velikost sleziny, Muze Být chirurgicky odstraněny. Zvětší Tato operace se nazývá splenektomie.

Vezměme splenektomie Muze zvýšit hladinu krevních buněk snižuje potřebu dárcovství krve. Jednou z funkcí v TELE - odstranění Starych krvinek z krevního oběhu. Leukémie Nebo Jiná onemocnění Muze způsobit nadměrnou aktivitu sleziny, Což Má za následek nedostatek Červených krvinek Nebo krevních destiček. U některých pacientů, resekce varhany zvyšuje Počet Červených krvinek z krevních destiček v krvi.

Většina lidi nemají Problémy po odstranění sleziny. Chcete-li zvyšuje riziko vzniku určitých bakteriálních infekcí, takže lékaři Casto doporučuji speciální vakcínu.

Transplantace kmenových buněk k léčbě chronické myeloidní leukémie

Obvyklá dávka cytostatik způsobit poškození kostní dřeně, protože jeho buňky TaKé Rychle lahůdky, stejně Jako maligní. I KDYŽ chemoterapie vysoké dávky JE účinnější v léčbě leukémie, se nedoporučuje, protože se muze způsobit kritický nedostatek krevních buněk.

Pri přesazování Kmenové buňky vyšších davek cytotoxických činidel uvedených zničit abnormálních buněk. Nekdy JE přiřazen ozáření celého Těla. Toto Zpracování odstraňuje myeloidní leukémie nádorové buňky, pivo i poškození zdravých buněk kostní dřeně. Transplantace Postup obnoví Tělo.

Krvetvorných kmenových buněk se získají z periferní krve Nebo kostní dřeně. Transplantace kostní dřeně JE Stále běžnější v minulostí, nyní se Stále častěji nahrazují transplantace kmenových buněk z periferní krve.

  1. Autologní transplantace zahrnuje pouziti vlastních krvetvorných kmenových buněk z krve Nebo kostní dřeně. Problémem JE, ZE pálená Tyto abnormální buňky mohou Být odstraněny Spolu se zbytkem.
  2. Alogenní transplantace kmenových buněk dárce používá. Dárce Musi mit podobnou genetickou strukturu. Dobrá VOLBA JE Blízký příbuzný - sestra Nebo bratr. Vzácnou Příležitost najít Kompatibilní dárce, which Není příbuzný.

Druhý Postup JE hlavní v léčbě chronické myeloidní leukémie. Nicméně, aby Muze způsobit vážně nežádoucí Účinky, se proto-nemohou Být považovány u starších pacientů Nebo u pacientů s jiným závažným onemocněním.

V těchto moderních léků, Jako imatinib, transplantace kmenových buněk PŘI léčbě chronické myeloidní leukémie JE mene mene. Lékaři doporučuji Jej u mladých pacientů, zejména dětí. Výhodou JE dostupnost kompatibilního dárce - bratr Nebo sestra. Transplantace TaKé radí, KDY CML nereaguje na cílené léčby.

Aplikace pro léčbu

Odesláním tohoto Formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)