Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli by měla být zahájena co nejdříve po stanovení diagnózy. Základní metodou - chemoterapie. Také se používá k léčbě následujících metod: radiační terapie, transplantace kmenových buněk a kostní dřeň, steroidy, růstové faktory. Volba léčebných metod bude mít vliv na věku, podtyp leukémie, celkovém zdravotním stavu pacienta a zdraví. Další možností léčby - je k účasti v klinických studiích.

Assuta nemocnice nabízí jedny z nejlepších podmínek v Izraeli pro léčbu tohoto onemocnění.

Chemoterapie v léčbě akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli

Při použití antineoplastické chemoterapie (cytostatické léky) za zničení rakovinných buněk. Drogy vstupovat přímo do krevního řečiště centrálním katetrem, který je implantován v lokální nebo celkové anestezii. Analog může být portacath - portkat. Toto zařízení, které je umístěno pod kůži v oblasti hrudníku pomocí lokální anestezii.

Chemoterapie se provádí na klinice. To je způsobeno z následujících důvodů:

  1. Pod vlivem chemoterapeutické léky se člověk může cítit nemocný na nějakou dobu.
  2. Snad rozvoj nežádoucích účinků, které pomohou kontrola nemocniční personál.
  3. To vyžaduje intravenózní antibiotika v léčbě infekcí.

Podrobný plán léčby akutní lymfoblastické leukémie , závisí na několika faktorech, ale obvykle se rozdělí na fáze. Když je vše přiřazeno několik různých chemoterapeutik. Léčení trvá několik dní, po níž následuje přestávka, a poté se opět obnoví lymfoblastické leukemie.

Dosažení remise u ALL

Hlavním cílem této fáze léčby - k dosažení remise, to znamená, že k dosažení destrukce maligních buněk.

Pacient je předepsána několik z chemoterapie a steroidů. Ale tyto metody objevit nežádoucí účinky. Je zde možnost krvácení a infekce. Aby se tomu zabránilo, lékaři předepisují antibiotika a strávit getransfuzii (krevní transfúze). Většina lidí potřebuje zůstat v nemocnici, dokud nedostanou léčbu a zotavit. Klinika Assuta, budou lékaři a sestry měly mít možnost kontrolovat nežádoucí účinky léčby.

Leukemické buňky vylučují kyseliny močové, kdy matrice. Vysoká hladina této látky může způsobit poškození ledvin. Proto je příjem takových léčiv nebo jako allopurinol rasburikaza regulovat koncentraci kyseliny močové.

Konsolidace v léčbě akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli, cenyJedná se o druhou fázi chemoterapie, leukémie, když dosáhne remise. Existují různé typy léčby. To může být jeden z vysokých dávek cytotoxických léků, které se používají v průběhu indukční fáze. Možná někdy ambulantní drží terapii. Buď provedeny intenzivní léčbu včetně transplantace kmenových buněk.

Zabránění proliferace leukémie v mozku a mozkomíšním moku

Abnormální buňky jsou schopny zasáhnout mozek a míchu. Zavedení chemikálií do žíly nedosahuje jim v těchto oblastech. Z tohoto důvodu, cytostatické léky jsou podávány v CSF (mozkomíšní mok). Likér obíhá kolem míchy a mozku. Tento jev se nazývá - intratekální chemoterapie droga vstoupí do intratekální prostoru mozku. Lékaři v chemoterapii se obvykle používá jako metotrexát. Bolesti hlavy a nevolnost - vedlejší účinky této léčby.

Další mohou být podávány profylakticky ozařování mozku zničit jakékoliv leukemické buňky.

Podpůrná léčba akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli

V této fázi jsou všechny přípravky jsou podávány v menších dávkách, případně navíc ambulantní léčbě. Celý průběh léčby pro akutní lymfoblastickou leukémii trvá asi dva roky.

Chemoterapie u ALL

Je-li nemoc přiřazeny dva nebo více cytostatik. Mezi nimi říkají:

  1. Amsacrin.
  2. Asparagináza.
  3. Cyklofosfamid.
  4. Cytarabin (Ara-C).
  5. Daunorubicin.
  6. Doxorubicin (adriamycin).
  7. Etoposid.
  8. Merkaptopurin (6-MP).
  9. Methotrexát.
  10. Nelarabin.
  11. Teniposid (Vumon).
  12. Thioguanin.
  13. Vinkristin.

V průběhu indukční fáze převážně přiřazena kombinované přípravky. Například, vinkristin, steroid (prednisolon) a činidla, antracykliny - daunorubicin nebo doxorubicin. Možná - asparagináza.

Pokud byl Philadelphia chromozom objeven, doporučuje cílená léčba - lék imatinib (Glivec) a chemoterapie.

Fáze konsolidace pacient dostane více cytostatika. Typická kombinace zahrnuje doxorubicin, methotrexát, asparagináza a cytarabin, co radioterapii.

Ve fázi udržovací léčbě lymfoblastické leukémie v Izraeli, mohou lékaři navrhnout methotrexát, vinkristin, prednison a merkaptopurin.

nežádoucí účinky

Léčba akutní leukémie v IzraeliCytostatika vliv na lidi různě. Ne všechny jsou stejné vedlejší účinky. Lékaři nelze předpovědět, jak bude tělo reagovat. Všimněte si následující běžné nežádoucí účinky:

  • Nedostatek krvinek.
  • Nevolnost, průjem.
  • Plešatost.
  • Stomatitida.
  • Únava.
  • Ztráta plodnosti.

Všechny léky používané k léčbě rakoviny, vyvolávají pokles hladiny krevních buněk. Několik týdnů po skončení chemoterapie budou mít vysokou úroveň infekce. V této době, většina lidí potřebuje intravenózní antibiotické terapie k léčbě infekcí.

O měsíc později, to zvyšuje pravděpodobnost nízké úrovni červených krvinek (anémie), v takovém případě můžete potřebovat transfuzi krve k jejich doplnění. Pokud nemáte dostatek krevních destiček, pak provádí jim transfuzi krve.

Cytotoxické léky povede k vypadávání vlasů - na hlavě a těle. Ale po úpravě vlasy rostou zpět.

Bohužel, chemoterapie k léčbě akutní lymfoblastickou leukémií u dospělých vede k neplodnosti - dočasné nebo trvalé. Je možné zmrazit spermie a vajíčka. Nicméně uchovávání vajec není vždy možné, protože léčba by měla být zahájena co nejdříve, zatímco sbírání postup trvá několik týdnů. Je důležité se tento problém okamžitě konzultovat s lékařem.

Přípravky pro monitorování účinků léčby lymfoblastické leukemie

Chemoterapie vyvolává nežádoucí účinky, které je třeba kontrolovat. Tyto látky jsou uvolňovány destrukci leukemických buněk může poškodit jater a ledvin zdraví. To se nazývá syndrom z rozpadu nádoru. Pro jeho ovládání používá lék s názvem allopurinol, která pomáhá tělu zpracovávat odpad mrtvých leukemických buněk. V případě velmi vysoké úrovni leukocytů nebo přítomných T-ALL buněk, mohou být přiřazeny k léku intravenózně - rasburikaza, tablety - allopurinol.

Cytostatika zvyšuje riziko infekce. Aby se zabránilo infekci z prostředí přírodních bakterií ve střevech, střevní jmenovat sterilizátory. Může vyžadovat tablety a ústní vody, aby se zabránilo ve výskytu infekcí ústní dutiny, například kvasinek.

Steroidy v léčbě akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli

Steroidy - jsou látky, které jsou syntetizovány přirozeně vyskytuje v lidském těle. Umělé steroidy používají lékaři jako lék. Léčba lymfoblastickou leukémií efektivní v kombinaci s chemoterapií užívají steroidy.

Tyto formulace mohou být podávány ve formě tablet nebo injekcí. Prednison a dexamethason - nejčastější steroidní drogy.

nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, steroid nebude pokračovat po dlouhou dobu bez přerušení, byly pozorovány závažné vedlejší účinky. Ale mohou vyvinout některé nežádoucí důsledky:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšení energetické hladiny, zvýšení stavu bdělosti;
  • trávicí potíže;
  • zvýšené riziko infekce;
  • nálady.

Jsou-li steroidy užívat po určitou dobu, mohou způsobit zadržování vody v těle. Oteklé ruce, nohy, dochází k nárůstu hmotnosti.

Steroidy dráždí žaludeční sliznici. Je třeba je užívat s jídlem. Ale během chemoterapie není vždy možné jíst. Z tohoto důvodu může lékař doporučit jiné léky, aby se zabránilo poškození orgánů:

  • Ranitidin (Zantac)
  • Cimetidin (Tagomet)
  • Lansoprazol (ZOTON)

Je důležité informovat svého lékaře, pokud po užití steroidů jsou bolesti v oblasti břicha.

Další nežádoucí účinky steroidů zahrnují:

  • Zvýšený krevní tlak.
  • Cukru v moči nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Lékař vám poradí na steroidní diabetes. Ale to neznamená, že pacient se stal diabetik. cukr obvykle vrátí do normálu po ukončení léčby steroidy.

Steroidy mohou způsobit změny nálad, nespavost, zvýšenou svalovou hmotu. Je důležité, aby co nejdříve upozornit na nové příznaky a zpráva je k lékaři, aby odborníci mohli pomoci.

Tyto nežádoucí účinky obvykle vyvinout pouze tehdy, pokud je lék brát po určitou dobu. A zmizí, když je užívání steroidů zastaven.

Chemoterapie může snížit odolnost vůči infekci, takže byste se měli vyhnout lidem s nachlazením a chřipkou během tohoto období.

Velmi zřídka steroidů způsobit psychózu. Člověk se stává vznětlivý, mysl - zmatený, si představuje věci, které nejsou pravda. Tento nežádoucí účinek se koná po vysazení léků.

Hematopoietické růstové faktory

Léčba akutní lymfoblastickou leukémiíJsou to látky, které stimulují kostní dřeň k produkci krevních buněk. Oni jsou zvyklí na zvýšení počtu bílých krvinek a kmenových buněk. Použité faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF, G-CSF). Existují různé typy G-CSF, filgrastim a lenograstim, pegfilgrastim.- dlouhodobou léčbou.

Léčiva se podávají v břiše, rukou nebo nohou. Jsou vhodné z následujících důvodů:

  1. Pro urychlení syntézy leukocyty po chemoterapii.
  2. Chcete-li získat více kmenové buňky poté, co byly shromážděny.

Chemoterapie ničí zdravé bílé krvinky stejně jako rakovinu. Pacient náchylné k infekci až do počtu bílých krvinek zůstává nízký. Pokud se infekce rozvíjí, tělo nebude moci bojovat. Z tohoto důvodu infekce může být život ohrožující. Stav, ve kterém nízká hladina leukocytů, nazvaný neutropenie. Z tohoto důvodu, lékaři používají krvetvorných růstových faktorů během neutropenie pomoci tělo produkovat bílých krvinek rychleji.

Hematopoetické růstové faktory, jako v přípravě pacienta sbírat kmenových buněk. Denní injekce těchto léků zvyšuje syntézu kmenových buněk. Poté se oddělí, zmraženy a skladovány, které mají být použity po transplantaci.

nežádoucí účinky

Injekce růstových faktorů nevedou ke vzniku velkého množství nežádoucích účinků. Někteří lidé poznamenal svědění v místě vpichu. Po několika injekcích, někdy označený bolest kostí. To je proto, že kostní dřeň produkuje velké množství krvinek. Bolest může být řízen s mírným lék proti bolesti - acetaminofenu. To obvykle trvá několik dní.

V některých případech, teplota stoupá. Je důležité informovat lékaře, protože horečka může být příznakem infekce.

Radiační terapie v léčbě všech v Assuta

Pro léčbu leukémie aplikovat radioterapii, která má vliv na střed. nervový systém.

Radiační terapie V rámci transplantace nezralých buněk se doporučuje pro celý organismus - na jednotce intenzivní péče.

Pečlivé plánování se provádí, je snímána CT, MRI nebo PET.

V případě, že doporučená plocha expozice mozku tvoří masku, která zakrývá obličej a přední část hlavy, které poskytují pevnou pozici.

Radiační léčba po transplantaci

Může vystavit celé tělo. Radioterapie, ničí leukemické buňky, ničí kostní dřeň. Taková léčba lymfoblastická leukémie dvakrát denně po dobu 3 až 4 dny, nebo ve formě jedné relace.

Po dokončení radioterapie provedena transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně pomocí kapátka.

nežádoucí účinky

Typ vedlejších účinků závisí na tom, kde byl aplikován. Po ozáření hlavy, je pravděpodobné, že pocit únavy a nevolnosti. Možné vypadávání vlasů. Nemůžete se opalovat po ošetření lymfoblastickou leukémií několik měsíců. To vše kvůli tomu, že radioterapie dělá ošetřené kůže citlivější na sluneční záření.

Ozařování těla může způsobit průjem, zánět dutiny ústní a vysoké riziko infekce. bude muset být v nemocnici na nějakou dobu.

Tam jsou problémy s viděním, mnoho let po léčbě lymfoblastickou leukémií - rozvoji šedého zákalu. Aby se předešlo této komplikaci, je nutné chránit oči během celkového ozařování těla. Pokud se to vše se děje, problém může být vyřešen s jednoduchým ovládáním.

Transplantace kmenových buněk v léčbě akutní lymfoblastické leukemie v Izraeli

Transplantace kostní dřeně při léčbě akutní lymfoblastické leukemieAkutní lymfoblastickou leukémií, lékaři často nabízejí agresivní léčbu, aby se pokusili vyléčit rakovinu. Jedná se vysokými dávkami chemoterapie, a někdy - a celotělového ozáření. Nicméně, taková léčba ničí buňky zdravé buňky. Z tohoto důvodu transplantace nezralý (kmenové buňky) nebo kostní dřeně od dárce nebo vlastní (zřídka používal nyní).

Volba mezi dárcem štěpu a vlastního materiálu je závislá na řadě faktorů, - jako je leukemie a přítomnost blízkého příbuzného, ​​jejichž krevní buňky se shodují s buňkami příjemce.

kmenové buňky

Tato nezralé buňky v kostní dřeni, které odlišují do krvinek. V případě, že pacient udělal injekci růstových faktorů, se kmenové buňky těla přesunout do krevního řečiště hematopoetického systému. Získávají se pomocí speciálních zařízení - separátoru buněk.

V žíle ruky dát kapátka, připojte jej do separátoru. Krev vstupuje do zařízení, kde je filtrována. Krev se pak vrací do těla prostřednictvím jiného odkapávat. Lékaři zmrazené kmenové buňky a udržet si ji.

Transplantace kmenových buněk je podobná transplantaci kostní dřeně, ale úroveň buňky je obnoven rychle. Tím se snižuje riziko infekce.

Velká část výzkumu je v současné době věnována použití kmenových buněk. Nyní je možné použít transplantaci z relativní a non-relativní dárce. Výhody kmenových buněk je, že neexistuje žádná potřeba analgetik sbírat, proces obnovy je dosaženo rychleji.

Sběr buněk kostní dřeně

Že malá operace, která se provádí v celkové anestezii. S pomocí velkého stříkačky lékař odebere kostní dřeň z pánevní kosti nebo hrudní kosti. Pár dní bude potřebovat mírné sedativum.

autologní transplantace

Využívá pacientovy vlastní materiál. Za prvé, lékaři sklizeny kmenové buňky. Pokud se vám nedaří odstranit je v dostatečném množství sklizené kostní dřeň. Tato léčba je zřídka použit ve všech.

Ve fázi, kdy remise žádné známky leukémie, sklizené kostní dřeně nebo kmenových buněk. Ty jsou pak zmraženy před vysokodávkovanou chemoterapií a případně radiační terapii. Poté se vrátil do těla přes centrální katetr. Vzhledem k riziku infekce pacient je ve speciálním izolačním oddělení do kmenové buňky začnou produkovat nové krvinky.

alogenní transplantace

Tou nejlepší volbou dárce - blízký příbuzný. Někdy je možné zvolit nepříbuzného dárce. Leukocyty jsou kontrolována z hlediska souladu s sadu bílkovin - HLA pomocí speciální analýzu krve.

Pacient musí být v remisi. Po aplikaci cytostatik a radioterapie se provádí transplantaci.

V této situaci existuje riziko odmítnutí transplantátu. To se děje proto, že cizí buňky mohou obsahovat imunitní buňky dárce. Tyto buňky jsou někdy rozpoznat vlastní tkáně jako cizí a útok. To může být výhodou, protože imunitní buňky útoku maligní segmentů zbývající po ošetření lymfoblastickou leukémií.

GVHD reakce - reakce štěpu proti hostiteli do 100 dnů po transplantaci může způsobit průjem, ztrátu hmotnosti, změny v játrech, kožní vyrážku. Pokud GVHD vyvíjí, lékař předepíše imunosupresiva.

Chronická GVHD dochází po více než 100 dnů po transplantaci. V tomto případě se příznaky se projevují vyrážku, průjem, bolesti kloubů a suché oči. Lékař může doporučit, aby se zabránilo slunci, jako kožní vyrážka často zhoršuje pod jeho vlivem.

postup transplantace

Po intenzivní léčbu cytotoxickými léky a expozice se provádí transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk. Po několika dnech nebo týdnech, které produkují nové krvinky.

Zatímco nízké hladiny krevních buněk, je pacient v nemocnici. To může trvat i několik týdnů. V této době existuje vysoké riziko infekce. Může být také nutné antivirovou a antibakteriální úpravou, a někdy i antimykotické léčby.

Pro mnoho lidí, tam jsou problémy s jídlem po intenzivní léčbě lymfoblastickou leukémií, protože trávicí systém je rozrušená po chemoterapii - a radioterapie. Clinic výživu bude pomáhat v této věci. V případě, že pacient ztrácí velké množství hmotnosti, podávané nitrožilně výživa může být přiřazena.

Cílená terapie v léčbě akutní lymfoblastické leukemie v Izraeli

Cílená terapie v léčbě akutní lymfoblastické leukemie v IzraeliCílené léky působí různými způsoby:

  • Zaútočit na maligní buňky.
  • Pomoci překonat vedlejších účinků způsobených jinými způsoby léčby lymfoblastickou leukémií.

Drogy - tyrosin kinázy (CTI). Blokují protein - tyrosinkinázu, která podporuje rozvoj rakovinných buněk.

Imatinib mesylát (Gleevec) - CTI léčiva, často používá v léčbě chronické myeloidní leukemie (CML). V současné době se používá ve všech, pozitivní Philadelphia chromozom. Přibližně 20% pacientů má tuto mutaci.

Podle výzkumu, použití imatinibu v kroku indukce zvyšuje pravděpodobnost dosažení remise.

Možné nežádoucí účinky:

  • únava;
  • průjem;
  • změny na kůži (vyrážka, zarudnutí nebo ztmavnutí);
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Ceny za ošetření

Každé onemocnění - to je zvláštní případ a léčebný plán. Pokud jde o léčbu akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli a přijatelné ceny jsou závislé na různých fázích vývoje onemocnění. Každý pacient podstoupí diagnózu a zjistit přibližné náklady na postup může být následující:

  1. Onkolog konzultace - $ 600
  2. Chem. léky - $ 360
  3. Chemoterapie v Izraeli - 1080 $ (za session)

Kromě těchto postupů, může lékař předepsat radiační terapii nebo jiné přístupy. Takže přesně víte, kolik to bude stát ošetření v Izraeli, zaslat žádost a dokumenty s diagnózou. Konzultanti odhadují cenu a informovat.

APLIKACE pro léčbu

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)