Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského by mela byt zahájena co nejdříve p.o. Stanovení diagnózy. Základní metodou - chemoterapie. Take se používá k léčbě následujících Metod: radiační terapie, transplantaci kmenových buněk kostní dřeně, steroidy, růstové Faktory. VOLBA léčebných Metod Bude mit Vliv na veku, podtyp leukémie, celkovém zdravotním stavu pacienta a zdraví. Další možností léčby - je k účasti v klinických studiích.

Assuta nemocnice nabízí jedny z nejlepších podmínek v izraelského pro léčbu tohoto onemocnění.

Chemoterapie v léčbě akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského

Pri pouziti antineoplastické chemoterapie (cytostatické LEKY) za zničení rakovinných buněk. Drogy vstupovat primo dělat krevního řečiště centrálním katetrem, which JE implantován v lokální anestezii celkové Nebo. Analog Muze Být portacath - portkat. Toto zařízení, Které JE umístěno pod kůží v oblasti hrudníku POMOCI lokální anestezii.

Chemoterapie se provádí na klinice. To je způsobeno z následujících důvodů:

  1. Pod vlivem chemoterapeutické LEKY se Člověk Muze cítit nemocný na nějakou dobu.
  2. Snad Rozvoj nežádoucích účinků, Které pomohou kontrola nemocniční osobní.
  3. Chcete-li vyžaduje intravenózní Antibiotika v léčbě infekcí.

Podrobný plán léčby akutní lymfoblastické leukémie, Závisí na několika faktorech, pivo obvykle se rozdělí na faze. KDYŽ JE vše přiřazeno několik různých chemoterapeutik. Léčení trvá několik dní, po Niz následuje přestávka, je Pote se Opět obnoví lymfoblastické leukémie.

Dosažení Remise u ALL

Hlavním cílem Teto Fáze léčby - k dosažení remise, až znamená, ABY Bylo dosaženo zničení maligních buněk.

Pacient JE předepsána několik z chemoterapie steroidů. Ale pálená Tyto metody objevit nežádoucí Účinky. Je zde MOŽNOST krvácení infekce. ABY SE Tomu zabránilo, lékaři předepisují Antibiotika strávit getransfuzii (krevní transfúze). Většina lidi potřebuje zůstat v nemocnici, dokud nedostanou léčbu zotavit. Klinika Assuta, budou lékaři sestry Mely mit MOŽNOST kontrolovat nežádoucí Účinky léčby.

Leukemické buňky vylučují kyseliny močové, KDYŽ matrice. Vysoká Hladina Teto Látky Muze způsobit poškození ledvin. Proto JE příjem takových léčiv Nebo Jako allopurinol rasburikaza regulovat koncentraci kyseliny močové.

Konsolidace v léčbě akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského

Léčba akutní lymfoblastickou leukémií v Izraeli, cenyJedna se o druhou fazi chemoterapie, leukémie, KDYŽ dosáhne remise. Existují Různé Typy léčby. Pro Muze Být ubytování jeden Z vysokých davek cytotoxických léků, Které se používají v průběhu Indukční Fáze. Možná nekdy ambulantní drží terapii. Bud provedeny Intenzivní léčbu Včetně transplantace kmenových buněk.

Zabránění proliferace leukémie v mozků mozkomíšním moku

Abnormální buňky JSOU schopny zasáhnout mozek Michu. Zavedení chemikálií dělat žíly nedosahuje Jim V těchto oblastech. Z tohoto důvodu, cytostatické LEKY JSOU podávány v CSF (mozkomíšní mok). Alkoholické obíhá Kolem Michy mozků. TENTO jev se nazývá - intratekální chemoterapie droga vstoupí dělat intratekální prostoru mozků. Lékaři v chemoterapii se obvykle používá Jako metotrexát. Bolesti hlavy nevolnost - Vedlejší Účinky Teto léčby.

Další mohou Být podávány profylakticky mozků ozařování rozrušení leukemické buňky.

Podpůrná léčba akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského

V teto fazi JSOU VŠECHNY přípravky JSOU podávány v menších dávkách, případně navíc ambulantní léčbě. Celý Průběh léčby pro akutní lymfoblastickou leukémii trvá asi dva roky.

Chemoterapie u ALL

Je-li nemoc přiřazeny dva Nebo více cytostatik. Mezi Nimi říkají:

  1. Amsacrin.
  2. Asparagináza.
  3. Cyklofosfamid.
  4. Cytarabin (Ara-C).
  5. Daunorubicin.
  6. Doxorubicin (adriamycin).
  7. Etoposid.
  8. Merkaptopurin (6-MP).
  9. Methotrexat.
  10. Nelarabin.
  11. Teniposid (Vumon).
  12. Thioguanin.
  13. Vinkristin.

V průběhu Indukční Fáze prevažne přiřazena kombinované přípravky. Například, vinkristin, steroid (prednisolon) A činidla, antracykliny - daunorubicin Nebo doxorubicin. Možná - asparagináza.

Pokud was Philadelphia chromozom objeven, doporučuje cílená léčba - Lék imatinib (Glivec) chemoterapie.

Fáze Konsolidace pacient dostane více cytostatika. Typická kombinace zahrnuje doxorubicin, methotrexat, asparagináza cytarabin, co radioterapii.

Ve fazi udržovací léčbě lymfoblastické leukémie v izraelského, mohou lékaři navrhnout methotrexat, vinkristin, prednisonu merkaptopurin.

nežádoucí Účinky

Léčba akutní leukémie v IzraeliCytostatika Vliv na lidi ruzne. Ne VŠECHNY JSOU stejné Vedlejší Účinky. Lékaři nelze předpovědět, Jak Bude Tělo reagovat. Všimněte si následující běžné nežádoucí Účinky:

  • Nedostatek krevních buněk.
  • Nevolnost, průjem.
  • Plešatost.
  • Stomatitida.
  • Únava.
  • Ztráta plodnosti.

VŠECHNY LEKY používané k léčbě rakoviny, vyvolávají pokles hladiny krevních buněk. Několik týdnů po skončení chemoterapie budou mit vysokou Úroveň infekce. V teto dobe, většina lidi potřebuje intravenózní antibiotické terapie k léčbě infekcí.

O měsíc později, se zvyšuje pravděpodobnost Nízké úrovni Červených krvinek (anémie), v takovém prípade Muze Být Nutné krevní transfuze pro jejich doplnění. Pokud Nemáte dostatek krevních destiček, PAK JE odnesl transfuze krve.

Cytotoxické LEKY povede k vypadávání vlasů - na hlavě Tele. Ale po úpravě vlasy rostou zpět.

Bohužel, chemoterapie k léčbě akutní lymfoblastickou leukémií u dospelých Vede k neplodnosti - Dočasné Nebo Trvalé. Je možné zmrazit spermie vajíčka. Nicméně uchovávání vajec Není vzdy možné, protože léčba by mela Být zahájena co nejdříve, zatímco sbírání Postup trvá několik týdnů. Je Důležité se TENTO Problém okamžitě konzultovat s lékařem.

Přípravky pro Monitorování účinků léčby lymfoblastické leukémie

Chemoterapie vyvolává nežádoucí Účinky, Které je treba kontrolovat. Pálená Tyto Látky JSOU uvolňovány destrukci leukemických buněk Muze poškodit jater ledvin zdraví. To se nazývá syndrom z rozpadu nádoru. Pro jeho OVLÁDÁNÍ používá Lék s názvem allopurinol, která s pomáhá TELU zpracovávat odpad mrtvých leukemických buněk. V prípade Velmi vysoké úrovni leukocytů Nebo přítomných buněk T-ALL, mohou Být přiřazeny k léků intravenózně - rasburikaza, Tablety - allopurinol.

Cytostatika zvyšuje riziko infekce. ABY se zabránilo infekci z prostředí přírodních bakterií ve střevech, střevní jmenovat sterilizátory. Muze vyžadovat Tablety a ústní vody, ABY se zabránilo vzniku orálních infekcí, Jako JE kandidóza.

Steroidy v léčbě akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského

Steroidy - JSOU Látky, Které JSOU syntetizovány Přirozené vyskytuje v lidském Tele. Umělé steroidy používají lékaři Jako lek. Léčba lymfoblastickou leukémií Efektivní v kombinaci s chemoterapií užívají steroidy.

Pálená Tyto formulace mohou Být podávány ve forme tablet Nebo injekcí. Prednisonu Dexamethason - Mezi nejčastější steroidní drogy.

nežádoucí Účinky

Vzhledem k Tomu, steroid nebude Přejít po dlouhou dobu bez přerušení, byly pozorovány závažné Vedlejší Účinky. Ale mohou vyvinout některé nežádoucí důsledky:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšení energetické hladiny, zvýšení stavu bdělosti;
  • trávicí Potíže;
  • zvýšené riziko infekce;
  • Nálady.

JSOU-li steroidy užívat po určitou dobu, mohou způsobit zadržování vody v tele. Oteklé ruce, nohy, dochází k nárůstu hmotnosti.

Steroidy dráždí žaludeční sliznici. Potřebují, ABY se dělat jídla. Ale Behem chemoterapie Není vzdy možné Jíst. Z tohoto důvodu Muze lékař Doporučit Jiné leky, ABY se zabránilo poškození orgánů:

  • Ranitidin (Zantac)
  • Cimetidin (Tagomet)
  • Lansoprazol (ZOTON)

Je Důležité Informovat svého lékaře, pokud po užití steroidů JSOU bolesti v oblasti břicha.

Další nežádoucí Účinky steroidů zahrnují:

  • Zvýšený krevní Tlak.
  • Cukru v MOCI Nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Lékař VAM poradí na steroidní diabetes. Ale na neznamená, ZE pacient se stal diabetik. cukr obvykle vrátí dělat normálu PO ukončení léčby steroidy.

Steroidy mohou způsobit zmeny nálad, nespavost, zvýšenou svalovou hmotu. Je Důležité, ABY co nejdříve upozornit na nové příznaky oznámit jim lékaři specialisté schopni POMOCI.

Pálená Tyto nežádoucí Účinky obvykle vyvinout Pouze tehdy, pokud JE Lék Brát po určitou dobu. Zmizí, KDYŽ JE užívání steroidů zastaven.

Chemoterapie Muze snížit Odolnost vůči infekci, takže byste se meli vyhnout LIDEM s nachlazením chřipkou Behem tohoto období.

Velmi zřídka steroidů způsobit psychózu. Člověk se Stava vznětlivý, mysl - zmatený, si představuje Věci, Které Nejsou pravda. TENTO nežádoucí Učinek se kona po vysazení léků.

Hematopoietické růstové Faktory

Léčba akutní lymfoblastickou leukémiíJSOU se Látky, Které stimulují kostní dřeň k produkci krevních buněk. Oni JSOU zvyklí na zvýšení počtu Bílých krvinek kmenových buněk. Pouzite faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF, G-CSF). Existují Různé Typy G-CSF, filgrastim lenograstim, pegfilgrastim.- dlouhodobou léčbu.

Léčiva se podávají v brise, rukou Nebo nohou. JSOU vhodné z následujících důvodů:

  1. Pro urychlení syntézy leukocyty po chemoterapii.
  2. Chcete-li získat více kmenové buňky Pote, co byly shromážděny.

Chemoterapie Nici zdravé bílé krvinky stejně Jako rakovinu. Pacient se na náchylné k infekci, dokud Hladina Bílých krvinek v krvi JE Nízká. Pokud se infekce rozvíjí, Tělo nebude Moci bojovat. Z tohoto důvodu infekce Muze Být život ohrožující. Stav, ve kterém Nízká Hladina leukocytů, nazvaný neutropenie. Z tohoto důvodu, lékaři používají krvetvorných růstových faktoru Behem neutropenie rychleji POMOCI Tělo produkovat bílé krvinky.

Hematopoetické růstové Faktory, Jako v přípravě pacienta sbírat kmenových buněk. Denní injekce těchto léků zvyšuje syntézu kmenových buněk. Pote se oddělí, zmraženy na skladovány, Které Maji Být použitý po transplantaci.

nežádoucí Účinky

Injekce růstových faktoru nevedou ke vzniku Velkého Množství nežádoucích účinků. Někteří Lidé poznamenal, svědění v místě vpichu. Po několika injekcích, nekdy označený bolest kostí. To je Prota, ZE kostní dřeň produkuje Velké Množství krvinek. Bolest Muze Být Rizen s mírným Lék proti bolesti - acetaminofenu. Chcete-li obvykle trvá několik dní.

Vs některých případech, Teplota stoupa. Je Důležité Informovat lékaře, protože horečka Muze Být příznakem infekce.

Radiační terapie v léčbě Všech v Assuta

Pro léčbu leukémie aplikovat radioterapii, která s Má Vliv na střed. nervový systém.

Jako Součást transplantace nezralé buňky radiační léčba se doporučuje pro celý organismus - Intenzivní péče.

Pečlivé Plánování se provádí, JE snímána CT, MRI Nebo PET.

V prípade, ZE Doporučená plocha expozice mozků se provádí s maskou, která s zakrývá obličej PŘEDNÍ časti hlavy, Které poskytují pevnou pozici.

Radiační léčba po transplantaci

Muze vystavit Celé Tělo. Radioterapie, Nici leukemické buňky, Nici kostní dřeň. Taková léčba lymfoblastická leukémie Dvakrát denne po dobu 3 Až 4 dny, Nebo ve forme jedne relace.

Po dokončení Radioterapie provedena transplantace kmenových buněk kostní dřeně Nebo POMOCI kapátka.

nežádoucí Účinky

Typ vedlejších účinků závisí na tom, KDE was aplikován. Po ozáření hlavy, JE pravděpodobné, ZE Pocit únavy nevolnosti. Možné vypadávání vlasů. Nemůžete se opalovat po ošetření lymfoblastickou leukémií několik měsíců. Chcete-li vše kvůli Tomu, ZE Radioterapie dela ošetřené kůže citlivější na sluneční záření.

Ozařování Těla Muze způsobit průjem, zánět dutiny ústní vysoké riziko infekce. Bude Muset byt v nemocnici na nějakou dobu.

Tam JSOU Problémy s viděním, mnoho let po léčbě lymfoblastickou leukémií - rozvoji šedého zákalu. ABY se předešlo teto komplikaci, JE Nutné chránit oči Behem celkového ozařování Těla. Pokud JSOU VŠECHNY k Tomu dojde, muze Být Problém vyřešen s jednoduchým ovládáním.

Transplantace kmenových buněk v léčbě akutní lymfoblastické leukémie v izraelského

Transplantace kostní dřeně při léčbě akutní lymfoblastické leukemieAkutní lymfoblastickou leukémií, lékaři Casto nabízejí Agresivní léčbu, ABY se pokusili rakovinu vyléčit. Jedna se vysokými dávkami chemoterapie, je nekdy - A celotělového ozáření. Nicméně, taková léčba Nici buňky zdravé buňky. Z tohoto důvodu transplantace nezralý (kmenové buňky) Nebo kostní dřeně od dárce Nebo Vlastní (zřídka používal nyní).

VOLBA Mezi dárcem stepu vlastního materiálu JE závislá na rade faktoru, - Jako JE leukémie Přítomnost blízkého příbuzného, ​​jejichž krevní buňky se shodují s buňkami Příjemce.

kmenové buňky

Zvětší Tato nezralé buňky v kostní dřeni, Které odlišují dělat krvinek. V prípade, ZE pacient udělal injekci růstových faktoru, se kmenové buňky Těla přesunout dělat krevního řečiště hematopoetického SYSTÉMU. Získávají se POMOCI speciálních ZAŘÍZENÍ - separátoru buněk.

V Zīle ruky Dat kapátka, připojte Jej dělat separátoru. Krev vstupuje dělat ZAŘÍZENÍ, KDE JE filtrována. Krev se vrací Pak dělat Těla prostřednictvím Jiného odkapávat. Lékaři zmrazené kmenové buňky udržet si ji.

Transplantace kmenových buněk JE podobná transplantaci kostní dřeně, pivo Úroveň buňky JE obnoven Rychle. Tim se snižuje riziko infekce.

Velká část výzkumu JE v Současné dobe věnována pouziti kmenových buněk. Nyní JE možné použít transplantaci z relativní non-relativní dárce. Výhody kmenových buněk JE, ZE neexistuje zadna potřeba analgetik sbírat, proces obnovy JE dosaženo rychleji.

Sběr buněk kostní dřeně

Že malá operace, která s se provádí v celkové anestezii. S POMOCI Velkého stříkačky lékař odebere kostní dřeň z Pánevní kosti Nebo hrudní kosti. Pár dní Bude potřebovat mírné sedativum.

autologní transplantace

Využívá pacientovy Vlastní materiál. Za prvé, lékaři sklizeny kmenové buňky. Pokud se vám nedaří odstranit JE v dostatečném Množství sklizené kostní dřeň. Zvětší Tato léčba JE zřídka použit ve Všech.

Ve fazi remise PŘI zadne Známky leukémie, sklizené kostní dřeně Nebo kmenových buněk. JSOU PAK zmrazí Před vysokodávkovanou chemoterapií případně radiační terapii. Pote se Vrátil dělat Těla Přes Centrální katetr. Vzhledem k riziku infekce pacient JE ve speciálním izolačním oddělení dělat kmenové buňky začnou produkovat nové krvinky.

alogenní transplantace

Tou Nejlepší volbou dárce - Blízký příbuzný. Nekdy JE možné zvolit nepříbuzného dárce. Leukocyty JSOU kontrolována z hlediska souladu s Sadu bílkovin - HLA POMOCI speciální analýzu krve.

Pacient musi byt v remisi. Po BOHEMIA cytostatik Radioterapie se provádí transplantaci.

V teto situaci existuje riziko odmítnutí transplantátu. Chcete-li se Deje proto, ZE cizí buňky mohou obsahovat imunitní buňky dárce. Pálená Tyto buňky JSOU nekdy rozpoznat Vlastní tkáně Jako cizí Útok. Na Muze Být výhodou, protože imunitní buňky útoku maligní segmentů zbývající po ošetření lymfoblastickou leukémií.

GVH reakce - reakce stepu proti hostiteli činit 100 DNU po transplantaci Muze způsobit průjem, ztrátu hmotnosti, zmeny v játrech, kožní vyrážku. Pokud GVHD vyvíjí, lékař předepíše imunosupresiva.

Chronická GVHD dochází po Více než 100 DNU po transplantaci. V tomto prípade se příznaky se projevují vyrážka, průjem, bolesti kloubů suché oči. Lékař Muze Doporučit, ABY se zabránilo Slunci, Jako kožní vyrážka Casto zhoršuje pod jeho vlivem.

Postup transplantace

Po Intenzivní léčbu cytotoxickými LEKY expozice se provádí transplantaci kostní dřeně Nebo kmenových buněk. Po několika dnech Nebo týdnech, Které produkují nové krvinky.

Zatímco Nízké hladiny krevních buněk, JE pacient v nemocnici. Chcete-li muze trvat i několik týdnů. V teto dobe existuje vysoké riziko infekce. Muze Být TaKé Nutné antivirovou antibakteriální úpravou, je nekdy i antimykotické léčby.

Pro mnoho lidi, tam JSOU Problémy s jídlem po Intenzivní léčbě lymfoblastickou leukémií, protože trávicí systém JE naštvaná po chemoterapii radioterapii -. Klinika výživu Bude Pomáhat v teto Things. V prípade, Že pacient ztrácí Velké Množství hmotnosti lze přiřadit k nitrožilní výživu.

Cílená terapie v léčbě akutní lymfoblastické leukémie v izraelského

Cílená terapie v léčbě akutní lymfoblastické leukemie v IzraeliCílené LEKY působí různými způsoby:

  • Zaútočit na maligní buňky.
  • POMOCI překonat vedlejších účinků způsobených jinými způsoby léčby lymfoblastickou leukémií.

Drogy - tyrosin kinázy (CTI). Blokují protein - tyrosin kinázy, která s podporuje Rozvoj rakovinných buněk.

Imatinib mesylát (Gleevec) - CTI Léčiva, CASTO používá v léčbě chronické myeloidní leukémie (CML). V Současné dobe se používá ve Všech, pozitivní Philadelphia chromozom. Přibližně 20% pacientů Má TuTo mutaci.

PODLE výzkumu, pouziti imatinibu v kroku Indukce zvyšuje pravděpodobnost dosažení remise.

Možné nežádoucí Účinky:

  • únava;
  • průjem;
  • zmeny na kůží (vyrážka, zarudnutí Nebo ztmavnutí);
  • slabost;
  • Ztráta chuti k jídlu.

Ceny za ošetření

Každé onemocnění - to je zvláłtní Případ léčebný plán. Pokud JDE o léčbu akutní lymfoblastickou leukémií v izraelského přijatelné také ceny JSOU závislé na různých fázích vývoje onemocnění. Kazdy pacient podstoupí diagnózu zjistit přibližné Náklady na Postup Muze Být následující:

  1. Onkolog konzultace - $ 600
  2. Chem. leky - $ o 360
  3. Chemoterapie v izraelského - 1080 $ (za sezení)

Kromě těchto postupů, Muze lékař předepsat radiační terapii Nebo Jiné přístupy. Takže Přesně Víte, kolik se Bude stát ošetření v izraelského, Zaslat Žádost a dokumenty s diagnózou. Konzultanti odhadují Cenu Informovat.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)