Oficiální facilitátor

hlavní

Hormonální léčba karcinomu prsu

Hormonální léčba karcinomu prsu Hormonální terapie - je systémová léčba, zpomalit zastavit vývoj Šíření abnormálních buněk v důsledku zmeny hladiny hormonů. Hormony JSOU chemické Látky, Které JSOU produkovány žlázami v tele Nebo JSOU vytvořeny Umělé v LABORATORI. Chcete-li změnit Úroveň jejich užívání Drog, chirurgie radiaci.

Estrogen se progesteron - hormon, ktery Je syntetizován v Tele ženy, především vaječníky. Po menopauze, JSOU pálená Tyto Orgány Již produkce estrogenu, pivo malé Množství hormonu produkovaného Pokračuje Přes aromatázy enzym.

Estrogen progesteron Muze stimulovat Rust zhoubných nádorů prsu, Zdravé buňky orgánové některé Druhy rakoviny JSOU estrogen progesteron receptorů uvnitř Nebo na povrchu.

Hormonální terapie se používá Pouze u ŽEN s diagnózou Pozitivní estrogenového receptoru (ER +) A pozitivní progesteronového receptoru (PR +) rakoviny prsu. Přibližně Dvě třetiny Všech případů onemocnění, nádor Obsahuje receptory pro estrogen, progesteron, Nebo obojí, tj hormony stimulovat rez maligních buněk. Nádory JSOU hormon Pokud receptor Negativní Hormonální léčba rakoviny prsu se nepoužije.

rakovinné tkáně buňky testovány Vidět, pokud k Bylo Uvedeno Hormonální receptory stanovením stavu receptoru nádoru.

Léčba karcinomu prsu Hormonální v klinické PRAXI Assuta předepsáno:

  1. Po operaci záření, ABY SE odstranění jakékoliv zbývající abnormální segmenty snížení pravděpodobnosti návratu nemoci.
  2. Před operací, ABY se zmenšila Velikost původního ohniska, a až zejména u starších ŽEN s rakovinou prsu ER +, PR + Nebo obojí.
  3. V rámci kombinovaného přístupů Lokalne pokročilou formou onemocnění.
  4. Chcete-li snížit riziko onemocnění v druhém prsu.
  5. PRI léčbě relapsu.
  6. Pro usnadnění Kontroly bolesti symptomů Šíření tumoru.

Rozhodnutí o výběru Hormonální terapie u karcinomu prsu

Výběr Trvání léčby Bude určen následujícími Faktory:

  1. ZDA pacient dosáhl menopauze. V různých obdobích ŽEN přijímat Různé Druhy léčby.
  2. Stadium onemocnění.
  3. Existují Další zdravotní Problémy (Jako JE osteoporóza Nebo vysokou pravděpodobností tvorby trombu), Které budou kontraindikací Teto léčby.
  4. Přítomnost předchozí Hormonální terapii.
  5. Progrese onemocnění. S neúčinností jednoho typu léčby, muze zkusit jiný.

antiestrogeny

Antiestrogen LEKY nemají zadny Vliv na hormonu. Působí proti rakovinné buňky v produkci estrogenu blokováním tkáňové receptory.

Tamoxifen (Nolvadex, Tamofen)

Tamoxifen JE přiřazen častěji Před menopauzou PO menopauze období. Zvětší Tato látka se podává perorálně ve forme tablet Nebo Kapalín. Doporučená dávka se obvykle JE 20 mg Denne.

Kdyz předepsaný Jako adjuvantní Hormonální léčby rakoviny prsu s nízkým rizikem, léčba se provádí po dobu peti let PO operaci.

  • U Zen V menopauze po Dvou Nebo Třech letech Brát lékové terapie se mohou lišit o inhibiční aromatázy.
  • Pacienti v období premenopauzálních ŽEN mohou Být poučen ovariální ablace LHRH agonisty v kombinaci s tamoxifenem.

Pri léčbě pokročilého Nebo opakující se rakoviny prsu, tamoxifen se vyjme Tak dlouho, Jak postupuje onemocnění.

Většina ŽEN Před menopauzou vaječníků i nadále pracovat stimulaci ovulace, ZE JE možné, ABY početí dítěte. V průběhu se proto Hormonální terapie karcinomu prsu je treba použít antikoncepci.

Postupně se u zen, kteří nedosáhli menopauzy , periody nepravidelné nakonec zastaví. Lze Rici OBECNÉ, Že se po obnoví užití léků, pokud se menopauza Přirozené nevyskytuje v průběhu Hormonální léčby karcinomu prsu Nebo chemoterapií nezpůsobí Jeho předčasnému vzhledu.

Mezi nejběžnější Vedlejší Účinky Nolvadex výpovědní zmeny nálad, Ztráta libida, návaly horka, noční pocení, suchost pochvy. Další Účinky léčby Patri bolest hlavy, bolest kloubů, zažívací poruchy, křeče v nohách. Mezi vzácné případy označují Problémy se zrakem, Ztráta Nebo řídnutí vlasů, přibírání na váze, zvýšená vousů.

U zen po menopauze, tamoxifen zpomaluje přirozený proces úbytku kostní hmoty, snižuje pravděpodobnost vzniku osteoporózy, pivo ti, kteří Maji nedosáhly menopauzy JSOU vystaveni riziku řídnutí kostí pod jeho vlivem.

Tamoxifen zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria, hlubokou Žilní trombózu (DVT), cévní mozková Příhoda infarkt. Proto, KDYŽ se podávají Nutné Brát v úvahu Osobní rodinnou anamnézu.

fulvestrant

Fulvestrant - Lék Hormonální léčba karcinomu prsu, Což snižuje Počet estrogenových receptorů v buňkách karcinomu prsu, vvi provádění down-regulace. Chcete-li pořídit zabraňuje působení hormonů: se váže na receptory, měnící svůj TVAR přerušení práce. Je podán injekčně.

To se používá k léčbě pokročilého Lokalne Nebo metastatického karcinomu prsu, která s pokročila následující tamoxifenu u ŽEN po menopauze.

Většina ŽEN užívajících fulvestrant, pozorováno Slabé Vedlejší Účinky. Nicméně, Míra jejich projev v každém prípade JE Jiná. Možné příznaky menopauzy, Jako JSOU návaly horka noční pocení nevolnost malátnost.

Mene kasty nežádoucí Účinky JSOU: bolesti hlavy, bolesti kloubů kostí; Ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem, zácpa; kožní vyrážka, infekce močových cest. Existuje zvýšené riziko Hluboké Žilní trombózy, onemocnění jater. Vzácně pozorováno izolaci a / Nebo krvácení z pochvy.

inhibitory aromatázy

Aromatázy - enzym, podílející se na produkci estrogenu v Tele. Inhibiční aromatázy JSOU leky na Hormonální terapii karcinomu prsu, Které syntéza DORAZ hormon blokují působení enzymu, which snižuje obsah estrogenu.

Pálená Tyto Léčivé přípravky JSOU předepsány Pouze pro ženy v menopauze, protože Maji mnohem Menší Množství hormonu v organismu, takže blokující aktivitu aromatázy JE účinná pro snížení hladiny estrogenu. Vzhledem k údajům LEKY nemají Vliv na vaječníky Behem menopauzy jejich pouziti nepraktické.

Inhibiční aromatázy se podávají orálně, z nichž nejčastější JSOU: letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex), exemestan (aromazinâ).

VŠECHNY Tři LEKY se používají v Hormonální terapii karcinomu prsu. VOLBA Bude záviset na charakteristikách onemocnění dalších faktorech.

Inhibitory aromatázy JSOU předepsány:

1. Po obdržení tamoxifen pro 2-5 roky. Existují Různé možnosti.

  • "Early přepnutí" - převedení pacienta po léčbě tamoxifenem po dobu Dvou Až tří let na inhibitory aromatázy.
  • "Později přepínání" - přeloženy udělat aromatázy blokátory k dokončení léčby Nolvadex Více než 3 roky, Nebo se dostanou udělat menopauzy V Souvislosti s touto léčbou. To je TaKé známé Jako prodloužené adjuvantní Hormonální terapie u karcinomu prsu.

Příjem inhibitor aromatázy JE provedena Behem 2-3 let, léčba letrozolem Muze dosáhnout 5.

2. Po dokončení tamoxifenu.

PODLE Výsledku studií prováděných u zen, kteří se letrozol po dobu peti let po ukončení léčby Nolvadex snížila pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění.

3. Jako základní Hormonální terapie k PETI nechat namísto tamoxifen u ŽEN s vysokým rizikem rakoviny prsu Nebo stadionech II Nebo III.

4. Pokud existují kontraindikace nez tamoxifen z důvodu závažných nežádoucích účinků léčby.

5. Na relapsu onemocnění místo Nolvadex. KDYŽ JE diagnóza - Společný nádor, léčivo se provádí Tak dlouho, Jak postupuje onemocnění.

Mezi CASTO se vyskytující nežádoucí Účinky léčby Rici, návaly horka, noční pocení, vaginální suchost Nebo podráždění, Ztráta libida, bolesti kloubů, Snížená pevnost kostí (se snímá pro kontrolu hustoty kostní tkáně az - PRI Hormonální terapii u karcinomu prsu).

Mene kasty nežádoucí Účinky Patri deprese, řídnutí vlasů, kožní vyrážka, ospalost, bolest hlavy, průjem, zvracení ČI nevolnost. Vzácné příznakem JE krvácení z pochvy.

Rakovina prsu Hormonální - ovariální ablace

Ovariální ablace Nebo potlačení Funkce vaječníků JE způsob léčby, which zastaví syntézu estrogenu. Snížení Její Výše ​​Pomůže zabránit zastavit rez nádorových buněk.

Ovariální ablace Není CASTO používán Jako Pomocné techniky v rakoviny prsu hormonoterapie Nejsou použitý v kombinaci s tamoxifenem Nebo léčby cytostatiky. V Současné dobe se provádí klinické Zkoušky na kombinaci ablace je Nolvadex Nebo aromatázy blokátor.

TENTO typ léčby předepsané pro ženy v menopauze, KDY estrogen receptor pozitivní rakoviny prsu:

  • Pokud existují kontraindikace jinými terapiemi v Souvislosti s jakýmikoliv zdravotními Problémy Nebo pacient odmítá chemoterapii.
  • Pro léčbu metastatického Nebo recidivy.

Ovariální ablace lze provádět třemi způsoby: chirurgie, leky Nebo ozářením.

chirurgie

Operativní intervence (ovarektomie) zahrnuje odstranění vaječníků. Je vhodnější pro Starší ženy Před menopauzou, kteří už chtějí mit děti.

Operace Muze Být provedena laparoskopicky Přes Tři malé řezy. Nekdy, zvětší Tato MOŽNOST není k dispozici, například v prípade předchozí operaci v teto Oblasti. Pak břišní Pristup se používá Přes krátký řez pod třísel. S POMOCI chirurgického zákroku okamžitě Trvale zastavuje vaječníky.

Hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH)

LHRH vyrobené v hypotalamu. Pro stimuluje hypofýzu k produkci luteinizačního hormonu (LH), which zase podporuje produkci estrogenu vaječníky.

LHRH-agonisté se leky, Které působí na hypofýzu syntetizovat více LHRH. Na Konci, hypofýza přestane reagovat na stimulaci, V tomto poradí, zastaví produkce estrogenu vaječníky. agonisté LHRH JSOU rovněž stanoveny v kombinaci s tamoxifenem ke snížení Množství hormonu, stejně Jako snížení počtu receptorů estrogenu na nemocné buňky.

Mezi nejčastější agonisté LHRH, Které se používají pro ablaci vaječníků JSOU: goserelin (Zoladex), leuprolid (Lupron, Lupron Depot, ELIGARD), buserelin (Suprefact).

Pálená Tyto LEKY JSOU uvedeny prostřednictvím injekce pod kůží. V závislosti na leky Z Měsíční Nebo kazdy Třetí měsíc.

TENTO typ Hormonální terapie pro karcinom prsu mohou Přejít:

  • Jako adjuvantní léčbě po dobu tří Až peti let;
  • v metastatického nádoru Nebo opakujících se Tak dlouho, Jak postupuje onemocnění.

Výhodou Lékařské péče JE ve skutečnosti, ZE jeho Účinky JSOU obvykle reverzibilní, ALE NE vzdy.

radiační terapie

Paprsek záření na vaječníky mohou zničit jejich schopnost produkovat estrogen. Obvykle trvá asi 3 měsíce po radiační terapii na Úroveň estrogenu snížil. Ozařování JE zřídka používán Jako metoda ovariální ablace, Muze nabídnout ženám, Které Maji kontraindikace pro chirurgii Nebo přijímání agonisty LHRH.

Vedlejší Účinky odstranění vaječníků postupu Nebo útisku jejich Funkce Bude záviset na pouzite metodě. Nejčastěji na vědomí následující příznaky menopauzy: Ztráta libida, vaginální podráždění suchost, noční pocení, návaly horka. Nepřítomnost estrogenu po dlouhou dobu Muze zvýšit riziko vzniku osteoporózy.

progestiny

Progestiny JSOU Hormonální Látky, Jako JE progesteron. JSOU využívány k těmto účelům:

  • neutralizovat Negativní Účinky estrogenu;
  • k zastavení produkce estrogenu;
  • soutěží s receptory progesteronu na rakovinné buňky.

Mezi nejčastější droga - megestrol (Megace, Apo-megestrol, Nu-megestrol, Lin-megestrol). Příjem se provádí orálně. Léčba Pokračuje Tak dlouho, dokud existují důkazy, ZE rakovina se vyvíjí.

Progestiny JSOU zřídka používané v Hormonální terapii rakoviny prsu. JSOU předepsány k ženám s karcinomem:

  • Kdyz Není zadna odezva na Jiné hormony.
  • Tam JE Odpor vůči tamoxifen.

androgeny

Androgeny - mužské hormony za do. Androgenní LEKY JSOU předepsány pro Blokování schopnosti hypofýzy pro OVLÁDÁNÍ produkci estrogenu. Nejběžnější z Nich JE fluoxymesteron (Halotestin). Ten se užívá ústy, pokud existují důkazy, ZE rakovina se vyvíjí.

Androgeny JSOU zřídka používány Jako metoda ovariální ablace. JSOU předepsány k léčbě Zen:

  • s metastazující nádor nereaguje na Jiné leky, Hormonální terapii karcinomu prsu;
  • s recidivující onemocnění.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)