Oficiální facilitátor

hlavní

Hormonální léčba karcinomu prsu

Hormonální léčba karcinomu prsu Hormonální terapie - je systémová léčba, zpomalit zastavit vývoj Šíření abnormálních buněk v důsledku změn v hladinách hormonů. Hormony JSOU chemické Látky, Které JSOU produkovány žlázami v tele Nebo JSOU vytvořeny Umělé v LABORATORI. Chcete-li změnit Úroveň jejich užívání Drog, chirurgieradiaci ,

Estrogen se progesteron - hormon, ktery Je syntetizován v Tele ženy, především vaječníky. Po menopauze, JSOU pálená Tyto Orgány Již neprodukují estrogen, pivo malé Množství hormonu produkovaného Pokračuje Přes aromatázy enzym.

Estrogen progesteron Muze stimulovat Rust zhoubných nádorů prsu, Zdravé buňky orgánové některé Druhy rakoviny JSOU estrogen progesteron receptorů uvnitř Nebo na povrchu.

Hormonální terapie se používá Pouze u ŽEN s diagnózou estrogen-receptor pozitivní (ER +) A progesteronového receptoru (PR pozitivní +) rakoviny prsu. Přibližně Dvě třetiny Všech případů onemocnění, nádor Obsahuje receptory pro estrogen, progesteron, Nebo obojí, tj hormony stimulovat rez maligních buněk. Nádory JSOU hormon Pokud receptor Negativní Hormonální léčba u karcinomu prsu , Není Třeba uvádět.

rakovinné tkáně buňky testovány Vidět, pokud k Bylo Uvedeno Hormonální receptory stanovením stavu receptoru nádoru.

Léčba karcinomu prsu Hormonální v klinické PRAXI Assuta předepsáno:

  1. Po operaci ozařování za účelem odstranění jakékoliv zbývající abnormální segmenty snížení pravděpodobnosti návratu nemoci.
  2. Před operací, ABY se zmenšila Velikost původního ohniska, a až zejména u starších ŽEN s rakovinou prsu ER +, PR + Nebo obojí.
  3. V rámci kombinovaného přístupů Lokalne pokročilým formu nemoci.
  4. Chcete-li snížit riziko onemocnění v druhém prsu.
  5. PRI léčbě relapsu.
  6. Pro usnadnění Kontroly bolesti symptomů Šíření tumoru.

Rozhodnutí o výběru Hormonální terapie u karcinomu prsu

Výběr Trvání léčby Bude určen následujícími Faktory:

  1. ZDA pacient dosáhl menopauze. V různých obdobích ŽEN přijímat Různé Druhy léčby.
  2. onemocnění Stadium.
  3. ZDA existují Další zdravotní Problémy (Jako JE osteoporóza Nebo vysokou pravděpodobností tvorby trombu), Které budou kontraindikací Teto léčby.
  4. Přítomnost předchozí Hormonální terapii.
  5. Progrese onemocnění. S neúčinností jednoho typu léčby, muze zkusit jiný.

Antiestrogeny

Anti-estrogen LEKY nemají zadny Vliv na hormonu. Působí proti rakovinné buňky v produkci estrogenu blokováním tkáňové receptory.

Tamoxifen (Nolvadex, Tamofen)

Tamoxifen JE přiřazen častěji Před menopauzou PO menopauze období. Zvětší Tato látka se podává perorálně ve forme tablet Nebo Kapalín. Doporučená dávka se obvykle JE 20 mg za den.

Kdyz předepsaný Jako adjuvantní Hormonální léčby rakoviny prsu s nízkým rizikem, léčba se provádí po dobu peti let PO operaci.

  • U Zen V menopauze Po Dvou Nebo Třech letech brat lékové terapie o sobě mohou lišit O inhibiční aromatázy.
  • Pacienti ve premenopauzálních ŽEN Doby Muze Být poučen ovariální ablace LHRH agonisty V kombinaci s tamoxifenem.

Pri léčbě pokročilého Nebo opakující se rakoviny prsu, tamoxifen se vyjme Tak dlouho, Jak nemoc postupuje.

Většina ŽEN Před menopauzou vaječníků Přejít v prací ke stimulaci ovulace, ZE JE možné, ABY početí dítěte. V průběhu se proto Hormonální terapie karcinomu prsu je treba použít antikoncepci.

Postupně se u zen, kteří nedosáhli menopauzy , periody nepravidelné nakonec zastaví. Lze Rici OBECNÉ, Že se po obnoví užití léků, pokud se menopauza Přirozené nevyskytuje v průběhu Hormonální léčby karcinomu prsu Nebo chemoterapií nezpůsobí Jeho předčasnému vzhledu.

Mezi nejběžnější Vedlejší Účinky Nolvadex OZNÁMENÍ zmeny nálad, Ztráta libida, návaly horka, noční pocení, suchost pochvy. Další Účinky léčby zahrnují bolesti hlavy, bolesti kloubů, zažívací poruchy, křeče v nohou. Mezi vzácné případy označují Problémy se zrakem, Ztráta Nebo řídnutí vlasů, přibývání na váze, zvýšená vousů.

U zen po menopauze, tamoxifen zpomaluje přirozený proces úbytku kostní hmoty, snižuje pravděpodobnost vzniku osteoporózy, pivo ti, kteří nedosáhli menopauzy JSOU vystaveni riziku řídnutí kostí pod jeho vlivem.

Tamoxifen zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria, hlubokou Žilní trombózu (DVT), cévní mozková Příhoda infarkt. Proto, KDYŽ se podávají Nutné Brát v úvahu Osobní rodinnou anamnézu.

fulvestrant

Fulvestrant - Lék Hormonální léčba karcinomu prsu, Což snižuje Počet estrogenových receptorů v buňkách karcinomu prsu, vvi provádění down-regulace. Chcete-li pořídit zabraňuje působení hormonů: se váže na receptory, Meni svůj TVAR přerušení práce. Je podán injekčně.

To se používá k léčbě pokročilého Lokalne Nebo metastatického karcinomu prsu, která s postoupila po tamoxifenu u zen Po menopauze.

Většina ŽEN užívajících fulvestrant, pozorováno Slabé Vedlejší Účinky. Nicméně, Míra jejich projev v každém prípade JE Jiná. Možné příznaky menopauzy, Jako JSOU návaly horka noční pocení nevolnost malátnost.

Mene kasty nežádoucí Účinky JSOU: bolesti hlavy, bolesti kloubů kostí; Ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem, zácpa; kožní vyrážka, infekce močových cest. Existuje zvýšené riziko Hluboké Žilní trombózy, onemocnění jater. Vzácně pozorováno izolaci a / Nebo krvácení z pochvy.

inhibitory aromatázy

Aromatázy JE enzym, podílející se na produkci estrogenu v tele. Inhibitory aromatázy JSOU LEKY Hormonální terapie pro rakovinu prsu, which zastaví blokují působení hormonu syntézy enzym, which snižuje obsah estrogenu.

Pálená Tyto Léčivé přípravky JSOU předepsány Pouze pro ženy v menopauze, protože Maji mnohem Menší Množství hormonu v organismu, takže blokující aktivitu aromatázy JE účinná pro snížení hladiny estrogenu. Vzhledem k Tomu, Datové LEKY nemají Vliv na vaječníky Behem menopauzy jejich pouziti nepraktické.

Inhibiční aromatázy se podávají orálně, z nichž nejčastější JSOU: letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex), exemestan (aromazinâ).

VŠECHNY Tři LEKY se používají v Hormonální terapii karcinomu prsu. VOLBA Bude záviset na charakteristikách onemocnění na dalších faktorech.

Inhibiční aromatázy JSOU předepsány:

1. Po obdržení tamoxifen pro 2-5 roky. Existují Různé možnosti.

  • "Early přepnutí" - převedení pacienta po léčbě tamoxifenem po dobu Dvou Až tří let inhibiční aromatázy.
  • "Později přepínání" - přeloženy udělat aromatázy blokátory dokončit léčbu Nolvadex Více než 3 roky, Nebo se dostanou udělat menopauzy V Souvislosti s touto léčbou. To je TaKé známé Jako prodloužené adjuvantní Hormonální terapie u karcinomu prsu.

Příjem inhibitor aromatázy JE provedena Behem 2-3 let, léčba letrozolem Muze dosáhnout 5.

2. Po dokončení tamoxifenu.

PODLE Výsledku studií prováděných u zen, kteří se letrozol po dobu peti let po ukončení léčby Nolvadex snížila pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění.

3. Jako základní Hormonální terapie k PETI nechat namísto tamoxifen u ŽEN s karcinomem prsu Nebo s vysokým rizikem Stupni II Nebo III.

4. Pokud existují kontraindikace tamoxifen z důvodu závažných nežádoucích účinků léčby.

5. Pri relapsu onemocnění Misto Nolvadex. KDYŽ JEdiagnóza - Společný nádor, léčivo se provádí Tak dlouho, Jak nemoc postupuje.

Mezi CASTO se vyskytující nežádoucí Účinky léčby Rici, návaly horka, noční pocení, vaginální suchost Nebo podráždění, Ztráta libida, bolesti kloubů, Snížená pevnost kostí (se snímá pro kontrolu hustoty kostní tkáně az - PRI Hormonální terapii u karcinomu prsu).

Mene kasty nežádoucí Účinky Patri deprese, řídnutí vlasů, kožní vyrážka, ospalost, bolest hlavy, průjem, zvracení ČI nevolnost. Vzácné příznakem JE krvácení z pochvy.

Hormonální terapie karcinomu prsu - ovariální ablace

Ovariální ablace Nebo potlačení Funkce vaječníků JE způsob léčby, which zastaví syntézu estrogenu. Snížení Její Výše ​​Pomůže zabránit zastavit rez nádorových buněk.

Ovariální ablace Není CASTO používán Jako Pomocné techniky v rakoviny prsu hormonoterapie Nejsou použitý v kombinaci s tamoxifenem Nebo léčby cytostatiky. V Současné dobe se provádí klinické Zkoušky na kombinaci ablace je Nolvadex Nebo aromatázy blokátor.

TENTO typ léčby předepsané pro ženy v menopauze, KDY estrogen receptor pozitivní rakoviny prsu:

  • Pokud existují kontraindikace jinými terapiemi v Souvislosti s jakýmikoliv zdravotními Problémy, Nebo ona netouží z chemoterapie ,
  • Pro léčbu JE metastázující Nebo recidivy.

Ovariální ablace lze provádět třemi způsoby: chirurgie, leky Nebo ozářením.

chirurgie

Operativní intervence (ovarektomie) zahrnuje odstranění vaječníků. Je vhodnější pro Starší ženy Před menopauzou, kteří už chtějí mit děti.

Operace Muze Být provedena laparoskopicky Přes Tři malé řezy. Nekdy, zvětší Tato MOŽNOST není k dispozici, například v prípade předchozí operaci v teto Oblasti. Pak břišní Pristup se používá Přes krátký řez pod třísel. S POMOCI chirurgického zákroku okamžitě Trvale zastavuje vaječníky.

Hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH)

LHRH vyrobené v hypotalamu. Pro stimuluje hypofýzu k produkci luteinizačního hormonu (LH), which zase podporuje produkci estrogenu vaječníky.

LHRH-agonisté se leky, Které působí na hypofýzu syntetizovat více LHRH. Na Konci, hypofýza přestane reagovat na stimulaci, v tomto poradí, zastaví produkce estrogenu vaječníky. Agonisté LHRH JSOU rovněž stanoveny v kombinaci s tamoxifenem ke snížení Množství hormonu, stejně Jako snížení počtu receptorů estrogenu na nemocné buňky.

Nejběžnější agonisté LHRH, Které se používají pro ablaci vaječníků JSOU: goserelin (Zoladex), leuprolid (Lupron, Lupron Depot, ELIGARD), buserelin (Suprefact).

Pálená Tyto LEKY JSOU uvedeny prostřednictvím injekce pod kůží. V závislosti na leky z Měsíční Nebo kazdy Třetí měsíc.

TENTO typ Hormonální terapie pro karcinom prsu mohou Přejít:

  • Jako adjuvantní léčbě po dobu tří Až peti let;
  • v metastatického nádoru Nebo opakujících se Tak dlouho, dokud nemoc postupuje.

Výhodou Lékařské péče JE ve skutečnosti, ZE jeho Účinky JSOU obvykle reverzibilní, ALE ne vzdy.

radiační terapie

Paprsek záření na vaječníky mohou zničit jejich schopnost produkovat estrogen. Obvykle trvá asi 3 měsíce po radiační terapii na Úroveň estrogenu snížil. Ozařování JE zřídka používán Jako metoda ovariální ablace, Muze nabídnout ženám, Které Maji kontraindikace pro chirurgii Nebo přijímání agonisty LHRH.

Vedlejší Účinky odstranění vaječníků postupu Nebo útisku jejich Funkce Bude záviset na pouzite metodě. Nejčastěji na vědomí následující příznaky menopauzy: Ztráta libida, vaginální podráždění suchost, noční pocení, návaly horka. Nepřítomnost estrogenu po dlouhou dobu Muze zvýšit riziko vzniku osteoporózy.

progestiny

Progestiny JSOU Hormonální Látky, Jako JE progesteron. JSOU využívány k těmto účelům:

  • neutralizovat Negativní Účinky estrogenu;
  • k zastavení produkce estrogenu;
  • soutěží s receptory progesteronu na rakovinné buňky.

Mezi nejčastější droga - megestrol (Megace, Apo-megestrol, Nu-megestrol, Lin-megestrol). Příjem se provádí orálně. Léčba Pokračuje Tak dlouho, dokud existují důkazy, ZE rakovina se vyvíjí.

Progestiny JSOU zřídka používané v Hormonální terapii rakoviny prsu. JSOU předepsány k ženám s karcinomem:

  • Kdyz Není zadna odezva na Jiné hormony.
  • Tam JE Odpor vůči tamoxifen.

androgeny

Androgeny - mužské k Vyváženost. Androgenní LEKY JSOU předepsány pro Blokování schopnosti hypofýzy pro OVLÁDÁNÍ produkci estrogenu. Nejběžnější z Nich JE fluoxymesteron (Halotestin). Ten se užívá ústy, pokud existují důkazy, ZE rakovina se vyvíjí.

Androgeny JSOU zřídka používány Jako metoda ovariální ablace. JSOU předepsány k léčbě Zen:

  • s metastazující nádor nereaguje na Jiné leky, Hormonální terapii karcinomu prsu;
  • s recidivující onemocnění.

Aplikace pro léčbu

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)