Oficiální facilitátor

hlavní

Cílená léčba rakoviny prsu

Cílená léčba je jedním ze způsobů léčby maligního onemocnění prsu. Používá syntetické nebo přírodní látky, za účelem zničení, kontroly, nebo ovlivňovat chování rakovinných buněk. Cílená léčba u karcinomu prsu je přiřazen:

  1. Vysoké riziko šíření tumoru v kombinaci s jinými léky, hormonální terapie nebo cytostatiky.
  2. Za účelem odstranění potlačení (inhibice) kostní dřeně způsobenou chemoterapeutické léčbě .

Individuálně vybrané léky, dávky a režimy příjmu.

Léky proti proteinu HER2 cílené terapii rakoviny prsu

ERBB2 (HER2 nebo HER2 / neu) je mutovaný gen, který podporuje růst zhoubných nádorů. Je zástupcem rodiny epidermálního růstového faktoru receptoru. Tento gen řídí růst a stimuluje protein se nachází na povrchu buněk rakoviny prsu. Každá zdravá buňka obsahuje dvě kopie genu HER2. Někdy je součástí přebytku genu, takže tělo produkuje příliš mnoho proteinu HER2. Tento jev se nazývá zvýšená exprese HER2.

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab je navržen speciálně pro HER2 vazbu dalších proteinů a zastavení růstu nádorů u žen s HER2-pozitivním karcinomem prsu. Droga také pomáhá stimulovat imunitní systém funguje. To se podává intravenózně nebo ve formě subkutánní injekce. Může být použita v následujících případech:

  • V kombinaci s cytotoxickými léky, jako je adjuvantní léčbě po operaci u žen s vysokým rizikem metastatického nádoru. To je uveden ve stejnou dobu jako chemoterapie nebo po ní. Léčba může pokračovat po dobu jednoho roku po dokončení chemoterapie.
  • Používá se jako monoterapie metastatických nádorů. Vstup se provádí, dokud se postupuje onemocnění.

Léčba tohoto léku cílovou terapii u karcinomu prsu se provádí ambulantně, zpravidla třikrát týdně. První injekce trvá 90 minut, s následnými dávkami řádově 30. Pokud toto vstřikování je v rozmezí 2 až 5 minut. Během 2 hodin (v první dávce - 6) je pacient v nemocnici.

Pokud se provádí léčbu primární rakoviny, trastuzumab je přijat v průběhu celého roku, je-li sekundární, do té doby bude držet nemoc pod kontrolou.

Chcete-li se časté nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, příznaky podobné chřipce, pro méně časté - zvracení, dušnost, bolesti hlavy, závratě, problémy se srdcem.

Pertuzumab (Perjeta ®)

Pertuzumab (Perjeta ®) - Další formulace zaměřená na HER2 proteinů. Používá se s trastuzumabem a taxan (docetaxel) v léčbě metastatického HER2-pozitivním karcinomem prsu, stejně jako lokálně pokročilé, když nádor pronikl tkáně a lymfatické uzliny pod prsy, kolem hrudníku a krku - nelze jej odstranit chirurgicky. Je možné určit pacienty, kteří nedostávali před touto terapií proti proteinu HER2 nebo cytostatické léčby. Přijetí trastuzumabu a pertuzumab může trvat tak dlouho, dokud se nemoc pod kontrolou.

Podává intravenózně, obvykle v paži nebo noze. Léčba tohoto nástroje cílená léčba u karcinomu prsu se provádí ambulantně po dobu 3 týdnů. Obvykle proces trvá 30 až 60 minut nebo déle, je-li podáván s jinými léky.

Mezi potenciální nežádoucí účinky dostávají pertuzumab poznamenat, ztráta chuti k jídlu, průjem, nevolnost, kožní vyrážka, zánět v ústech, únava, febrilní neutropenie (neutrofily kritické redukce), anémie, ztížené dýchání, svědění, sucho, nebo kůže, řídnutí vlasů nebo vypadávání vlasů.

Emtanzin Trastuzumab (Trastuzumab emtansine)

Trastuzumab emtanzin (Trastuzumab emtansine) se skládá z trastuzumabu a emtanzina (DM1), nedávno vyvinuté protirakovinných léků. Léčivo se podává intravenózně. Indikace je HER2-pozitivní rakoviny prsu metastázy v nepřítomnosti předchozí léčbu trastuzumabem nebo taxany, samotných nebo v kombinaci.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib (Tykerb) - jeden ze skupiny protinádorových léčiv nazývaných inhibitory tyrosinkinázy, zastavení růstu a dělení buněk. Lapatinib je známý jako duální inhibitor kinázy, protože směřuje proti HER2 a HER1 receptoru. Pracuje v nádorových buněk tím, že blokuje přenos signálů pro jejich růst.

Droga je uveden pouze u pacientů s vysokými hladinami HER2. Podle statistik, rakovina prsu je HER2 pozitivní stav se vyskytuje pouze u 20% pacientů s rakovinou prsu.

Užívá se orálně jednu hodinu před jídlem nebo jednu hodinu po něm. Lapatinib může být stanoveno, v kombinaci s následujícími léky pro léčení metastatických nádorů HER2 pozitivního stavu:

  • Kapecitabin (Xeloda) po selhání trastuzumabu nebo jiné typy cytostatik.
  • Letrozol (Femara) - tento režim je přiřazen ke pacienty s postmenopauzální estrogen-pozitivními nádory společného s HER2-pozitivním stavu. Tento lék je hormonální terapie.

Vzhledem k tomu, Lapatinib cílů, tak rakovinných buněk, nežádoucí účinky méně než po chemoterapii. Jejich počet se zvyšuje, pokud je připojen hormonální terapie nebo léčení cytostatiky. Mezi častých nežádoucích účinků léčby zaznamenal ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, průjem, kožní reakce, únava a slabost, někdy tam jsou problémy se srdcem nebo játra.

Everolimus (Afinitor)

Everolimus (známé také pod názvem Afinitorem) patří do skupiny léčiv nazývaných inhibitory mTOR. Blokuje mTOR proteinů, což pomáhá zastavit nebo zpomalit růst rakoviny. Výzkum pokračuje ve studiu jeho použití při léčbě zhoubného onemocnění prsu.

Everolimus je uveden ve formě tablet jednou denně s jídlem nebo bez něj. On také jmenován s exemestanem - inhibitorem aromatázy.

léčba everolimus nabídl k pacientům s postmenopauzální ER-pozitivní (pozitivních na receptor estrogenu), HER2-negativní nebo sekundární recidivy rakoviny prsu, kde došlo k progresi onemocnění nebo vrácené po přijetí hormonální přípravky letrozol nebo anastrozol.

Potenciální everolimus časté nežádoucí účinky patří únava, ztráta hmotnosti, pocit slabosti, bolesti hlavy, zánětu plic, kašel, hyperglykémie, nevolnosti a zvracení, průjem, zánět v ústech, změny chuti, vyrážka, vysoká hladina cholesterolu.

Pokud je lék provádí v kombinaci s exemestan může být přidán nežádoucí účinky léčiva.

Kolonie stimulující faktory (CSF)

Kolonie stimulující faktory (CSF) se používají ke zmírnění vedlejších účinků léčby rakoviny, zejména potlačení kostní dřeně. Přispívají k jeho stimulaci, zvýšení produkce krevních buněk. To pomáhá snížit riziko infekce, anémie a krvácení z důvodu nízkých ukazatelů v krvi.

Vzhledem k těmto faktorům, je zde možnost onkologické léčby v plné dávce, která je v jejich nepřítomnosti by byly podrobeny zpoždění vzhledem k nízké hladiny krve. V některých případech je CSF poskytuje vysokých dávek chemoterapie nebo ozařování.

S jsou podávány faktory stimulující maligní nádory prsu kolonie, aby bylo možné pokračovat v léčbě určitých cytotoxických léků. Obvykle jsou aplikovány ve formě injekcí.

Typy růstových faktorů, které se používají v léčbě tohoto onemocnění:

růstové faktory granulocytů stimulují produkci bílých krvinek a snížení rizika infekce: Filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta).

CSF podporují syntézu červených krvinek a použity pro léčbu anémie: epoetinu (Eprex, erytropoetinu) a léčiva darbepoetinu (Aranesp).

Nežádoucí účinky cílené terapii

Případné negativní účinky cílené léčby mají různou mírou příznaků u různých pacientů, jsou způsobeny typ léků, dávky a stavu jejich zdraví u karcinomu prsu.

Vezměme si časté nežádoucí účinky, které jsou typické pro většinu léků tohoto typu léčby.

průjem

Řada faktorů zvýšit pravděpodobnost tohoto jevu, včetně počtu a druhu léků. Vedlejším efektem kombinací léčiv zesiluje příjem.

bolest hlavy

To je jeden z nejčastějších nežádoucích účinků cílenou terapii u karcinomu prsu. Odborníci Assuta nemocnice doporučit mírné analgetik. S neúčinnosti drog nebo vzhled závrať s bolestí hlavy povinnou konzultaci s lékařem.

Zvracení a nevolnost

Jednotlivé formulace cílené léčby rakoviny prsu, tyto jevy způsobují větší stupeň jejich kombinací.

vyrážka

Vyrážky na kůži může vyvolat určité léky. Zn zarudnutí, suchost a svědění.

Nápověda zbavit vyrážky hydratační doporučené ošetřujícím lékařem. Je třeba chránit pokožku před UV zářením. Budete muset použít opalovací krém, nosit klobouk, kalhoty a dlouhé rukávy košile.

Únava a slabost

Jedná se o běžný a dočasný problém s příjmem některých prostředků cílené léčby u karcinomu prsu je často způsobené dávku. Ve většině případů je doprovázen příznaky podobné chřipce.

chřipkové příznaky

Chcete-li tyto příznaky obvykle zahrnují horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu, zvracení, mírné bolesti v některých částech těla, nevolnost. Objevují se okamžitě po ukončení léčby a snížení po chvíli, když se tělo používá k léku. Injekce před spaním a příjmu jiných drog, jako je paracetamol (Tylenol), může pomoci snížit tyto nežádoucí účinky.

alergické reakce

Jsou vzácné, může být reakce na jakékoliv lékové cílenou terapii rakoviny prsu. Slaví dušnost a sípání, kožní vyrážka, kašel, v závažných případech anafylaxe.

zácpa

Vznik zácpy může ovlivnit typ léků; léky zmírňuje gastrointestinální poruchy roboty; snížení množství tekutin za den. To nastane během tří až sedmi dnů po zahájení léčby.

Bolesti svalů a kloubů

Tyto příznaky jsou často doprovázeny příznaky podobné chřipce, jejich vývoj je ovlivněn dávkou léku. Pomohou analgetika a nekomplikované cvičení.

ztráta chuti k jídlu

Důvodem pro tento nežádoucí účinky cílených terapií mohou být poruchy trávicího traktu v karcinomu prsu, slabosti a únavy, hromadění toxinů z důvodu zničení abnormálních buněk v těle. Některé ženy přestat jíst a zhubnout. Je důležité udržovat zdravé výživy, protože to přispěje k obnovení těla.

Zánět v ústech

Vyšší dávky léků může vyvolat zánětlivý proces v ústech - stomatitida. Je pravděpodobné, že k rozvoji infekcí a bolestivé vředy, opatrný a neustálé péče ji snižuje. Lékaři jsou poučeni o tom, je-li to nezbytné, ke snížení bolesti předepisovat máchání a léky.

Skoky krevního tlaku

Příjem určité prostředky cílených terapií rakoviny prsu může snížit nebo zvýšit krevní tlak. To je vzácné. Během začátku příjmu je důležité kontrolovat tlak pomalu stoupat, aby se zabránilo závratě.

poškození srdce

Trastuzumab (Herceptin), a to zejména ve spojení s antracyklinem léky - lapatinib (Tykerb), může dojít k narušení srdečního svalu, včetně spoušť vývoje městnavého srdečního selhání a arytmií. Před zahájením léčby a poté během jednání provádí funkční testy - radionuklidová angiografie, echokardiografie. Srdeční problémy pozorovány jen u malého počtu pacientů. Pokud se tak stane, může dočasně pozastavit přijímání trastuzumabu a chemoterapie.

Poškození trastuzumab může být reverzibilní, antracyklinové léky je obecně konstantní.

APLIKACE k léčbě

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)