Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba rakoviny konečníku v izraelského

Léčba rakoviny konečníku Má SVE Vlastní Charakteristiky lisi se od léčbě rakoviny Tlustého střeva, je to spojeno s následujícími Faktory:

  1. Konečník se nachází v oblasti pánve, v blizkosti ostatních orgánech.
  2. To nemá Tak Vnějších obal (serózní), Jako Tlustého střeva.

Toto onemocnění se vyznačuje vysokým výskytem lokální recidivy.

Vyvinout léčebné programy fazi dopadu onemocnění, umístění nádoru, celkový zdravotní stav. OBECNÉ Platí terapie, Jako JEchirurgie , radiačníchemoterapie. Vezměme SI proces Hojení rakoviny Tlustého střeva v jednom z největších klinik V izraelského - Assuta v etapách.

Léčba rakoviny Tlustého střeva v izraelského fazi 0 (in situ)

Léčba rakoviny tlustého střeva v IzraeliChirurgie JE hlavní způsob léčby v teto fazi. Druhy prováděných operací:

1. Snadné odstranění polypu Nebo polypektomie se provádí Behem kolonoskopie Nebo sigmoidoskopie s pružným, elektrickým vodičem, smyčky na endoskopu. Polyp - na Není Rakovina stupeň 0, pivo rakovinné buňky mohou byt detekovány v nem. Pokud se v průběhu endoskopické diagnostiky detekována polypy, JSOU odstraněny z testovány na patologických segmentů.

2. Lokální resekce (lokální excize) provádí v průběhu kolonoskopie Nebo sigmoidoskopie na časných stádiích onemocnění (0, T1, T2, nekdy). To se provádí v celkové anestezii Nebo lokální.

A) Transanální excize se používá, pokud:

  • Nádor se nachází v dolní třetině tělesa.
  • Maligní proces ovlivněna mene nez 40% obvodu konečníku.
  • Novotvar JE lokalizován ve vzdálenosti OSM - deset centimetrů od análního svěrače.
  • Nádory s nízkým rizikem.
  • No Šíření rakovinných buněk, cévami Nebo lymfatického SYSTÉMU.

Vyrábí odstranění nádoru ze střeva dělat dolní třetiny konečníku.

B) transanální endoskopické mikrochirurgie (TEM) se používá v léčbě zhoubných nádorů, Které se nacházejí výe v konečníku, v horní 2/3 Těla.

Take u pacientů ve Všech fázích onemocnění existuje MOŽNOST podílet se na klinických studiích.

Léčba rakoviny Tlustého střeva v izraelského ve Stupni I

Behem léčby následující techniky.

chirurgie

To je základní způsob léčby. Typy chirurgických zákroků:

Místní resekce se provádí Behem kolonoskopie Nebo sigmoidoscopy. Její možnosti:

1. Transanální excize se provádí v prípade, maligní Leze:

  • To je ve spodni třetině rekta;
  • Nejsou zachyceny Více než 40% ze stěnového tělesa po obvodu;
  • lokalizovány ve vzdálenosti OSM - deset centimetrů od análního svěrače;
  • novotvar JE s nízkým rizikem;
  • neexistuje Šíření organismu.

2. TEM se provádí, KDYŽ JE nádor vyšší v konečníku.

Laparoskopický prístup

Lékaři se Stále více snaží využít tohoto přístupů. Nicméně, na Nebyl studován ve stejném rozsahu Jako v nádorech Tlustého střeva. TENTO Postup JE považován za obtížné provádět, protože Konečník se nachází hluboko v Pánevní Oblasti. Operace se provádí několik malých rozměrů zářezy v oblasti břicha, which prostřednictvím nástrojů laparoskop JE zavedena odstraněna postižené časti Těla.

Nízká PŘEDNÍ resekce Celková mezorektumektomiya Muze Být prováděna s použitím laparoskopické techniky.

Celková mezorektumektomiya (TME)

TME se Stala Novým standardem pro operaci karcinomu rekta, zejména nádorů se nachází v Horních Dvou třetinách konečníku. V průběhu tohoto postupu se nádor odstraní Spolu s celým peritoneální krycího tělesa (mezorektumom). Mezorektum - to je tuková tkáň Kolem konečníku, která s Obsahuje hlavní cévy lymfatické uzliny, KDE Casto existují metastázy. Proto odstranění peritoneální krytu snižuje pravděpodobnost recidivy.

Zdravé konec sigmatu JE připojen k análního svěrače, Tak normální Funkce střev Muze Být obnoveno. Nekdy se Není možné, je vytvořit Trvalékolostomie ,

Lokalizace nádoru, jeho Velikost Jak Daleko JE od konečníku určí Provozní Aplikace TME POMOCI Nízké PŘEDNÍ resekce Nebo proktektomii BPE.

  1. Nízká PŘEDNÍ resekce JE Zvolena v prípade, ZE nádor JE lokalizován v Horních Dvou třetinách Těla, ABY Bylo možné připojit dva oddělenou konec Tlustého střeva k vytvoření anastomózy. TENTO Postup odstraňuje část Tlustého střeva, sigmoidea, zcela Nebo zčásti z konečníku jeho peritoneální krytiny. Casto se Podari udržet normální funkci svěrače vyžaduje Pouze dočasnou stomii.
  2. Břišní-perineální exstirpace preference, KDY JE nádor lokalizován ve Spodní konečníku, ABY Bylo možné dokončit odstranění Znovu spojit Oba Konce Tlustého střeva. Behem chirurgického zákroku odstraněna zhoubné nádory napadající dělat svalů Kolem řitního otvoru. Provádí se resekce esovitého kolorekta a její peritoneální krytiny, konečníku anální svaly, vytváří trvalou stomii.
  3. Proktektomiya s koloanalnym anastomózou Muze Být použitá v prípade, ZE maligní proces udeřil 2/3 Spodní časti Těla. Chirurg odstraní část Nebo VŠECHNY sigmatu zcela rovné, přidá uložené segmentu Nebo sigmatu dělat análního svěrače. Obvykle to je břišní chirurgie. Po proktektomii OBECNÉ vyžaduje dočasnou stomii.

radiační terapie

Radioterapie Muze Být navržena v teto fazi onemocnění. Pálená Tyto Typy:

  1. Intrakavitární záření místo operace pro včasné stádiu onemocnění, KDY JE Velikost Komory maligní nepřesahuje 3 cm.
  2. Vnějších radiační terapie po lokální resekce, Spolu s 5-fluorouracilem (Adrucil, 5-FU).
  3. Brachyterapie, pokud JE kontraindikací k operaci.

Léčba rakoviny Tlustého střeva v izraelského pro etapu II a III

Chirurgie zůstává Primární způsob léčby onemocnění. VOLBA typu operace se pojede zlomyslnost, Vzdálenost od řitního otvoru stupněm rakoviny.

Celková mezorektumektomiya (TME) se provádí za pouziti jedne z Metod:

  1. Nízká PŘEDNÍ resekce - v prípade, ZE nádor JE lokalizována Vysoko v konečníku umožnit vytvoření anastomózy s oběma Konci Tlustého střeva.
  2. BPE - KDYŽ se nádor nachází ve Spodní konečníku, which umožňuje, aby, ABY zcela odstranit Znovu spojit Konce Tlustého střeva.
  3. Proktektomiya s koloanalnym anastomosou aplikovat, pokud patologický proces zasáhl 2/3 dolní časti Těla.

radiační terapie

Zvětší Tato metoda v léčbě rakoviny Tlustého střeva v izraelského se CASTO používá v několika fázích II a III, protože snižuje pravděpodobnost lokální recidivy. druh:

  • Neoadjuvantní Vnějších expozice, CASTO V kombinaci s 5-FU. Chcete-li muze POMOCI udržet funkci vnějšího svěrače konečníku vyhnout se potřebě stomií.
  • Adjuvantní terapie externím paprskem se CASTO podává v kombinaci s 5-FU.

chemoterapie

Zvětší Tato metoda se používá v léčbě rakoviny konečníku v izraelského, II a III stádiích nemoci, protože se snižuje riziko lokální recidivy. CASTO, v kombinaci s ozařováním Před Nebo po operaci. V prípade, Že pacient podstupuje léčbu cytostatiky na operaci s Nebo bez radiační terapie, chemoterapie se doporučuje po. Kurz muze trvat po dobu Šesti měsíců.

OBECNÉ v léčbě rakoviny Tlustého střeva ve Stupni II o sobě používá, JE 5-fluorouracil. Pro Muze určit Bud Samostatné, Nebo v kombinaci y jinými LEKY pálená Tyto režimy:

  • FOLFOX - oxaliplatina (Eloxatin) v kombinaci s 5-FU leukovorin.
  • 5-FU leukovorin.
  • 5-FU kapecitabin (Xeloda).

Léčba rakoviny Tlustého střeva v izraelského ve Stupni IV

V teto fazi léčby onemocnění Muze Být Úspěšný, A zejména v prípade, ZE nemoc se siri Pouze na jednu vzdálenou orgánu. Pacienti s dobrým celkovým Zdravím metastáz v jediném Tele JSOU kandidáty na chirurgickou resekci primárního nádoru metastázující.

V prípade, ZE operace Není považován za možnosti, Které nabízí chemoterapií a / Nebo radiační terapie ke zmírnění příznaků.

chirurgie

V klinice Muze Být operace Assuta nabízeny k fazi IV rakoviny Tlustého, i KDYŽ nemoc se rozšířila udělat vzdálených orgánů. VOLBA operace závisí na umístění nádoru Zaměření rozsahu onemocnění.

  1. Pokud JE Nádor způsobil bolest, krvácení Nebo ucpání, chirurgický zákrok se používá k odstranění Nebo pracovat Kolem Nej. Kdyz nádor překrývá konečníku, Muze Být nezbytné kolostomie, ABY se zabránilo Další komplikace ileus.
  2. V některých případech použít Rozšiřující kovový stent, abyste uvolnili zámek.
  3. Nekdy zahrnují laserovou operaci zničit nádory v konečníku odstranění zácpy.
  4. Pokud se kromě primárního nádoru metastázovat odděleny v dosahu provozu, mohou Být zcela odstraněny.
  5. Kdyz se metastázy JSOU Příliš Široký nelze vyřízla odstranit segmenty zmírnit příznaky. Počáteční Nádor Muze Být TaKé ponechat na miste, pokud Není příčinou bolesti, krvácení Nebo ucpání.

Celková mezorektumektomiya (TME) se provádí za pouziti metody:

  • PŘEDNÍ resekce Nízká.
  • BPE.

chemoterapie

Na klinice pro pacienty Assuta stádiu choroby IV JSOU CASTO předepsána chemoterapii samotne Nebo v kombinaci s radioterapií, obvykle Před operací, je CASTO potom.

Navzdory skutečnosti, ZE nemůže zcela zbavit nemoci, chemoterapie zpomaluje Rust buněk snižuje Velikost nádoru. Je TaKé schopen prodloužit zlepšit kvalitu života, zmírňuje příznaky onemocnění. Nekdy JE možné snížit Množství malignity udělat svazku, KDY JE možné zcela odstranit chirurgicky.

Typy léků používaných PŘI léčbě karcinomu rekta v izraelského:

  • kapecitabin
  • irinotecan
  • 5-fluoruracil
  • Tomudex

režimy:

  • FOLFOX - oxaliplatina (Eloxatin) v kombinaci s 5-FU leukovorin.
  • FOLFIRI - irinotekanu v kombinaci s 5-FU leukovorinem.
  • oxaliplatina je kapecitabin
  • irinotekan je kapecitabin
  • 5-FU leukovorin
  • FOLFOXIRI - kombinace irinotekan, oxaliplatina, 5-FU leukovorinem.

cílená léčba

Používá se PŘI léčbě rakoviny konečníku ve čtvrtém Stupni. Muze jmenovat Samostatné Nebo v kombinaci s cytostatiky. K zpomaluje progresi onemocnění, zmenšení Velikosti nádoru, zlepšuje kvalitu života.

Používá se v klinice Assuta cílené léčby:

1. Bevacizumab (Avastin) JE přiřazeno Jako První linii léčby v kombinaci s Jednou z následujících léčiv Nebo schemat:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • oxaliplatina je kapecitabin
  • 5-FU leukovorin
  • kapecitabin

2. Cetuximab (Erbitux), mohou Být použitý Jako Druhé Nebo Třetí Volby léčby onemocnění v teto fazi. Předepsaná Samostatné Nebo ve spojeni s jedním Z následujících cytostatik Nebo léčebných režimů:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • oxaliplatina je kapecitabin
  • irinotecan

3. Panitumumab (Vectibix) JE TaKé Mezi LEKY Druhé Nebo Třetí Volby léčby onemocnění nereagoval na jinými chemoterapeutiky.

ozáření

TENTO druh léčby rakoviny střeva Tlustého ve čtvrtém kroku Muze Doporučit Bud Samostatné, Nebo v kombinaci s chemoterapií. Přilákat externí radioterapii, intrakavitární brachyterapie. Paliativní Radiace Být jmenován:

  • s cílem upravit rez zhoubného Zaměření zmírnit bolest;
  • pro zástavu krvácení, KDY JE kontraindikací operaci Nebo pacient JE proti operaci.

Léčba sekundární ložisek v játrech

Pokud kolorektální rakovina se rozšířila dělat jater, si to je nemožné, ABY se uchylují k operaci, použít jeden z následujících způsobů:

  1. Zajišťuje Dodávky regionální chemoterapeutické LEKY Primo dělat jater Přes jaterní tepnu. Floxuridin (FUDR) JE přiřazen častěji.
  2. Radiofrekvenční ablace - relativně nový Postup, which používá vysokofrekvenční elektrický hrdý zničit nádorové buňky.
  3. Cryosurgery používá Nízké teploty na ničení abnormálních buněk Nebo tkani.
  4. Laserová operace JE V Boji s rakovinou s použitím vysoké intenzitou záření.
  5. Externí expozice JE Vezměme ABY mohly účinně kontrolovat rez nádoru.

recidiva léčba karcinomu rekta v Assuta

Léčba JE obvykle zaměřena na zmírnění symptomů nemoci prodloužit život. Je-li nemoc vrací dělat primárního nádoru, chirurgický zákrok s následným podáváním cytostatik POMOCI prodloužit životnost, je nekdy i zcela vyléčit. V prípade sekundárních lézí v Pánevní Oblasti, jater Nebo plic omezené, mohou TaKé Být chirurgicky odstraněny.

Je-li opakování kolorektálního karcinomu pozorovány v oblasti počátečním zaměřením se používá chirurgická léčba. Vyjměte Další Oblasti zdravotnictví, ABY se snížilo riziko onemocnění vrací. Nutnost stoma Bude záviset na tom, Jak Blízko se nádor nachází od análního svěrače. JSOU prováděny operace:

1. Celková mezorektumektomiya (TME) POMOČI 3 Metod:

  1. Nízké PŘEDNÍ resekce;
  2. BPE;
  3. proktektomii.

Pánevní exenterace se provádí, KDYŽ se nemoc rozšíří dělat Pánevní dutiny - v močovém SYSTÉMU (močového měchýře močové trubice), plodnosti (vaječníky, vejcovodů, dělohy, děložního čípku au zen, prostaty u mužů). Behem tohoto postupu, ABY odstranění sigmatu, Rovný, řitní otvor, pánevních orgánů regionálních lymfatických uzlin. Vytváří Trvalé stomii Urostomické pro vylučování MOCI.

2. V prípade, ZE recidivy rakoviny v konečníku způsobuje bolest, krvácení, je obstrukce, resekce se provádí s cílem odstranit Nebo obejít nádor. ABY se předešlo komplikacím střevní obstrukce Muze vytvořit stomii.

3. Vezměte stentu provoz Platí.

4. Pokud vzdálené metastázy, pivo JE možné JE odstranit (např. Firmy, Jater, plic Nebo vaječníků), vyrobené resekci. V některých případech, chirurgie se provádí za účelem chemoterapie pokusit se snížit Velikost krbu.

5. Je-li Příliš rozsáhlé metastázy operaciindikováni segmenty ke zmírnění příznaků.

Chemoterapie cílené terapie, ozařování sekundární ložiska v játrech podobne ošetření IV rakoviny Tlustého stupeň.

Ceny pro léčbu kolorektálního karcinomu v izraelského

  1. CEA nádorový ukazatel - $ 120.
  2. Biochemický rozbor krve - 280 $.
  3. Konzultace onkolog - 600 $.
  4. biopsie revize - 680 $.
  5. Krevní obraz - 260 $.
  6. PET-CT - 1670 $.
  7. Nádorové markery CA - 120 $.
  8. Kolonoskopie JE 1460 $.
  9. Biopsie - 610 $.

Názory na léčbu kolorektálního karcinomu v izraelského

Shromažďujeme zpětnou vazbu o léčbu v izraelského POMOCI potenciálním pacientům určit léčbu v izraelské klinice splňují doktory.

Eugene M., 67 let

„Díky mé lékařů na klinice. Přišel dělat Izraele se Druhé etapy rakoviny Tlustého střeva. Léčba była Rychlá. Plán was jmenován Jednou Jsem prošel chemoterapie několika chodech. K Překvapení Léčení netrvalo Tak dlouho, Jak jsem se spoléhal. Teď kontrolovat Pouze Jen v prípade, je Radim VŠEM, ABY obraschatsya v Assuta chorob, Jako ja. "

Aplikace pro léčbu

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)