Oficiální facilitátor

hlavní

Kolorektální chirurgie v Izraeli: chirurgie pro rakovinu konečníku a tlustého střeva

Chirurgická intervence je často hlavní způsob léčby počátečních stádiích rakoviny tlustého střeva . Typy operací v maligních nádorů v těle jsou mírně odlišné, takže jsou popsány odděleně.

Rakovina tlustého střeva - operace v Izraeli

Otevřená kolektomie v Assuta

Koloretalnaya chirurgie v IzraeliKolektomie někdy označované hemikolektomie, kolektomie částečné nebo segmentální resekce. Operace zahrnuje odstranění postiženého úseku tlustého střeva a nejbližší lymfatické uzliny. Je-li provedeno řezem v břiše, se nazývá otevřený kolektomie.

Den před operací se provádí úplné vyčištění střev pacienta s laxativa a klystýry. Kolektomie se provádí v celkové anestezii.

Během operace chirurg dělá řez v oblasti břicha. Odstraní část nádoru tlustého střeva a úzkou část zdravé tkáně tlustého střeva na obou stranách malignity. Typicky se resekce se provádí z jedné čtvrtiny až jedné třetiny tlustého střeva, množství závisí na velikosti a umístění nádoru. Produkují vyříznutí a nedaleké mízních uzlin. je spojen se zbývající částí střeva.

Po operaci případné bolesti a pravděpodobně vyžadovat léky na dva nebo tři dny. První dva dny, pacient dostane intravenózní výživu, pitný režim je omezený, protože střeva potřebuje čas na zotavení. Ale takové resekce zřídka způsobit žádné vážné problémy s funkcí trávicího ao několik dní později je pacient schopen přijímat tuhou stravu.

Pro takový velký chirurgický výkon, je důležité, že celkový zdravotní stav byl tak dobrý, jak je to možné, ale v některých případech, chirurgie je okamžitě potřeba. V případě, že nádor je velký a zablokován tlustého střeva, může lékař použít kolonoskopu instalovat stent (kovové nebo plastové konstrukce) uvnitř, odstranit stenózu (zúžení) a připravit pro provoz za několik dní.

Pokud neexistuje žádná možnost umístit stent nebo nádor vedla k tvorbě vředů, chirurgie může být zapotřebí bez prodlení. Typicky, v průběhu jeho podíl nádor odstraněn, ale místo toho se připojit zbývající střevní segmenty, horní část tlustého střeva je připojen k uměle vytvořeného otvoru v břicha - kolostomie pro odstraňování odpadu. Obvykle to je jen dočasné. Někdy na konci tenkého střeva k vytvoření výstupu stomií, se nazývá odstoupit iliostoma. Připevnit odnímatelnou stomický sáček (inkontinence sáček) pro sběr výkalů. Poté, co je pacient využívá odstraněny střevní stomii, připevnit konce tlustého střeva nebo ileum je připojen k tlustého střeva.

Operace rakoviny tlustého střeva - laparoskopická kolektomie v Assuta

Při laparoskopické chirurgii odstranit postižený úsek střeva a okolní lymfatické uzliny v počátečních fázích rakoviny tlustého střeva. Provedl řadu drobných řezů, přes který představil speciální nástroje pro chirurgii. Jedním z nich je laparoskopie vybaveny malou videokamerou. Tento typ operace vyžaduje stejnou přípravu a stejný typ anestezie, jako otevřenou kolektomie.

Díky malým řezem, pacienti zotavit rychleji a zkušenosti méně bolesti než po standardní kolektomie.

Tento druh operace lze provádět pouze lékaři, speciálně vyškoleni a mají dostatečné zkušenosti v laparoskopické kolektomie.

Chirurgie pro rakovinu tlustého střeva - polypektomie

V počátečních stadiích - I 0 a resekce povrch nádoru rakoviny a menší množství okolních tkání vyrobeného pomocí kolonoskopu, vyhnout se abdominální incizí. Během polypektomie polypu rakoviny resecting segment o řezání nohu (plocha připomínající nohy houbu).

Rakoviny konečníku - operace v Izraeli

Je pravidlem, že operace je považována za základní metodu léčby kolorektálního karcinomu. Nádor může být odstraněn pomocí několika typů operací.

Místní transanální resekce konečníku Assuta

Tento typ operace má také jiný název - Transanální odstranění a vyrábí nástroje, které jsou zavedeny do konečníku, a to především v lokální anestezii. Během operace, byl nádor odstraněn a zdravý segment rektální tkáně. Indikace - nádor na T1 N0 M0 Stadium I rakovina konečníku je malý a není příliš daleko od konečníku.

Transanální endoskopická mikrochirurgie (TEM) v Assuta

Indikace k operaci - nádor ve stupni I T1 N0 M0 karcinomu konečníku, je daleko od análního otvoru, aby bylo možné použít standardní Transanální resekci. Přes řiť se zavádí speciálně konstruované zařízení - provozní proctoscope. To vám umožní provádět operace s vysokou přesností a přesnost. Tento typ operace se provádí pouze v některých centrech, jak to vyžaduje speciální zdravotnický materiál a chirurgické služby se specifickým vzděláním a zkušenostmi.

Nízká přední resekce rekta v Assuta

Indikace pro tuto operaci: řada zhoubných nádorů v rakovinných fází I a II, z větší části a fáze III se nachází v blízkosti napojení na tlustého střeva. Během operace produkují odstranění postiženého úseku tlustého střeva. Tlusté střevo se pak spojí s dochovanou částí konečníku.

Nízká přední resekce je stejně jako většina břišních operacích. Před operací pacient pro pročištění střev bere projímadla a klystýry dělat. Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg provádí řez v břišní dutině. Pak odstraní nádor a část zdravé tkáně na obou stranách zhoubného bujení, stejně jako okolní lymfatické uzliny, tukové a fibrotické tkáně kolem konečníku. Tlusté střevo je opět spojen s konečníku, takže není potřeba trvalé kolostomie.

V případě, že operace prováděné před ozařováním a chemoterapií , mají sklon k dočasné ileostomie (poslední z tenkého střeva - ileum přiváděn do otvoru v dutině břišní). Typicky, osm týdnů je odstraněna, opětovného spojení střeva.

Hospitalizace je od čtyř do sedmi dnů, v závislosti na celkové zdraví, rekonvalescence v domě - od tří do šesti týdnů.

Proktektomiya s koloanalnym anastomózou v Izraeli

Indikace: počet malignit u karcinomu tlustého střeva stadia I a nejvíce ve fázích II a III, která se nachází ve střední a dolní třetiny tlustého střeva. Během proktektomii zcela odstraněny konečníku. Tlusté střevo je pak připojen k řiti, vytvářet koloanalny anastomózy. Kompletní odstranění může být nutné v souvislosti s celkovým mezorektumektomiey (TME), při výrobě excizi všech lymfatických uzlin kolem konečníku. Postup je složitý, ale moderní techniky dělali to proveditelné.

Někdy koloanalnom anastomóza nádrž vytvořena ze dvou smyček tračníku nebo rozšířením segment (koloplastiki). To se stává místem pro uložení výkaly místo konečníku. To si může vyžádat dočasné otevření - ileostomie po dobu přibližně 8 týdnů, zatímco hojení střeva. Potom se druhá operace pro obnovu těla a uzavírání ileostomie.

Proktektomiya vyžaduje celkovou anestezii. Obvyklá délka pobytu je čtyři až sedm dní. Doba zotavení v domácnosti může trvat tři až šest týdnů.

Abdominoperineální exstirpace konečníku (BPE) v Assuta

Indikace: počet nádorů na stupních I a rakoviny konečníku ve velké části II nebo III, lokalizovaný v blízkosti konečníku, a to zejména v případě, malignita klíčit v svěrače.

V procesu exstirpace chirurg provádí jeden řez v břišní dutině, ostatní - v rozkrokové oblasti kolem konečníku. V poslední části konečníku a odstranění okolní tkáně, včetně svěrače svaly. Vzhledem k tomu, řiť je odstraněn, budete potřebovat trvalé kolostomie.

Tato operace vyžaduje celkovou anestezii. Doba pobytu v nemocnici je od čtyř do sedmi dnů, rehabilitace období - od 3 až 6 týdnů.

pánevní exenterace

Pánevní exenterace jmenovat konečníku okolních orgánů během klíčení nádoru. Provoz je rozsáhlá v přírodě, kdy provedl odstranění konečníku, močového měchýře, prostaty u mužů a dělohy u žen, pokud tyto subjekty šíří metastázy. Po této operaci bude vyžadovat kolostomie. Když je močový měchýř odstraněna, pacient bude potřebovat Urostomické (otvor vytvořený v přední části břicha na vylučování moči z těla, které se shromažďují v externím moči sběrného vaku).

Nežádoucí účinky kolorektální chirurgie

Možné nežádoucí účinky jsou závislé na několika faktorech, včetně stupně chirurgie a celkový zdravotní stav pacienta před operací. Většina lidí bude bolest po operaci, ale může být použit k jejich odstranění, pokud je to nutné, léky. Tento problém je obvykle řešen s jídlem po dobu několika dnů po operaci.

Další časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat: krvácení, krevních sraženin v nohách, poškození okolních orgánů v průběhu chirurgického zákroku, infekce v důsledku oddělení konců střeva; divergenční štěrbinou v dutině břišní, což způsobuje otevřené rány. Možná, že vývoj jizev - srůsty, které mohou zablokovat střeva, a potřebují další operaci v některých případech. Proto je vysoce kvalitní zdravotní péči, která zajišťuje provoz zvolené klinice důležité.

Kolostomie nebo ileostomie

Někteří pacienti mohou potřebovat dočasné nebo trvalé kolostomie (nebo ileostomie) po operaci. Budete potřebovat čas na přizpůsobení a provést určité úpravy životního stylu. Také bude potřebovat pomoc, aby se naučit, jak spravovat a pečovat o ni. Speciálně školené zdravotní sestry či terapeutů na pomoc s řešením tohoto problému. Setkávají se s pacientem v nemocnici před operací, aby diskutovat o této otázce a uvést místo pro otevření. Po výcviku operace se provádí.

Sexuální funkce a plodnost po operaci tlustého střeva

Pokud pacient - Muž se abdominoperineální exstirpace rekta vede k léčbě erektilní dysfunkce a popírají schopnost dosáhnout orgasmu. V některých případech, potěšení během orgasmu nezesvětlá. Proces stárnutí je příčinou některých z těchto změn, ale oni se stali mnohem závažnější po operaci.

Tento typ operace poškození nervů, které řídí proces, ejakulátu, který vede k orgasmu bez spermií. Někdy chirurgie je retrográdní ejakulace, což znamená, že během orgasmu, semeno je poslán zpět do močového měchýře. To je důležité v případě, že pacient chce být otcem. Retrográdní ejakulace je méně závažné nežádoucí účinky, protože odborníci neplodnost často obnovit spermie se extrahují z moči, pak je pomocí oplodnit vejce. Pokud se spermie nemohou být získány, mohou být získány přímo z varlat chirurgicky, a poté použity k umělé inseminaci.

Když je pacient žena, kolorektální chirurgie (kromě pánevní exenterace) obvykle nezpůsobí ztrátu sexuální funkce. Adheze v břišní dutině (jizvy), může někdy způsobit bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku. Jestliže byla odstraněna děloha, těhotenství již není možné.

Kolostomie může mít vliv na vzhled těla a sexuální úroveň komfortu, u mužů i žen. I když tato skutečnost bude vyžadovat určité úpravy, která by neměla bránit - užívat sexu.

Chirurgie a další místní postupy pro léčbu metastatického kolorektálního karcinomu

Chirurgická léčba metastáz může zvýšit životnost nebo, v závislosti na míře léčit pacienta nemoc. Je-li malé množství sekundárního ložisek v játrech nebo do plic, mohou být chirurgicky odstraněny. Provoz bude záviset na velikosti, počtu a lokalizaci metastáz.

V případech, kdy je možné odstranit rakovinné léze, konzervativní terapie, například ablace zničit lze aplikovat nádory v játrech. Tyto metody však méně terapeutický potenciál. Různé techniky.

Radiofrekvenční ablace pro léčbu kolorektálního karcinomu jaterních metastáz

RFA používá rádiové vlny s vysokou energií zničit nádorové buňky. Ovládání pomocí ultrazvuku nebo CT podává v maligním tenkou jehlou-jako sondy. Prochází vysokofrekvenčních rádiových vln, ale teplo a zničit rakovinu nádoru.

ablace ethanol

To se také označuje jako perkutánní injekce ethanolu, při injekci s jehlou, ovládání pomocí ultrazvuku nebo CT, koncentrované alkohol do nádoru zničit maligních buněk.

cryosurgery

Tento typ terapie ničí nádory zmrazením ji. Kovové sondy v místě pod kontrolou novotvar ultrazvukové sondy sondou vstupuje ochlazený plyn do infikovaných buněk. Tato metoda je nejvhodnější v rámci jiných ablačních technik v léčbě zhoubných nádorů velké velikosti, ale v některých případech je potřeba pro celkové anestezii.

Tyto tři postupy jsou obecně dobré možnosti léčby pro pacienty, kteří mají kontraindikaci k operaci.

Jaterní tepna embolizace

Další technika, která se používá k léčbě nádorů s kontraindikace chirurgické odstranění. Jeho cíl - snížit průtok krve do jater tepně, která zásobuje většinu rakovinných buněk v játrech. Embolizace se provádí vstřikováním látky, které blokují nádobu. Hlavní část zdravé buňky nejsou ovlivněny, protože krev je dodáván s nimi z vrátnice.

Při provádění tohoto postupu, lékař vloží katétr do tepny na vnitřní straně stehna a udržuje ji do jater. Typicky, kontrastní prostředek se používá, což umožňuje ovládat dráhu katétru přes angiografii. Jakmile se dostane místo v tepně představil jemných částic, aby zapadla na své místo.

Nicméně, embolizace snižuje průtok krve do zdravé jaterní tkáně. To může být nebezpečné pro pacienty s chorobami, jako je hepatitida a cirhóza, kdy je funkce varhany již snížena.

APLIKACE pro léčbu

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)