Oficiální facilitátor

hlavní

Pneumonektomie plic v izraelského

pneumonektomiePneumonektomie - chirurgické odstranění plíce. Obvykle provádí na treat plic malignity při méně drastické druhy operací nemusí přinést požadovaný výsledek. Pulnomektomiya je také nejvhodnější typ léčby nádoru, postupující v blízkosti centrální části plic a ovlivňuje fungování plicních tepen nebo žil přepravující krev z plic do srdce. Kromě toho je možné provádět v případech, kdy pacient obdržel těžký úraz hrudníku, která poškozené průdušky nebo velké cévy v plicích, takže vyléčení není možné, a to pouze po pneumonektomie pacient může žít.

Indikace pro pneumonektomie

  • Hnisavý zánět pohrudnice.
  • Fibrocavernous plicní tuberkulóza, vyznačující s tím, že více než 2 dutin nebo velké tuberkulózy nebo více tuberculoma.
  • Rozsáhlá bronchiektázie.
  • Bohaté plicní krvácení (ztráta krve více než 500 ml).
  • Maligní nádory, které se šíří více než jeden lalok plic.
  • Vážná zranění jako důsledku čehož došlo k poškození plicního parenchymu.
  • Centrální rakovina plic .
Vzhledem k tomu, že pneumonektomie v Izraeli zahrnuje odstranění celé plíce, lékaři Nemocnice Assuta operovat pouze tehdy, když jeden světelný bude dost pro normální život pacienta.

Diagnostika v klinické praxi Assuta

Před operací, pacient s rakovinou plic na klinice provozuje úplné diagnostické vyšetření zaměřené na zjištění přítomnosti případných metastáz, a že je schopen být pacient po pneumonektomie vést normální život. Diagnostika zahrnují techniky kostí a břišní dutiny a entsefalostsintigramma. Jejich implementace umožní určit přítomnost nebo nepřítomnost nádorových buněk v jiných částech těla. Plicní funkční test je potřeba posoudit zdravou funkci plic a její schopnost nasycení těla kyslíkem. Pozitronová emisní tomografie (PET), má za cíl určení fáze onemocnění. To může být provedena srdeční skeny.

Příprava pneumonektomie

Po prostudování výsledků testů prováděných odborníky Assuta nemocnice plnou instruktáž o pacientovi rizik a komplikací po pneumonektomie. Také pacienti by měli dodržovat některé základní požadavky:

  1. Poraďte se se svým lékařem o tom, že léky, léky na ředění krve (aspirin) a protizánětlivé léky (ibuprofen). S největší pravděpodobností, lékař doporučí jim nebrat 7-10 dní před chirurgickým zákrokem.
  2. Den předtím, v odpoledních hodinách, by pacienti neměli jíst ani pít.
  3. Pacienti se závislostí na nikotinu bude muset přestat kouřit okamžitě po stanovení diagnózy.

V den chirurgického zákroku, je pacient instalován kapání, měří tep a krevní tlak. Pacient podepíše souhlas k operaci.

Během chirurgického zákroku pneumonektomii

Při provádění radikální (standard) pneumonektomii Lékařský tým odstraňuje nemocné plíce a lymfatické uzliny, které byly zjištěny metastázy. V případě prodloužené pulnomektomii odstraněn s mírným část membrány nebo osrdečníku (perikardu). Indikací pro druhou je obvykle mesothelioma .

Při standardním provozu trvá od 1 do 3 hodin, je pacient v celkové anestezii. Pitva hrudníku - toraktomiya může být anterolaterální, laterální a posterolaterální. Pokud se pitva provádí v posterolaterálního oblasti žebra 6, s anterolaterální - 4 nebo 5 mezižebří, a na straně - kůže je řez podél okrajů 5.

Je-li boční torakotomie plíce odstraněn, načež nepřetáhněte a plicní vazu je řez. Pitva mediastinální pleury se provádí paralelně diafragmentalnomu nervu nad kořeny plic. Pro ihned po vyjmutí plic pohrudnice incize najít tu správnou plicní tepnu v tukové tkáni kolem orgánů mezihrudí, obinadlo to, šitý a střihu. Také zpracování provádí z horní a dolní plicní žíly. Pravá průdušek se postaví do průdušnice se propíchne a členité. Dále pahýl pokrytý mediastina pohrudnice (plevrizatsiya).

Když levé pneumonektomie po sekci mediastinální pleury provádí výběr plicní tepny, a pak střih a zpracovány plicní žíly. Levá průduškový se extrahuje, zpracovává a střih. Plevrizatsiya neprovádí. Drenážní trubka a rána sešita.

po pneumonektomie

Pacienti kliniky Assuta po tomto zákroku se přenáší na pooperačním pokoji, kde několik hodin pod dohledem zdravotnického personálu. V případě komplikací byl převezen na jednotku intenzivní péče, kde tráví 1-2 dny. Alespoň den je pacient dýchá pomocí umělé plicní ventilace zařízení. Jeho intravenózně krmené a uvedené léky. Jakmile se pacient začne dýchat samostatně, vyhodnocení jeho respirační kapacitou, používá spirometru.

Zpravidla, kteří měli standardní pulnomektomiyu jsou v nemocnici po dobu 5 až 10 dnů. Péče o nemocné během hospitalizace je úleva od bolesti, monitorování úrovně nasycení krve kyslíkem, prevenci tvorby krevních sraženin a odstranění tekutiny z plic.

rehabilitace Pacient je pomalý, protože zbývající světla vystupuje nejen svou funkci, ale i vzdálené pracovní orgán. V nejlepším případě, během 12 měsíců od postižených pacientů, kteří podstoupili pneumonektomii, obnovena.

pooperační komplikace

Při provádění žádné složité operace může způsobit komplikace. Poté, co se může objevit pneumonektomie:

  • Potřeba pokračujícího užívání respirátoru.
  • Srdeční arytmie, infarkt myokardu a jiné srdeční potíže.
  • Zánět plic.
  • Infekce v místě řezu.
  • Plicní embolie.
  • Bronchopleurální fistule.
  • Empyém.

Pooperační rehabilitace závisí na několika faktorech: jak snadné to bylo odstraněno (na odstranění levé plíce jsou méně komplikací), stadium rakoviny, mezi pohlavími (ženy snášet operaci lepší), typ zhoubného bujení (nejlepší prognózy jsou pacienti s bronchioloalveolárního rakovinou) a celkový zdravotní stav pacienta ,

APLIKACE k léčbě

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)