Oficiální facilitátor

hlavní

ledviny nefrektomie klinika Assuta

V průměru onkolog vidi alespoň 10 případů rakoviny ledvin, lékaři u Assuta- několik set, poskytuje výjimečnou Úroveň odborných Znalosti Vedomosti. Zvětší Tato Úroveň JE obzvláště Důležité v chirurgii onemocnění, protože JE Důležité udržet maximální možnou částku orgánu.

Assuta Nemocniční lékaři poskytují Individuální léčbu rakoviny ledvin S využitím nejmodernějších Metod Léčení, s nejmenším počtem možných nežádoucích účinků.

Indikace k nefrektomii

ledviny nefrektomieChirurgie muze vyléčit rakovinu JE Pouze v počátečních fázích, KDY JE nádor lokalizován v ledvinách, Nebo Lokalne pokročilého karcinomu, KDYŽ udeřil okolní tkáně.

Chirurgická léčba (nefrektomie provoz) muze Být TaKé použitá k odstranění sekundárního nádoru, stejně Jako Sledování vývoje onemocnění snížení jeho projevy.

1 a 2 Na stadionech nádorového onemocnění se nachází v ledvinách, lze léčit chirurgicky. V 3. kroku, KDY SE maligní proces ovlivňuje okolní lymfatické uzliny, nadledvinky uhlíkového ekvivalentu, JE nekdy možné eliminovat onemocnění, v prípade, ZE lékař Muze nádor zcela odstranit.

V závislosti na fazi časti onemocnění ledvin Muze Být odstraněn (Částečně nefrektomie) Nebo Všechna z ledvin (Jednoduché nefrektomii). Pokud JE Ledvina odstraněna, přilehlé lymfatické uzliny s nadledvinek, operace se nazývá radikální nefrektomie.

Parciální nefrektomie ledvin Assuta

Zvětší Tato operace se používá OBECNÉ, KDYŽ JE nádor malé lokalizované. Chirurg odstraní nádor segment zdravé tkáně ho obklopuje. Část ledvin JE zachována. Lékaři nazývají TuTo operaci jemný.

TENTO typ operace se používá zřídka. Provádí, KDYŽ JSOU nádory detekovány v raném stadiu, náhodou, v průběhu diagnózy Něco Jiného. Indikace pro Částečně nefrektomie novotvar JE V kroku 1, nejméně 7 cm v průměru. V některých případech, a až I KDYŽ JE nádor malý, taková operace Není Možná vzhledem k umístění nádorů.

Radikální nefrektomie ledvin

V procesů radikální nefrektomie, chirurg odstraní ledviny s okolními tkáněmi v ni, Včetně Spolupráce s nadledvinkách některých lymfatických uzlin. Operace JE rozsáhlý, pivo v prípade, ZE rakovina se nerozšířila, JE Nutné zvětší Tato léčba.

Nefrektomie, laparoskopická na robotické

Nekdy JE možné provést nefrektomii POMOCI laparoskopického přístupů - Přes malé řezy namísto jedne dutiny. Kromě Toho Assuta nemocnice nabízí MOŽNOST robotické chirurgie. Pálená Tyto přístupy Maji Rizika přínosy ve Srovnání se standardními chirurgickými technikami.

Laparoskopická nefrektomie ledvin

Taková operace JE minimálne invazivní, protože řezy JSOU vedeny malé. Chirurg používá Laparoscope vybavené kamerou okulárem. Provádí několik sekcí (3 Nebo 4), Přes Které lékař vloží laparoskopie a další NÁSTROJE potrebné pro provoz, odstranění ledvin Nebo jeho část.

Robotické nefrektomie ledvin

Robotická chirurgie, ve skutečnosti Je laparoskopická. V. klinice Assuta TZV robot Vinci. Operace se provádí Přes malé řezy v brise. Možnosť takové operace JE Pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Nefrektomie provádí robota vybaveného čtyřmi rameny. V jednom z Nich - Kamery, na Druhé Martin - chirurgickými nástroji. Ridi robota pro speciální chirurga konzole. Provedeny řezy, jimiž JSOU zavedeny NÁSTROJE kamera. Za k, ZE učiní VŠECHNY nezbytné Kroky. Chirurg posuzuje Operační pole ve 3D, se muze zvýšit o 10-12 Krat.

Výhody laparoskopické nefrektomie:

  • Pacient pocítí nižší úrovně bolesti, je treba Mene leky proti bolesti.
  • doba hospitalizace Bude kratší.
  • Pacient Bude Moci obnovit po operaci mnohem rychleji.

Nevýhody laparoskopické nefrektomie

Chirurgický zákrok Muze trvat delší dobu, takže Čím dele Bude pacient v celkové anestezii. V některých případech muze lékař JE nucen přesunout na břišní operaci v průběhu Řízení. To je způsobeno TIM, ZE lokalizace Velikost tumoru ztěžuje odstranění, Nebo Maji Potíže s krvácením kontrolu.

Příprava nefrektomie

Postup odstranit část Nebo Celé ledviny JE velká operace. S pacientem Před nefrektomie mluvi chirurg, anesteziolog, zdravotní sestry na fyzioterapeuta. Chirurg Bude Podrobné vysvětlil, co by delali a společně mohou očekávat, KDYŽ sobě pacient probere z narkózy. V teto dobe, můžete požádat na Vaše Dotazy. Seznam ukázka:

  1. Jaký typ operace Nutná?
  2. Je chirurgický zákrok nutný?
  3. Jaký Je Účel operace?
  4. Operace Bude speciální tým urologických chirurgů?
  5. ZDA JE nádor JE zcela odstraněna Behem nefrektomie?
  6. Je možné odstranit část ledviny?
  7. Existuje verze Aplikace minimálne invazivní chirurgie (laparoskopickou Nebo Robotická)?
  8. Jaký JE Počet takových operací prováděných na klinice?
  9. Jake JSOU jejich Výsledky?
  10. Existují alternativy k Teto léčby?
  11. Bude existovat bolest Po operaci?
  12. Jake JSOU dlouhodobé Krátkodobé komplikace nefrektomie?
  13. Jaká Opatření mohou Být přijata, ABY SE Rychle dostat Lepší po operaci?
  14. Je potřeba Další ošetření?
  15. Follow-up - Jak Casto Bude Nutné navštívit lékaře?
  16. Jaká JE pravděpodobnost, Že se rakovina Muze opakují?
  17. Co se Stane, pokud se nemoc vrátí?

Čím více se pacient Bude vědět, Tim mene děsivé na Bude zdát k nemu.

Pokud se vyskytnou nejake Problémy PŘI jídle, pití, nitrožilní infúze Před operací mohou Být organizovány. Tim JE zajištěno, ZE zadny dehydrataci.

Předoperační diagnóza Před nefrektomie

Před operací, JSOU Zapotřebí následující testy:

  • krevní testy pro kontrolu vas celkový zdravotní stav ledviny.
  • Hrudník X-ray umožňuje zjistit stav plic.
  • ECG zkoumá zdraví srdce.

Pokud JSOU předány pálená Tyto testy PŘI Stanovení diagnózy pacienta nemoci, Které nemusí opakovat. Je Možno provádět dechové Zkoušky EKG s nákladem, pomohou zjistit, Jak zdravé lidi, ZE Maji dobrý zotavení po operaci.

Cvičení pro nohy dýchání po nefrektomii

Sestra naučí pacienta dělat speciálních cvičení na dýchání z nohy. Jejich realizace Bude snižovat riziko nefrektomie komplikací. Potřebují Být Tak Casto, JAK JE doporučeno.

Dechová cvičení snižuje pravděpodobnost infekce, nohy cvičení - riziko vzniku trombózy. Obe pálená Tyto komplikace mohou nastat, KDYŽ JE Člověk v klidu. Sestry podpoří pacientovi vstávat Tak brzy, Jak je to možné. Vzhledem k Tomu, provoz JE Velmi vážná v posteli Bude Muset zůstat Behem prvních Dvou DNU.

Bezprostředně po nefrektomii v Assuta

Pacient se probouzí na jednotce Intenzivní péče. Stát dohlíží na chirurga, anesteziologa, sestry poskytují důkladnou Peci. Pote, co lékaři JSOU si jisti, ZE pacient Bude Lepší, Bude převedena na oddělení.

Po operaci JE pacient JE nastaven na jinou trubice sociální Zabezpečení:

  • Injekce, Které se používají pro krevní transfuze tekutiny.
  • Odtéká z zádech bocích, ABY se zabránilo hromadění krve, tekutiny.
  • Katetr pro sběr MOCI.

V prípade, ZE část ledviny JE odstraněn, drenážní v oblasti Rány na sběr MOCI, ABY se zabránilo, aby v Rane.

Na systém Kontroly tlaku v paži krevní TaKé lokalizován, pulzní oxymetr na prst k Měření tepové Frekvence kyslíku v krvi Muze mit kyslíkovou masku na chvíli. V prvních několika HODIN Pote, co pacient probudí, Bude sestra CASTO kontrolovat krevní Tlak.

kontrola bolesti

Hneď První den Nebo dele po nefrektomii lze použít spinální anestézii Assuta. Zvětší Tato metoda JE Velmi účinnou úlevu od bolesti. Tenke trubičky JE přilepen na ZADNÍ Stráně JE spojen s čerpadlem, Které dodává konstantní dávku analgetika. Je Důležité Informovat sestry, jestli tam JE Pocit bolesti, Muze se zvýšit dávku.

K Muze Být Použitá analgezie kapátka, jakož i pacient kontrolované analgezie Ručné ovládané produkovat Další analgetikum.

Po otevřený (břišní chirurgie), pacient pociťovat bolest v prvním týdnů Nebo Tak. Pokud laparoskopická nefrektomie se stát nebude Tak Těžké. Existuje mnoho různých analgetik. Kdyz tam JE bolest, JE Důležité Informovat lékaře, najít ten Správný typ A dávku analgetik.

Analgetika JSOU účinnější, pokud Pravidelné přijata. Po chirurgickém zákroku na ledvinách potřebovat Hodně léků proti bolesti, alespoň V prvních Třech dnech.

Jíst Ani pít

Po operaci kterékoli časti břicha střevo Casto přestane fungovat delší dobu. Dokud Úloha se obnoví, pacient nebude Moci Jíst jámu. Za prvé, kapalina Bude proudit dělat Tela nitrožilně. KDYŽ JE pacient schopen pít, nebude Spätné, Bude sestra dat III je nazogastrickou sondou. Můžete zkusit Něco Jako čaj Nebo polévku.

Po navrácení střeva Muze Přejít na pevnou stravu. K Tomu obvykle dochází na Druhý Nebo Třetí den po nefrektomii.

sběr MOCI

Poprvé, pečlivě ŘÍZENÉ Množství MOCI produkován. KDYŽ JE Množství Bude odpovídat NORME se katetr čerpat. Nicméně, pacient Bude doporučeno, ABY sbírat moč, zatímco on je v nemocnici. Zvětší Tato Částka JE ve srovnani y množstvím tekutiny spotřebované Je kontrolováno, JAK Dobře ledviny Nebo ledviny.

Rány

Velikost Rány, Bude záviset na Velikosti umístění nádoru ledvin typu provedena nefrektomie. Pokud jste Meli otevřenou operaci, zranění JE na zádech PO Stranachu. Anebo Přes hrudník si břicho. Kdyz operace była minimálne invazivní, JSOU tam dva Nebo Tři malé Rány. Pečlivá péče o NE poskytují kliniku sestru.

Přepady zůstat, dokud se nepřestane vypuštění tekutiny, zpravidla od tří dělat sedmi DNU. Stehy Nebo klip asi po 10 dnech se odstraní.

Možné komplikace po nefrektomii

Mezi nejčastější komplikace JSOU infekce krevní sraženiny.

infekce

Infekce se muze vyvinout v plicích Nebo v Rane. Dechová cvičení snížit riziko infekce v plicích. Sestry poskytovat ošetřovatelskou Peci, udržet ránu v čistotě. Pokud se vyskytnou příznaky nejake jmenovaných antibiotik. Příznaky infekce Rány zahrnují zarudnutí, bolest, otok.

krevní sraženiny

Krevní sraženiny se mohou vyskytnout, protože Člověk se nepohybuje Tolik Jako obvykle. Pacient Bude mit Kompresní punčochy. TYTO punčochy s cvičením podpoří Pohyb krve. Sestra v období rekonvalescence, povzbudit pacienta, ABY vstát pohybovat se v Přip největší bláta. Tim se sníží riziko vzniku krevních sraženin. Známky krevních sraženin: bolest v noze, obvykle v lýtkové svaly, paže Nebo nohy otok, Náhlá bolest na hrudi je dušnost.

Vidíte-li některý z těchto příznaků, Meli byste okamžitě Informovat svého lékaře. V prípade takových situací předepisující lékaře - heparin, tinzaparin Nebo Dalteparin - injekcí Denne.

výtažek

Asi týden po nefrektomii, pacient muze opustit kliniku. Pokud by došlo k laparoskopické chirurgie, předepsat předtím.

Léčba po nefrektomii

Kdyz nádor was zcela odstraněn, Není Nutná zadna Další ošetření. Pokud Je dotyčný chirurg, rakovinné buňky mohou zůstat, lékař Bude diskutovat o možnosti biologické léčby pacienta. Na lze Doporučit radiační terapii.

Ačkoli mnoho léčby byly testovány v průběhu výzkumných studiích, v Současné dobe neexistuje léčba, která s Muze snížit riziko recidivy po operaci. Klinické studie s biologickými metodami.

Paliativní nefrektomie - zmírnění příznaků

I v prípade, ZE Rakovina nemůže byt léčena chirurgicky, Muze Být Zapotřebí chirurgický zákrok, ABY Jej odstranit. Zvětší Tato operace Muze Být TaKé nazýván paliativní nefrektomie. Nekdy JE Primární nádor způsobuje nepříjemné příznaky, Které mohou Být Úspěšné léčeny odstraněním ledviny. Otok způsobuje lokální bolest Nebo krev v MOCI. Pacient muze vyskytnout příznaky Jako JE horečka slabost.

Zhoubný nádor Muze změnit chemické hladiny v krvi, Což způsobuje nevolnost ospalost. Nádor uvolní takzvané cytokiny, Které aktivují pálená Tyto příznaky. Odstranění novotvarů tím snížit Nebo vyloučit zobrazení dat.

Kromě Toho Jančár ledvinami muze zpomalit Šíření rakoviny MIMO Tělo. Dvě nedávné klinické studie prokázaly, Že u pacientů s karcinomem Muze žít dele, pokud JE ovlivněna ledviny była odstraněna. Z tohoto důvodu Muze Být vhodné v prípade, ZE Postup:

  1. To je Primární nádor, ktery muze byt chirurgicky odstraněny.
  2. Kdyz rakovina ledvin způsobit bolestivé symptomy.
  3. V prípade, ZE sekundární ohnisko malé Velikosti.
  4. KDY Bude celkový stav pacienta umožní mu zotavit po nefrektomii.

Operace s pokročilým karcinomem ledvin

Pálená Tyto chirurgické POSTUPY zpomalit progresi onemocnění, prodloužení přežití, zlepšení stavu KVALITY života. V některých případech můžete vyléčit nemoc TIM, ZE odstraní oblast distribuce. To je možné v prípade, ZE sekundární rakoviny ledvin zasáhla plíce, Jatra, kosti (ve vzácných případech), kůže.

Odstranění metastazující operaci rakoviny lišit v závislosti na konkrétní zdravotní situaci. Informace JSOU poskytovány v Plné Výši svého lékaře.

V prípade, ZE provoz Není možný s rakovinou ledvin

KDYŽ JE nádor malý, pivo pacient neumožňuje provoz, Muze lékař Doporučit kryoterapie (zničení rakoviny zmrazením) Nebo radiofrekvenční ablaci (o rádiových VLN léčby).

arteriální embolizace

Jedna se o Postup, which blokuje hlavní cévy vedoucí dělat ledvin s nádorem. Na snižuje tělesnou přísun kyslíku z živin, Což Vede ke snížení proti nádoru.

Zvětší Tato léčba se doporučuje v časných stádiích rakoviny ledvin, KDY se pacientův stav nedovoluje chirurgické odstranění časti Nebo Celé ledviny. Arteriální embolizace nevyléčí rakovinu, protože se Není odstraněn Z Tela, centrum JE ZDE Velkou Šance, ZE buňky mohou pronikat dělat jiných casti tela v Budoucnosti.

TENTO Postup Muze Být provedena v oddělení radiologie. Vyžaduje hospitalizaci po dobu 1 dne. Lokální anestezie pacient dostane sedativum. Lékař vloží katetr dělat krevní cévy v horní časti nohy, přenáší ji dělat ledvin se dodává látku blokující tepny. Cévka odstraněna, pacient JE poslán dělat Sněmovny.

On potřebuje Odpočinek, alespoň po dobu čtyř HODIN. Pro muze byt bolest v místě ošetření za den NEBO DVA, lékaři DAT leky proti bolesti. Tam mohou Být některé nežádoucí Účinky způsobené rakovinnými buňkami umírající off. Buňky JSOU schopny uvolňovat toxiny, Které způsobují vysoké teploty, pocení, slabost, únavu za několik dní. V některých případech se doporučuje příjem paracetamolu každých 6 HODIN, dokud se stav nezlepší.

Aplikace pro léčbu

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)