Oficiální facilitátor

hlavní

Operace s karcinomem pankreatu v Assuta

V prípade rakoviny slinivky Pote, co pacient podstoupí testy, Jako JE ultrazvuk, CT, endoskopických studií, Které informuje lékaře o Množství umístění nádoru, Zavádí MOŽNOST resekce malignity.

Pokud Nejsou zadne Známky Toho, ZE JE nádor rozšířil MIMO slinivky břišní, je pacient JE Zdravý dost podstoupit operaci, Bude lékaři rozhodnout o jeho chování.

NEZ zjistí MOŽNOST resekce:

  1. Jak JE nádor Velký. novotvary malým rozměrům se snadněji odstranit.
  2. Kde JE nádor ZDA se ovlivnilo zadne Velké cévy Nebo tepny.
  3. Nepronikají nádorového procesů v blízkých lymfatických uzlinách Nebo tkani.
  4. Nešíří dělat jiných casti tela, rakovina (například Jatra Nebo plíce).
  5. Pacient JE Zdravý natolik, ABY přesunout velkou operaci.

Máte-li zájem o možnosti léčby v Zahraničí, naše společnost Muze nabídnout organizaci operaci odstranit nádor pankreatu v izraelského, největší soukromé zdravotní středisko v ZEMI - Assuta, Jednou z charakteristik léčby rakoviny v izraelského JE vývoj onkologické chirurgii. CASTO neoperovatelný nádor na jiném miste v tomto textu Muze Být Úspěšné provozován.

Uvažujme etapy chirurgické léčby teto nemoci v nemocnici Assuta.

Rakoviny slinivky ve svých raných fázích Muze Být léčena POMOCI těchto chirurgických zákroků:

  1. Whipple provoz.
  2. Total pankreatektomie.
  3. Distální pankreatektomie.

V některých případech se nádor Muze Být umístěn v Těsně blizkosti CEV Nebo chirurgy nemůže Přesně určit, ZDA JE operace v bezpečí na základe obrazku. Pak se muze Být rozhodnuto zahájit operaci s laparoskopického přístupů, ABY zajistily, ZE můžete odstranit nádor bez poškození pacienta, dříve Přejít k dokončení operace.

Vs jiných případech, mohou lékaři přiřadit Průběh chemoterapie Nebo chemoradioterapií (Spolu s radiační léčbou chemoterapií Nízké dávce) Až Do odstranění nádoru slinivky břišní, pokusit se snížit rakoviny zvýšit pravděpodobnost úspěšného provozu.

předoperační příprava

Diagnostika zahrnuje posouzení celkové zdraví stejně. Některé z Testu, Které by mohly Být přiřazeny k provozu: krve MOCI, Měření krevního tlaku, Rentgen hrudníku, elektrokardiogramu.

Jiné testy mohou zahrnovat:

  • Zátěžový test (zkontrolujte stav srdce).
  • Plicní funkční testy.
  • Test na toleranci glukózy (diabetes analýza).
  • Test na elastázy (zkontrolovat slinivky práce).

Před odebráním pankreatu nádor JE podepsán Formulář pro udělení souhlasu, which Dava povolení zaškrtněte pro provoz lékařů, je indikuje, ZE pacient chape Rizika. Viděl anesteziolog JE přidělena v Souvislosti s celkovou anestézií. V prípade, ZE pacient užívá leky, Jako aspirin, klopidogrel Nebo warfarin, přestaňte JE.

Lékařský tým, which interaguje s pacienty v Assuta Obsahuje následující odborníci:

  1. Chirurg - on provádí operace Předem vysvětluje jeho podstatu, JE o možných rizik komplikací.
  2. Anesteziolog odpovědný za anestezie v odstranění tumoru pankreatu. Advance popisuje možné Typy léčby bolesti s pacientem.
  3. Fyzioterapeut operaci vlaky Hluboké dýchání cvičení pro nohy, Které přispějí k prevenci infekce povzbudit pacienta, ABY se více mobilní, Které budou usnadňovat proces uzdravování.
  4. Výživu pomáhá PŘI problémech s výživou. Můžeme se setkat operaci odstranit nádor pankreatu, v prípade, Že pacient MEL Problémy s hubnutí. Casto potřebují odbornou pomoc po operaci.
  5. Sestra Muze poskytnout rady informace o chirurgickém zákroku.

Whipple provoz

Jeho Další jméno - pancreatoduodenal resekce- je nejběžnější typ operace zaměřená na odstranění slinivky břišní nádory. Obvykle se provádí, KDYŽ JE rakovina lokalizované v Telese hlavy, je pacient Má poměrně dobrý zdravotní stav, which udržet vážnou operaci.

Co se Deje Behem Whipplea provozu?

Operace obvykle trvá 4 Až 7 HODIN chirurgové práce zaměřené na uplne resekci nádoru poskytnout co Nejlepší šanci na vyléčení. Odstraněno hlavy pankreatu, část žlučovodu, dvanácterníku, pyloru. Zbývající segmenty prostaty, žaludku, žlučovodu JSOU spojeny dělat tenkého střeva. Mohou Být odstraněny sousední lymfatických uzlin.

Upravená verze pankreatoduodenektomie

V tomto Provedení JE Whipple operace uložené pyloru. Odebrána Jen část dvanáctníku, je Nechat vrátného - žaludeční segmentu, Který se připojuje k střeva. Někteří lékaři se domnívají, ZE pomáhá trávicí proces po operaci.

Oba Typy operací Whippleovy JSOU hlavní Typy operací s vysokou pravděpodobností komplikací. Pri odstranění slinivky aplikovat celkovou anestezii. Pote, co se vyžaduje asi 10 DNU hospitalizace.

distální pankreatektomie

Distální resekce se obvykle provádí Jako nádor JE lokalizován v orgánu Nebo ZADNÍ časti Těla.

V průběhu řízení, prostata se odstraní ocas Těla hlava JE uložena. CASTO Slezina resekce se provádí ve stejnou dobu, protože se nachází v blizkosti Těsně Těla ocas muze Být ovlivněn maligního procesů.

I KDYŽ JE distální resekce JE mene nez komplikovaný Whipple Postup, JE Stále vážná operace. Slezina JE důležitou součástí imunitního SYSTÉMU, v prípade odstranění pacienta Bude Muset Brát Antibiotika k prevenci infekcí celý Zbytka svého života.

V některých případech se muze provést za pouziti pankreatektomie laparoskopického přístupů, zpravidla, v prípade, ZE nádor JE malý. Od tohoto endovaskulární intervence, doba zotavení JE kratší.

Celková pankreatektomie

To je Velmi závažný operace, která s zahrnuje odstranění celého pankreatu, dvanáctníku, část žaludku, žlučníku, žlučovodu segmentu, sleziny, lymfatických uzlin, je mnoho dalších. To se provádí Velmi casto, protože neexistuje zadny důkaz, ZE JE efektivnější, pokud JDE o zvýšení přežití ve srovnani s operacemi Whippleovy.

Indikace pro jeho chování:

  1. Nádory byly Nalezený na několika místech ve slinivce.
  2. Zhoubný nádor Siri podél potrubního vedení Těla.
  3. Existují specifické vzácné nádory, zahrnující prekancerózní (intraduktálního papilární mucinózním nádoru).

Po operaci rakoviny slinivky břišní

Chirurgický zákrok muze trvat od 4 dělat 8 HODIN.

Po odstranění slinivky u pacienta s nádorovým probudí v pooperačním pokoji se obvykle nachází hneď vedle na operačním prodej, KDE sestra postarat se o nej. Po tom was převezen na jednotku Intenzivní péče po dobu 2-3 DNU, KDE was držen pod přísnou kontrolu. Jeho hodinky odborný lékař chirurgie oddělení. doba hospitalizace JE obvykle 10-14 DNU.

kapátka

Kdyz pacient probudí, k nemu JE obvykle spojen s kapátkem katétr JE závislá na operaci:

  • Jízdní kapátko dělat žíly v ruce krku, kterým Tělo tekutina vstupuje Nebo léčiv.
  • Pod kůží v blizkosti Rány JE obvykle umístěn odvodnění odstranit přebytečnou tekutinu.
  • Katétr močového měchýře JE nastaven pro sběr MOCI. K znamená, ZE nemusíte starat o sobě o Tom, Jak se dostat z postele na záchod.
  • Casto se používá epidurální katétr Přes vstupem dělat anestetikum bolesti odlehčovací Po operaci.
  • Na Muze Být umístěn plnící trubice zavedena nosem SVT dělat žaludku.

Všechna zvětší Tato ZAŘÍZENÍ JSOU odstraněny, KDYŽ se stanou zbytečné pacienta.

léčba bolesti

Práh bolesti se lisi u každého člověka. Tým, pracuje s pacientem v Assuta zaručena sníží bolest na minimum. Je Důležité, ABY was pacient ohlásil, pokud se domnívá Nebo Pocity JSOU zesíleny.

Pro kontrolu bolesti Muze Být použitá:

  1. Epidurální anestezie se obvykle podává bezprostředně po operaci.
  2. Protibolestivý injekcí provádí každé 3-4 hodiny.
  3. Analgetické Čipky JSOU podávány Do konečníku.
  4. Pacienta kontrolovanou analgezii.
  5. Analgetika ve forme přípravků.

Lékaři budou vysvětlovat, Jaký typ léků proti bolesti Bude Mita Jak Casto.

Pohyb

Je Důležité Dat dělat POHYBU, jakmile je to možné. Pacienti budou vyzváni, ABY se z postele, sedi, chůzi na miste, Dělať Pravidelné Krátké procházky. Tim se Zabrani Tuhošť, dekubitů, zácpa Jiné komplikace. Pacienti JSOU uvedeny pár chirurgických Sivá, Jana, Které zlepšují průtok krve v Dolních končetin prevenci vzniku krevních sraženin.

zranění

Pro šití běžel v Současné dobe používají chirurgické klipy. Obvykle JSOU odstraněny po ASI 10 dní Po operaci, aby dela lékař. Chcete-li vyžaduje Pravidelné výměny krytí.

příjem potravy tekutin po operaci

Bezprostředně po operaci se nesmí Jíst Ani pít, dokud se tkáň hojí. Chcete-li muze trvat i několik dní.

Někteří pacienti (ne VŠECHNY) vytvořit sondu Behem operace. Zvětší Tato trubka (známé Jako nazogastrickou sondou) se provádí Přes nos dělat žaludku. Nekdy dojde ke zpoždění ve vyprazdňování žaludku po operaci, je TENTO přístroj lze dodat speciální Tekuté potraviny dělat Těla dělat Určitě Doby. Kdyz se stav Vrátil dělat normálu, JE pacient schopen Jíst normálně, sonda se odstraní.

JIT na toaletu

Behem chirurgického zákroku katétr instalován dělat močového měchýře k vypouštění MOCI. Bude odstraněna, jakmile pacient JE schopen vstát používat toaletu. Předtím, nez začnete pracovat střeva, muze trvat několik dní, a až poprvé, KDY Muze dojít k průjmu.

Power po operaci rakoviny slinivky břišní

Po operaci po dobu několika DNU Až dělat léčit tkáň poháněl nestandardním způsobem. Pak JE pacient převeden na Jemné zacházení ao několik dní později na normální stravě. Enzymatická lékař předepíše leky, Které pomáhají trávit potravu.

Co je to světlo dieta?

Zpravidla se jedna o Měkké, Tekuté lehce stravitelné Jídlo. Příklad Provedení:

Snídani:

  • Obilovin, kukuřice Nebo rýže vločky.
  • Chleb na máslo.
  • Apple Nebo pomerančový DZUS.

Hlavní jídla:

  • Polévka, chléb je máslo.
  • Pěna, mléčná kaše.
  • Banány Nebo plody kompot.

občerstvení:

  • Zele, Peny Nebo jogurt.
  • Dráze, žvýkací marmelády, čokoládu bez ořechů Nebo sušeného ovoce.

Čeho se vyvarovat:

  • Kořeněná jídla.
  • Tučná jídla.
  • Produkty, Které obsahují Velké Množství SYRA (pizza Nebo lasagne).
  • Potraviny Bohaté na vlákninu.
  • Výrobky s kostí.

By neměl Pit limonády, dokud JE pacient na lehkou stravu. Mohou způsobit nadýmání snižuje chuť k jídlu. V některých případech muze vyvolat bolest.

Nekdy pacienti vyžadují doplnění doplňků stravy s vysokým obsahem bílkovin, stejně Jako Jiné Druhy, zotavit po operaci. By neměl Být bez vědomí lékaře, JAK JE kombinovat s jinými způsoby příjmu, protože se muze narušit léčbu.

Návrat k normálnímu jídelníčku

Na zabere Nějaký Čas, takže Po operaci JE pacient vrátí dělat normálu. Doporučuje se Málo Casto Jedi, se spoustou malých občerstvení pouziti vysoce energetických nápojů Mezi jídly.

Behem tohoto období JE Nutné získat dostatek energie a bílkovin z potravin, takže byste se Meli snažit používat mene vodnaté polévky, Příliš mnoho ovoce zeleniny, je přebytek nápojů Behem jídla.

Doporučené dávkování PROGRAMU

Snídani: Ovesná kaše Jídlo (můžete přidat krém / džem / med), sklenice ovocné stavy.

Svačina: malý Kousek koláče, káva s mlékem.

Oběd:

  • Omeleta s plnotučného mleka masla.
  • Krém s krutony toastu s máslem.
  • Hustý, tučné Nebo jogurt pěna na dezert.

Odpolední svačinu - sušenky, sklenici mleka.

Večeře: malý kus masa s brambory, rýže Nebo těstoviny; některé Druhy zeleniny; zmrzlina.

Svačinu před spaním: čokoládu na Bazi mleka, ovocné stavy, káva mléko.

cukrovka

Někteří pacienti cukrovku po těchto operacích. Muze Být jmenován pilulky pro kontrolu hladiny cukru v krvi, Nebo injekcí inzulínu, which JE produkován ve slinivce břišní.

Pacient TaKé Vyšetření ke specialistovi, která s Bude uvedena doporučení, Jak se vypořádat s nemocí.

Možné komplikace po operaci pro rakovinu slinivky

anastomotická leak

Nejvážnější komplikace po operaci Jiné Druhy pankreatické chirurgie Whippleovy JE anastomotická únik, KDYŽ Nové spojení Těla se nehojí Správně umožňují obsah unikat. Pokud dojde k teto Vedlejší efekt, Možná budete Muset zůstat v nemocnici dele, nez Bylo plánováno. Zpravidla nevyžaduje Zásah, ve vzácných případech - drenáže ve výjimečných případech - druhou operaci. Úniky ze slinivky břišní mohou Být závažné, protože produkuje trávicí enzymy, Které mohou poškodit Okolí tkáně.

Zpožděné vyprazdňování žaludku

Nekdy žaludek potřebuje více ČASU, ABY se přizpůsobily změnám po operaci, je Jídlo nebude projít PODLE potřeby. Na Muze Být Nutné držet tekutou dietu na chvíli, Nebo Jíst nasogastrickou trubicí, dokud Není Problém vyřešen.

Lymfatická únik kapaliny

Někteří pacienti po operaci v břišní Dutine JE pozorován únik latex Nebo lymfatická tekutina, sestávající z mízy transformovány Do emulze Tuku Nebo mastných kyselin. Zvětší Tato podmínka JE léčeny snížením Množství potravin v určitém časovém období. Muze Být použit umělý formu energie - kojenecká láhev.

krvácení

Jakákoli operace s Sebou Nese zvýšené riziko krvácení. Nekdy se trvá Radiologický Postup (embolizace), ktery blokuje plavidlo krvácení p.o. operaci. Ve výjimečných případech, k zastavení krvácení se provádí chirurgický zákrok.

Pravděpodobnost infekce

Existuje riziko infekce v prsu po operaci pro rakovinu slinivky břišní, a až zejména v prípade, ZE pacient kouří. Chcete-li ji Minimalizovat, Bude fyzioterapeut návštěvě pacienta po operaci, pomáhá Jim Učit Správný způsob KASEL dýchat.

Problémy s živným absorpcí

Po vyjmutí ze strany pacienta slinivky si všimnout, ZE jeho stolice stanou bledé, uvolněný Mastný. Zvětší Tato podmínka Muze Být zlepšena TIM, ZE leky, Které obsahují pankreatické enzymy. Lékař poskytne podrobnější informace.

velkoměsto

Většina lidi v depresi po operaci, muze na vestu ke ztrátě, kasta zmeny Nálady. Pálená Tyto emoce JSOU součástí tohoto procesů, KDY se pacient snaží přizpůsobit. Psychologové Assuta nemocnici Muze poskytnout odbornou pomoc v teto situaci.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

JamesValt 2 roky, před 6 měsíců

Chtěl bych se dozvědět informace o Leche ocasu rakoviny slinivky břišní

link | odpoved

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)