Oficiální facilitátor

hlavní

Chirurgické odstranění rakoviny prostaty Assuta

Chirurgie je jedním z hlavních způsobů léčení tohoto onemocnění . Lékař na klinice Assuta říká, podrobně o operaci odstranit rakovinu prostaty, možné nezamýšlené důsledky a jiné alternativní terapie.

Operace rakoviny prostaty v raných fázích

chirurgické odstranění rakoviny prostatyHlavní typ operace v těchto stupních je prostatektomie a jeho různé modifikace: retropubická a perineální (abdominální přístup), laparoskopické a robotické, nervy šetřící.

radikální prostatektomie

Tato operace karcinomu prostaty se provádí urolog chirurg, který se specializuje na léčbu prostaty operativní, ledvin a močového měchýře. Prostata se okolní tkáně (semenných váčků, hrdlo močového měchýře, pánevní lymfatické uzliny, část močové trubice, která prochází prostaty) jsou zcela odstraněny řezem v břišní krajině (retropubická prostatektomie) nebo řezané mezi šourku a konečníku (perineální neumožňuje odstranění lymfatických uzlin ). Tato operace se nazývá otevřený prostatektomie.

Hlavním úkolem - k úplnému odstranění rakovinné buňky. Indikace jsou:

  1. Lokalizovaná nádor v raných fázích (I nebo II), se nešíří mimo prostaty.
  2. Lokálně pokročilého karcinomu prostaty (III stupeň).
  3. Dlouhá životnost minimálně 10 let.
  4. Věk do 75 let. Prostatektomie je zpravidla nabízen mladých mužů v dobrém zdravotním stavu. Ale každý pacient je hodnocena samostatně, tak u starších pacientů může být rovněž nabídnuta operaci.
  5. Normální zdravotní stav, který přesunout anestezii a chirurgii.

Chirurgie pro karcinom prostaty se může stát příčinou impotence a neplodnost, stejně jako způsobit problémy s ovládáním močového měchýře - inkontinenci.

Izraelské nemocnice jsou v současné době provádí prostatektomie nervy šetřící, vedení nervových vláken prostaty.

Nevrosberegayuschaya radikální prostatektomie v Assuta

Radikální prostatektomie je často spojována s erektilní dysfunkcí. Nervová vlákna, které jsou zodpovědné za erekce, se nachází dva paprsky na obou stranách prostaty. Během této operace u karcinomu prostaty , které mohou být poškozeny nebo odstraněny. Když se to stane, člověk nemůže dosáhnout nebo udržet erekci mít sex. Nervy šetřící prostatektomie chrání nervové svazky s kompletním odstranění prostaty. Tkáň kolem nervů, není rakovinné, může zůstat. Ale v případě, že nádor se rozšířil do nervových vláken, které nelze uložit.

Chirurg je velmi obtížné říci, před chirurgickým zákrokem pro rakovinu prostaty, zda je možné udržet nervy. Rozhodnutí se použije přímo v průběhu chirurgického zákroku za použití dutiny přístupů (retropubickou a perineální) a laparoskopické techniky, včetně robotem.

Vyšší nervy šetřící prostatektomie ukazuje v časných stádiích nemoci u mladých a sexuálně aktivních mužů.

Riziko erektilní dysfunkce v Izraeli činí 3% po této operaci.

Výhody radikální prostatektomie

Úplné odstranění prostaty může zastavit rakovinu v časném stadiu a vést k vyléčení. Když agresivní nádor radikální prostatektomie může prodloužit život, ale v případě, že malé a pomalu rostoucích nádorů dávky jsou nejasné, do značné míry projevuje v případě ošetření mladých mužů.

Nevýhody radikální prostatektomie

Každá operace nese rizika, jako jsou problémy s krvácením nebo infekce. Ale teď, chirurgové mají vysokou odbornost a profesionalitu, což minimalizuje rizika. Je zde určité riziko inkontinence a impotence.

Laparoskopická radikální prostatektomie

Při této operaci, chirurg provádí čtyři nebo pět malých řezů (asi 1 cm na každé), za použití speciálních nástrojů a nářadí. Břicho je naplněn oxidem uhličitým. Pomocí malého obrazu videokamera prostaty se přenáší na obrazovku. Železo je oddělen od okolní tkáně a odstraní prostřednictvím jednoho z řezů. Laparoskopické technika poskytuje menší ztrátu krve, snížení bolesti a kratší dobu zotavení.

Robotická laparoskopická radikální prostatektomie

Assuta nemocnice může nabídnout tuto operaci rakoviny prostaty s unikátní robotický systém - „Da Vinci“ robot Místo toho, operatér a asistent kamery a nástroje řízené robota, jehož ruce pohybují velmi přesně a obratně.

Tento typ operace pro karcinom prostaty je někdy nazýván „da Vinci“ prostatektomii.

výhody

Mnoho studií ukázalo, že laparoskopické a robotické chirurgické odstranění rakoviny prostaty je rovněž účinná, stejně jako břišní operaci. Po nanesení robota „Da Vinci“, pacienti zotavit rychleji a tráví méně času v nemocnici.

cons

Vzhledem k tomu, že tyto přístupy neplatí, pokud břišní operace, nedostatku informací o dlouhodobých vedlejších účinků, jako je erektilní dysfunkce a inkontinence moči.

lymfadenektomie

Tato operace resekce regionálních lymfatických uzlin. Lymfatická tekutina z prostaty kanalizace do pánevních lymfatických uzlin. Typicky, rakovina, která se rozšířila do těchto lymfatických uzlin se považuje za nevyléčitelné. Ale v některých případech, kdy se nemoc zasáhla jen částečně pod mikroskopem, že je možné ji léčit pomocí chirurgického zákroku. Lymfadenektomie prováděna během radikální prostatektomie, odstraňuje hlavní skupiny lymfatických uzlin.

Po operaci rakoviny prostaty - prostatektomie

Po operaci, pacient bude připojena odkapávací intravenózní infuzní katétr, aby odtok moči z těla vybíjení pro odstraňování tekutiny z rány. Oni jsou obvykle odstraněny po několika dnech. Po břišní operace šití je v břiše nebo v oblasti mezi šourku a konečníku.

Tam jsou bolesti po dobu několika týdnů, a to zejména při chůzi. Proto pravidelně provádí analgetika.

Po 3-7 dnech po operaci rakoviny prostaty u pacienta opouští kliniku. Pro krátký čas se může nechat katétr do močové trubice se uzdravil a otok spal.

Po LRP hospitalizaci a doba zotavení je kratší.

Většina mužů se vrátit k běžné činnosti během dvou až tří měsíců po operaci rakoviny prostaty v Izraeli.

Potenciální nepříznivé účinky radikální prostatektomie

erektilní dysfunkce

Tato operace pro karcinom prostaty může způsobit impotenci. To je z důvodu snížení toku krve do penisu v důsledku poranění tepen nebo nervová zakončení. Techniky nervy šetřící snížil riziko těchto problémů, ale existují situace, kdy není možné, aby nedošlo k poškození nervových vláken, jak jsou ovlivněny maligního procesu.

Mnoho studií se zaměřilo na identifikaci statistiky, kolik lidí získají problémy potence po nervy šetřící prostatektomie. Číselné údaje jsou závislé na různých faktorech: věk pacienta, pre-existující takových problémů, chirurg zachovat částečně nebo úplně nervy. Riziko se zvyšuje s věkem, pokud Nervo úsporné techniky neplatí v případě, že porušení bylo předtím.

Je důležité vědět, že erekce může obnovit několik mužů, když jediný způsob léčby byl chirurgický zákrok. Někdy to trvá rok nebo dva. Pravděpodobnost, se snižuje, pokud je další zpracování - hormonální terapie nebo radioterapie .

neplodnost

Prostata produkuje prostatického sekretu, který je spojen s spermií z varlat. Vyjmutí prostatu porušuje ejakulace proces, může spermie nepřijdou přirozeně způsobuje neplodnost. Pokud se u pacienta plánuje děti po léčbě, je důležité uchovat spermie před operací pro karcinom prostaty. To budou moci cítit orgasmus, ale takzvaný „suchý ejakulaci.“

inkontinence moči

Potíže s ovládáním močového měchýře jsou méně časté vedlejší efekt. Některé potíže mohou vzniknout po odstranění katetru, ale obvykle se situace zlepšuje s časem, protože zotavení těla. Šest měsíců po operaci pro rakovinu prostaty, může být tak zvaný „stresové inkontinence“ - výběr několika kapek moči během zvedání, kýchání, kašlání nebo ostrou změnu polohy. Použití moderních operačních technik výrazně snižuje riziko komplikací, pečlivě vyhýbat jakémukoliv poškození močového měchýře.

Zjizvení močového měchýře

Vzácný vedlejší účinek komplikuje močení. Vzhledem k tomu, že je snadné se vyrovnat s menší chirurgický zákrok, tzv rozšíření hrdla močového měchýře.

Operace lokálně pokročilého karcinomu prostaty v Assuta

Tým lékařů, kteří pracují s pacientem diskutovat o možnosti chirurgické léčby v této fázi onemocnění. Pacient mluví o možných nepříznivých účinků léčby a alternativních metod.

Použity tři typy operací lokálně pokročilého karcinomu prostaty.

  1. Radikální prostatektomie si klade za cíl - léčit nemoci tím, že odstraní prostatu. Vhodné jen malý počet lidí. Také se používá břišní a laparoskopické přístupy. Nicméně, po operaci se onemocnění může opakovat v oblasti odstranění nádoru. V takových případech je další léčbu ozářením, nebo hormonální terapie.
  2. Transuretrální resekce prostaty (TURP) zmírňuje příznaky nemoci (např obtížnost močení), ale nevyléčí rakovinu.
  3. Subkapsulární orchiectomy odstraní část varlat. Tento postup se provádí za účelem snížení hladiny mužského hormonu testosteronu v těle.

Transuretrální resekce prostaty (TURP) v Assuta

TUR provádí když nádor bloky močové trubice. To znamená, že operace pro karcinom prostaty si klade za cíl odstranit problémy s močením, a ne pro léčbu onemocnění.

V průběhu řízení resektoskopu obsahující videokameru, se zavádí přes urethra, postupující do prostaty. Nádor se odstraní, blokování močovou trubici.

Transuretrální resekce se provádí v celkové anestezii nebo epidurální anestezii.

Po TURP v Assuta

Druhý den ráno, pacient musí být schopen chodit. Hodí se pro odkapávací intravenózní tekutiny a katetru pro vypuštění moči. V této době ve složení moči může být krev, to je normální. Aby se zabránilo ucpání katétru, výplach močového měchýře se provádí. Obecně hospitalizace 3-4 dny. Možná, že nějaký čas po návratu domů, budou muset používat cévku.

Za několik dní po operaci s rakovinou prostaty mají bolest a nepohodlí. Lékař předepíše účinné léky proti bolesti.

Po TOUR 1 z 5 mužů retrográdní ejakulace nastane, pokud sperma nepochází přes močovou trubici a do výnosů v močovém měchýři. Takže po sexu moči je zakalená, ale nepřináší škodu.

Někdy tam jsou dlouhodobé problémy s močením, potíže při dosahování erekce.

To znamená, že hodnota TOUR - provoz usnadňuje potíže s močením. Nevýhoda - neodstraňuje maligních buněk. Tam je malé riziko močové inkontinence, stejně jako někteří muži jsou problémy s erekcí.

Chirurgie pro pokročilého karcinomu prostaty v Assuta

Doktor popisuje možnosti transakce na základě konkrétní situace, hovoří o možných nežádoucích účinků a jiných vhodných způsobech léčby. V případě pokročilého karcinomu nemá smysl zcela odstranit prostatu, takže operace prostatektomie se neprovádí. lze doporučit následující typy operací:

  1. Subkapsulární orchidektomie - chirurgický zákrok na částečné odstranění varlat. Jeho cílem je snížit hladinu mužských hormonů - testosteronu v těle.
  2. Transuretrální resekce močového měchýře (TUR) usnadňuje problémy s močením, provádí při nádorových bloků močové trubice.
  3. Perkutánní nefrostomie a JJ stent. V některých mužů, z nichž jeden nebo oba močovodů (kanálky, které spojují ledvin a močového měchýře), mohou být blokovány běžné nádory prostaty. V tomto případě se doporučuje perkutánní NEFROSTOMIE - založena nefrostomie, kterým tok moči z ledviny. Další provedení je stent JJ ​​- speciálně konstruované duté trubky, která se nachází v močovodu. S pomocí ledvin pokračovat v práci, že pacient není předmětem silné bolesti v důsledku zadržování vody v ledvinách. Lékař na klinice Assuta bude poskytovat více informací o těchto postupech.

Další možné nežádoucí účinky po operaci pro rakovinu prostaty

Nežádoucí možné důsledky do značné míry závisí na typu operace a vaše celkové zdraví.

  • Nevolnost a zvracení. Může dojít vlivem účinků celkové anestezii. Lékaři často předepisují léky na prevenci a jejich odstranění. Tentokrát příznaky, které projdou během několika dnů.
  • Paralytický ileus je častým vedlejším účinkem břišní chirurgii. Doba trvání tohoto stavu závisí na složitosti operace rakoviny prostaty, ztráta krve a čas celkové anestezie - může trvat 2-4 dny. Doporučuje se po operaci rakoviny prostaty, tekuté stravě, dodržování diety.
  • Hluboká žilní trombóza se může vyvinout při absenci pohybu po operaci, tak, aby se zabránilo tento nežádoucí účinek u pacienta povzbudil co nejdříve začít chodit a vykonávat určité cviky přípustné. Podílí se na prevenci DVT přijímání krevních destiček (antikoagulancia) a použití kompresních punčoch. Pokud narazíte na jakékoliv zarudnutí, křeče, bolesti nebo otok lýtka by měla vždycky tým, práce s pacientem.
  • noha lymfedém. Když se chirurgicky odstraní velké množství lymfatických uzlin je narušena normální cirkulaci lymfatické tekutiny. To vede k jeho hromadění v měkkých tkáních a nazývá lymfedém. Cílem léčby je zabránit dalšímu přetížení a minimalizovat otoky.
Odbornost lékařů na klinice Assuta, využití moderních technologií poskytne nejlepší výsledek léčby s minimálními vedlejšími účinky a komplikace.

APLIKACE pro léčbu

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)