Oficiální facilitátor

hlavní

Chronické myeloidní leukémie - diagnostika v Assuta

Chronická myeloidní leukémie Myeloidní leukémie chronická (dále jen CML, chronická myeloidní leukémie ), - maligní onemocnění, Které postihuje hematopoetické kmenové buňky kostní dřeně. Kdyz CML genetické mutace ovlivňují nezralé version myeloidních buněk, Které produkují červené krvinky, krevní destičky většinu typu Bílých krvinek (Jiné nez lymfocyty). Zvětší Tato změna Vede ke vzniku abnormální Genu BCR -ABL, which převádí dělat zdravé buňky leukémie. Maligní buňky JSOU produkovány v kostní dřeni Siri udělat Těla Přes krevní řečiště. Myeloidní leukémie chronická JE Velmi pomalu rostoucí, ALE JE na je schopen vyvinout akutní Formu nemoci, která s JE obtížně léčitelná.

Ve většině případů, toto onemocnění se vyvíjí u dospelých se příležitostně u dětí.

Co je to leukémie?

Leukémie postihuje buňky v krvi, Které JSOU v kostní dřeni. Jeden typ těchto buněk se meni, Stava leukémie, normalni proces zrání JE narušena. Proces štěpení se urychlí. Zhoubné buňky neumírají, Jak by Mely. Jim umožňuje sobě hromadí v kostní dřeni, vytlačují zdravé buňky. V určitém okamžiku, KDY opustí kostní dřeně A do krevního oběhu, zvýšení počtu Bílých krvinek. Pote, co v krvi, abnormální buňky JSOU schopny se Sirit dělat dalších orgánů, čímž došlo k porušení proces jejich normální Funkce.

Co je chronické leukémie?

Chronické Nebo akutní leukémie, závisí na počtu abnormálních buněk, Které JSOU nezralé (více Jako kmenové buňky) A zralé (Jako zdravé bílé krvinky).

V chronických zralých buněk Muze Být Částečně, ALE ne zcela. Podobají se normální buňky, pivo Není možné, ABY v Boji proti infekci. Abnormální buňky žijí dele, se hromadí vytěsňují zdravé kostní dřeně. Chronické leukémie JE dost dlouho předtím, nez způsobí Problémy, je většina lidi Dobře žít po mnoho let. Ale maji tendenci Být těžší JE léčit, nez akutní leukémie.

Co je myeloidní leukémie?

Ať myeloidní leukémie Nebo lymfocytární závisí na buňky kostní dřeně Rak ovlivňuje proces.

Myeloidní leukémie (Take známý Jako myeloidní, myeloidní Nebo nonlymphocytic) vyvíjí v časném myeloidních buňkách, Které JSOU převedeny Do Bílých krvinek (jiných nez lymfocyty), červené krvinky se megakaryocytů.

O Něco Více než 10% případů Všech leukémie představuje chronické myeloidní leukémie. Průměrný vek v dobe diagnózy CML JE asi '64. Temer v polovině případů JE diagnostikována u lidi ve veku 65 let na starších.

Rizikové Faktory pro chronické myeloidní leukémie

Rizikový faktor - Vnějších vlivy, stejně Jako VŠECHNY Rysy Nebo vlastnosti lidského Těla, Které Maji Vliv na pravděpodobnost onemocnění. Například sluneční záření JE rizikovým faktorem pro rakovinu kůže, kouření - přispívá ke vzniku nádorových onemocnění rady.

Možné Rizikové Faktory pro Vznik tohoto onemocnění:

  • Učinek vysokých davek záření.
  • Age.
  • Pohlaví - Casto se nemoc vyvíjí u mužů Nez u Zen.

O pravděpodobnosti chronické leukémie mielodinogo Nemá Vliv kouření, strava, chemická expozice Nebo infekce, genetika.

Ať už JSOU Příčiny chronické myeloidní leukémie JSOU známy?

Zdravé buňky rostou působí zejména na základe INFORMACÍ obsažených v chromozómech, Které JSOU dlouhé molekuly DNA. DNA JE Chemická látka v kompozici, Které geny Instrukce o tom, Jak buňky potřebují fungovat. Podobnost dětí a rodičů vzhledem k Tomu, ZE rodiče poskytují DNA. ALE Geny ovlivňují Vic, Nez si Lidé mohou představit.

Kdyz buňka rozdělí, Novou kopii DNA v chromozomech. Bohužel, TENTO Postup JE předmětem chyb u Genu v DNA.

Některé geny kontrolovat, KDY buňky potřebují rez na Sdílet. Určitě geny, Které podporují Rozvoj JSOU onkogeny. Ostatní, zpomalení Rüştü vyvolat buněčnou smrt V pravý CAS Tzv supresorové geny. Onkologie Muze Být vyvolána změnami v DNA (mutace), Které se podílejí na konverzi onkogeny supresorové geny vypnutí.

V průběhu několika posledních let, vědci učinili významný Pokrok v reprezentaci, Jak mutace DNA přispívají k přeměně zdravých buněk dělat leukémie.

Kazda buňka lidského Těla Obsahuje 23 paru chromozomů. OBECNÉ případů CML JE výsledkem "náhradní" chromozomálního materiálu Mezi chromozomu 9 a 22 Behem buněčného Dělení: část chromozomu 9 Minut se ven k 22 minút, si časti 22 minút - AZ 9 vteřin. TENTO stav se nazývá translokace, ZE JE příčinou snížení Velikosti chromozomu 22, TENTO nový druh abnormální známý Jako Philadelphia Chromosom. To se vyskytuje v patologických buňkách V praktický Všech pacientů s CML.

výměna DNA Mezi chromozomů vyvolává tvorbu Nového Genu (onkogenu) s názvem BCR-ABL. Vyrábí BCR-ABL proteinové tyrosinkinázy, Které Patri dělat Paměti. TENTO protein podporuje rez a nekontrolované proliferace CML buněk.

Velmi malé Množství pacientů abnormální buňky obsahují BCR-ABL protein bez Philadelphia Chromosom. Předpokládá se, ZE gen Maji vytvořeny jiným způsobem. Ve vzácných případech CML buňky nemají na jejich Složení Nebo Vyse uvedeného Genu Nebo Philadelphia Chromosom. Předpokládá se, Že příčinou tohoto onemocnění v dane situaci muze Být Neznámé onkogeny.

Je možné, ABY se zabránilo vzniku tohoto onemocnění?

Současné dobe neexistuje zadny V známý způsob, Jak zabránit vzniku chronické myeloidní leukémie . Mnoho typu nádorových onemocnění lze předejít změnou životního stylů, ABY se zabránilo některé Rizikové Faktory. V prípade CML onemocnění se muze vztahovat Pouze na vystavení vysokým dávkám záření.

Ať už diagnostikovanou chronickou myeloidní leukémie v počáteční fazi vývoje?

CML nekdy nalézt PŘI provádění rutinních krevních Testu v Souvislosti s jinými onemocněními. Tak ukázala, zvýšené hladiny Bílých krvinek v nepřítomnosti klinických příznaků. Je Důležité, ABY okamžitě uchýlit k odborné POMOCI.

Příznaky chronické myeloidní leukémie

Symptomy CML JSOU Casto vágní jiných příčin. Patri Mezi ne:

  • slabost;
  • únava;
  • noční pocení;
  • úbytek tělesné hmotnosti;
  • horečka;
  • bolest kostí kloubů v důsledku proliferace leukemických buněk;
  • splenomegalie (Hmotnost cítil na Levé Straně hrudníku);
  • bolest Nebo Pocit "přeplnění" v brise;
  • nasycení po požití i malého Množství jídla.

Nicméně, Není k Jen příznaky chronické myeloidní leukémie . Mohou se objevit získávání U jiných typu rakoviny non-maligních onemocnění.

Problémy spojené s nedostatkem krevních buněk

Mnoho příznaky onemocnění se vyvíjí v důsledku nahrazení buňky zdravé krvetvorné v kostní dřeni leukémie.

  1. Anémie JE způsobena nedostatkem Červených krvinek, Což Vede ke slabosti, únavy je dušnost.
  2. Leukopenie dochází v důsledku nedostatku zdravých Bílých krvinek, Což zvyšuje riziko infekcí. Ačkoli pacienti s leukémií Muze Být Velmi Vysoký Počet Bílých krvinek, nemohou chránit proti infekci, protože JSOU abnormální.
  3. Neutropenie dochází v důsledku nedostatečné hladiny neutrofilů, Což JE druh Bílých krvinek, Které Chrani proti bakteriálním infekcím.
  4. Trombocytopenie objeví kvůli nedostatku krevních destiček. K Vede k nadměrnému si nevysvětlené krvácení Nebo podlitiny. Tam JSOU kasta Nebo závažné krvácení z nosu, krvácení Z dásní. U některých pacientů s CML Počet krevních destiček JE Velmi vysoká, avšak buňky Nejsou Správně.

Diagnóza chronické myeloidní leukémie Assuta

U mnoha pacientů s CML nemá žádné příznaky v dobe Stanovení diagnózy. Leukémie se vyskytuje Casto, KDYŽ SE Zkoušky předepsané pro Další zdravotní Problémy, Nebo v průběhu rutinní Kontroly. Dokonce i KDYŽ JSOU pozorovány příznaky, JSOU Casto vágní neurčitý.

Pokud existuje podezření na leukémii, Bude lékař kontrolovat vzorky krve kostní dřeně, ABY Být jisti, diagnózy.

Aspirace biopsie kostní dřeně na klinice Assuta

2 pálená Tyto testy se obvykle provádějí Současné. Vzorky byly odebrány ze ZADNÍ časti stehenní kosti, i Kdyz v některých případech vzorek aspirace mohou Být převzaty z hrudní (hrudní kosti).

Pri vdechnutí pacienta JE umístěn na boku Nebo žaludku. Na Plati anestetika lokální anestetikum. Tenká, Duta jehla JE vložena dělat Kosti, JE injekční stříkačka se odstraní malé Množství tekutiny kostní dřeně. I s anestetikem většina Lidi Citi nějakou bolest.

Biopsie se obvykle provádí po aspiraci. Odstranění vyrobených kusů kostní dřeň se speciální jehlou Větší. TENTO Postup JE TaKé schopen vyvolat krátký Pocit bolesti.

Vzorky odeslány provést laboratoře, KDE studoval pod mikroskopem leukemických buněk. Pálená Tyto testy mohou Být TaKé podávány poléčbě rakoviny v Izraeli pro testování ÚČINNOSTI léčby.

laboratorní výzkum

Pro diagnózu chronické myeloidní leukémie několika laboratorních Testu mohou Být prováděny.

  1. CBC (Kompletní) Meri hladiny různých buněk - erytrocytů, leukocytů krevních destiček. U většiny pacientů s CML poukazuje na Vysoký Počet nezralých Bílých krvinek. Nekdy JE Nízký Počet Červených krvinek Nebo krevních destiček. I KDYŽ TYTO Výsledky naznačují, leukémii, mela by Být diagnóza potvrzena vyšetřením krve Nebo ostatních testech kostní dřeň.
  2. Biochemické testy krevní použit k detekci poruch jater Nebo ledvin, proliferace leukemických buněk vyvolané Nebo vyplývající z používání některých cytostatik.
  3. Studie vzorků krve kostní dřeně pod mikroskopem patologem provádí. Studoval fotopapír s Tvar buněk. Nezralé buňky zvané myeloblasty Nebo výbuchy. Určení počtu hematopoetických buněk v kostní dřeni nazývá koncept buněčném. Zdravá kostní dřeň Obsahuje hematopoetické tukové buňky. Je-li více nez normálních hematopoetických buněk, se nazývá hypercelulární, i KDYŽ Mene - hypocelularitou. U pacientů s chronickou myeloidní leukémií kostní dřeně obvykle hypercelulární kvůli akumulaci maligních buněk.

genetické testy

Genetické testování se používá k detekci chromozomu Philadelphia a / Nebo gen BCR-ABL.

  1. Cytogenetics zkoumá chromozomy (nebo jejich časti) s mikroskopem nalézt zadne zmeny. Studovali kombinaci znaků popsaných chromozomu Nebo karyotypem. Jak JE Lepe Vidět na chromozomu Behem buněčného Dělení, vzorek krve Nebo kostní dřeně, Které Maji Být kultivovány v LABORATORI. Chce to Cas A neni vzdy Úspěšné. Zdravé buňky obsahují 23 paru chromozomů, z nichž kazdy Má určitý Rozlišení. Leukemické buňky v mnoha pacientů s CML se skládají z abnormální chromozomu, známý Jako Philadelphia, Který vypadá Jako navození Příjemné version chromozomu 22. to je vzhledem k translokaci časti chromosomu 9 22. Detekce Philadelphia Chromosom JE Důležité v diagnostice chronické myeloidní leukémie . I v prípade, ZE Není detekován, Jiné testy JSOU BCR-ABL Genu.
  2. Fluorescenční in situ hybridizace (FISH) metoda - Jiné metody studia chromosomů. TENTO Test používá speciální fluorescenční barviva, Které JSOU připojeny Pouze na specifických Genu, Nebo segmenty chromozómů. Pri pohledu na cast CML FISH gen BCR-ABL Městě na chromozomech. Používá se na vzorcích krve kostní dřeně bez kultivace, avšak Výsledky se získají, rychleji, nez KDYŽ cytogenetiky.
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR), - citlivý zkouška Velmi, which JE zaměřen na zjištění Oncogene leukemické buňky BCR-ABL. Provedené na krve Nebo kostní dřeně vzorků Muze detekovat Velmi Nízké hladiny BCR-ABL, i KDYŽ lékaři nemohou najít chromozom Philadelphia v buňkách kostní dřeně s využitím cytogenetické testování. PCR se provede PŘI diagnóze CML JE Užitečný po ošetření ke kontrole veškerých kopií Genu. V prípade, ZE JSOU Stále přítomny, Což ukazuje zachování leukémie, a až I KDYŽ JSOU buňky mikroskopem Není detekován.

Zobrazovací metody diagnostiky chronické myeloidní leukémie

Nejsou používány primo pro výrobu CML diagnózy. Mohou jmenovat, najít příčinu symptomů Nebo zvýšit v orgánech, Jako JSOU sleziny z jater.

CT

TENTO typ výzkumu budou detekovány nad normální Velikost lymfatických uzlin Nebo jiných orgánů. CT Muze Být provedena v prípade, například, ma lékař podezření na leukémii Šíření ve slezině.

Počítačová tomografie - typ X-ray, Které vytváří detailní, vrstvených obrazy Těla, Včetně měkkých tkani (vnitřních orgánů). Pro lepší kontury anomální NUDY přijímané kontrastní činidlo v roztoku Nebo intravenózní infuzí. Nekdy CT se používá PŘI biopsii.

MRI

To je Velmi užitečné, diagnostický Postup PŘI Studiu stavu mozků z Michy. Take muze Doporučit, ABY prozkoumala Další casti Těla PŘIléčbě chronické myeloidní leukemie, Místo Toho ray MRI využívá magnety rádiových VLN, which absorbuje Energii Těla, načež se převede dělat Velmi podrobnou ilustraci - nejen v příčném Rezu Plátek Těla (Jako PŘI teplotě místnosti), pivo po úsecích rovnoběžně s délkou Těla. Mene Casto používají kontrastní materiál.

ultrazvuk

Ultrazvuk využívá zvukových VLN, Které JSOU zobrazeny na vnitřních orgánů vytváří Ozvěny. TENTO druh Vyšetření u chronické myeloidní leukémie slouží k Vyšetření lymfatické uzliny Blízko povrchu Těla, Nebo najít zvýšeného Množství nitrobřišního orgánů - ledvin, jater sleziny.

Aplikace pro léčbu

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)