Oficiální facilitátor

hlavní

Akutní lymfatické leukémie - symptomy, Příčiny, diagnózu v izraelského

akutní lymfocytární leukémieLeukémie JE nádorové onemocnění Bílých krvinek (leukocytů). Většina typu onemocnění způsobují abnormální syntézu leukocytů v kostní dřeni. Se mohou dostat dělat krevního oběhu si Šíření Po celém Tele. Vzhledem k Tomu, pálená Tyto buňky nefungují v plném rozsahu, ZE Není schopen se bránit Tělo Před infekcemi bakteriemi.

Leukémie JE rozdělena kutily Dvou hlavních Skupin - akutní (Rychle se rozvíjející onemocnění) chronické (označen pomalým tempem, po dobu několika měsíců ČI nechat, většinou bez příznaků).

Akutní lymfoblastická leukémie (lymfocytární, limfoleyoz, ALL) ovlivňuje nezralé lymfoidních buněk, postupuje Rychle. V nepřítomnosti nezbytné terapie dokončení fatální.

Příznaky akutní lymfoblastickou leukémií

Hlavním cílem leukocytů - v Boji proti infekcím. Vzhledem k Tomu, abnormální buňky Nejsou schopny efektivně pracovat, zvyšuje riziko infekce, která s JE obtížně léčitelné.

Nadměrné Množství lymfocytů vyplňuje kostní dřeň, Není místo pro Jiné Typy krevních buněk. Tam JE nedostatek Červených krvinek krevních destiček. Nedostatek Červených krvinek vyprovokuje anémie, krevní destičky - Problémy krevní srážlivosti.

Vzhledem k rostoucímu počtu Bílých krvinek začnou hromadit ve slezině, kostní dřeně, lymfatických uzlin, Což způsobuje otok. Nekdy se vyskytuje v játrech, Michy Nebo mozků, muži - ve varlatech.

Rozdil Mezi akutní lymfoblastické leukémie lymfomu

Akutní lymfocytární leukémie se vyvíjí v kostní dřeni, PAK pronikají provést jiných časti Těla; lymfom - v lymfatických uzlinách jiných orgánů, je následně Pak Muze zasáhnout kostní dřeň.

Pokud existují abnormální buňky v kostní dřeni lymfatického SYSTÉMU, JE nekdy obtížné Rici, leukémie Nebo lymfom.

Mnohé z těchto příznaků akutní lymfoblastickou leukémií u dospelých JSOU vágní. Podmínka se Podoba chřipce. Možné příznaky:

  1. Celková slabost.
  2. Únava.
  3. Vysoká Teplota.
  4. úbytek na váze.
  5. Private infekce.
  6. Easy modřiny nastat, bez jakéhokoliv zjevného důvodu.
  7. Krvácení z dásní v nosu.
  8. Krev v MOCI se stolice.
  9. Bolesti kostí kloubů.
  10. Dušnost.
  11. Zduření lymfatických uzlin.
  12. Plnost bolesti břicha v důsledku oteklé sleziny Nebo jater.

Pálená Tyto symptomy JSOU způsobeny přebytkem abnormálních Bílých krvinek nedostatek normálních Bílých krvinek, Červených krvinek krevních destiček.

Tam byly Potíže v lidském tele se Všemi, ABY se vyrovnaly s infekcí, protože není k dispozici dostatek Bílých krvinek bojovat bakterie Nebo Viry.

Hromadění leukemických buněk se vyskytuje v mízních uzlinách, kostí kloubů, Což způsobuje bolest otok.

destiček nedostatek způsobuje Problémy se srážením krve, nedostatek Červených krvinek - anémie.

Příznaky leukémie T-buněk

TENTO typ leukémie Muze způsobit zduření lymfatických uzlin ve středu hrudníku brzlíku. JSOU vyvíjejí Tlak na průdušnici, Což způsobuje dušnost Kasel. Kromě Toho, lze Tlak na žíly, Které přivádějí krev od průchodů hlavy. K způsobí, Že Tlak v cévách; obličej, krk ruce naběhnout zčervená. Takový stav se nazývá nadřízený obstrukce vena cava.

Příčiny akutní lymfoblastické leukémie (ALL)

Nemoc se Jen zřídka vyskytuje u dospelých, pivo to je nejčastějším typem leukémie u dětí. Mezi nejčastější onemocnění diagnostikováno u mužů nez u zenu.

Studie ukazují, pálená Tyto Rizikové Faktory:

  1. ozáření. Je Již dlouho známo, ZE vysoké dávky záření zvyšuje riziko akutní lymfocytární leukémie. Tam JE Nějaký důkaz, Že v hospodářství Rentgen Behem těhotenství zvyšuje pravděpodobnost leukémie u dítěte Jako dítěte.
  2. Expozice benzenu. Interakce s zvětší Tato chemikálie muze v odvětvích, Jako JE Chemický, farmaceutický, tisk; pro výrobu kaučuku, boty, benzínu. Čím vyšší JE Úroveň expozice na mnoho let, Tim vyšší JE riziko. Benzen JE TaKé nalezené v cigaretovém kouří.
  3. Kouření konzumace kávy. Přehled studií (meta-analýza) v roce 2009 ukázaly, Že kouření rodičů v domácnosti zvyšuje riziko ALL u dětí. Aby zahrnuje kouření Otče Před početím. Pálená Tyto Francouzská studie (ESCALE) v roce 2013 ukázala, Že konzumace Více než 2 šálky kávy denne Behem těhotenství výrazně zvyšuje riziko vše v dětství dítěte. Je Však Zapotřebí Další výzkum.
  4. Genetics. Některé vzácné Dedičné choroby zvyšují riziko akutní lymfoblastickou leukémií: Downův syndrom, Fanconiho anémie, ataxie teleangiektázie. Vezměme Jako možnou příčinu se nazývá lymfocytární leukémie chemoterapie. Léčba chemoterapií, Jako etoposid, mitoxantronem, amsakrinem idarubicin - zvyšuje pravděpodobnost ALL po mnoha letech.
  5. Viru. Lidský T-lymfotropní virus zvyšuje riziko vzácného typu leukémie T-buněk.
  6. Elektromagnetická pole. Některé studie naznačují, ZE vystavení Velmi vysokých úrovních vykonu zvyšuje pravděpodobnost leukémie u dětí, pivo Výsledky Nejsou Jasné.
  7. Nadváhou. Některé studie tvrdí, ZE obézních LIDI JE zde zvýšené riziko vzniku leukémie.
  8. Vliv barvy Jako možný rizikový faktor poznamenal jeden z těchto studií. Je Však Nutné Další studium teto problematiky.
  9. Oslabeným imunitním systémem. Zvýšení pravděpodobnosti vzniku lymfatické leukémie Dvakrát Nebo Třikrát pozorovány u lidi s HIV (AIDS), což je technika, kteří Meli transplantaci orgánů.

Mezi Faktory, Které snižují riziko vzniku leukémie:

  1. Kojení.
  2. Expozice vůči infekcím Behem dětství. Pravděpodobným snížením Všech sledovaných dětí, kteří SLI dělat školky Nebo v raném veku byly v Peci chůvy.

Typy akutní lymfoblastické leukémie

Lékaři rozdělit akutní myeloidní leukémie lymfoblastické na. Ale myeloidní lymfocytární sdílí rovněž dělat menších Skupin (subtypy). Identifikace leukémie pomáhá lékaři plánléčby v Assuta ,

Izraelští lékaři používají klasifikační systém Světové zdravotnické organizace. Je založen na typu lymfocytu, which se stal rakovinné. Existují je tři podtypy:

  1. Pre-B-buněk - nejčastějším typem leukémie u dospelých.
  2. Zralých B-buněk - je uvedena v Souvislosti se specifickými genetickými poruchami. Take se nazývá typ Burkittův, protože JE podobný jinému typu rakoviny - Burkittova lymfomu.
  3. Pre-T-buněk - nejčastěji rozvíjí u mladých dospelých, ve většině případů - u mužů.

Více zřídka používal Francouzsko-AMERICKO-britské klasifikace, která s JE rozdělena ALL dělat tří typu:

  • L1 - lymfocyty jeví Jako zrát.
  • L3 - buňky JSOU nezralé Hledat abnormální.
  • L2 - průměrný Mezi L1 a L3, nejčastějším typem u dospelých.

Leukemické buňky zkoumány pod mikroskopem pro identifikaci korelují s jakýmkoli podtypu. Kromě Toho, výzkum prováděný proteiny (protilátky markery) v abnormálních buněk, maligní zmeny v chromosomech buněk (cytogenetických).

smíšená leukémie

Nekdy leukémie JE kombinace všechno akutní myeloidní leukémie (AML). Abnormální buňky vykazují protein (markery) obou typu. Na biphenotypical akutní leukémie. Biphenotypic znamená obojí.

Diagnostika akutní lymfoblastickou leukémií u dospelých na klinice Assuta

S pacient spustí hematolog, Muze držet pálená Tyto Typy Testu.

krevní testy

Mohou Být provedeny:

  • Kompletní krevní obraz (FBC), ve kterém JE proces zkoumá Různé Typy buněk;
  • krve pro Stanovení, Jak Dobře jater Nebo ledvin;
  • v prípade, ZE JE infekce, testy se provádějí za účelem jeho Určení typu Antibiotika.

Vyšetření kostní dřeně

Kostní dřeň syntetizuje krvinek. Lékař Muze vzít vzorek organismu pro kontrolu Známky leukémie dalších nemocí. K dispozici JSOU dva Typystanovení diagnózy akutní lymfoblastické leukemie - aspirace biopsie kostní dřeně, Nebo biopsie.

Aspirace lékař odebírá vzorky tekutiny kostní dřeně z kyčelní kosti. Pacient was dříve injekčně lokální anestetikum.

Pri biopsii lékař používá Jehly Větší, ABY se odstranilo malé Množství kosti kostní dřeně. Obvykle JSOU prováděny pálená Tyto dva POSTUPY Současné.

Kromě hematolog Muze zkontrolovat, ZDA dojde ke změně v chromozomech v leukemických buňkách. Takové testy se nazývají cytogenetická. Analýza na Přítomnost specifických proteinů, Které produkují Určitě Typy leukemických buněk. TENTO testu se nazývá imunofenotypizace.

Philadelphia chromozom

V rade případů onemocnění u lidi s akutní lymfocytické leukémie u leukemických buněk mit mutaci nazývaný Chromosom Philadelphia. Je tvořen, KDYŽ ABL Genu na chromozomu 9 přeruší připojí Genu ber na chromozomu 22, Což Vede k vytvoření Nového Genu - BCR-ABL. Chcete-li vyvolává nadměrné Množství proteosyntézy - tyrosin stimulující Rust Dělení leukemických buněk.

Fluorescenční in situ hybridizace

TENTO zkouška pomáhá identifikovat mutace v Genech buňky zvolit Správně léčby.

lumbální punkce

Defekt je treba zjistit, ZDA existují abnormální buňky v mozkomíšním moku (Kolem mozků mozkomíšního moku). S jehlou vloženou dělat páteře, lékař sbírá malé Množství mozkomíšního moku.

Rentgen hrudníku

TENTO Test se provádí ke kontrole celkové zdraví. V akutní lymfoblastickou nekdy vznikají nádor z leukemických buněk ve středu hrudníku, v oblasti Kolem srdce (mediastinum NUDY).

CT

CT se provádí určit specifika lymfocytární leukémie Nebo prověří VÁŠ celkový zdravotní stav.

Další testy

V celém průběhu léčby v izraelského av návaznosti Bude provádět diagnostiku kostní dřeně. Na VAM muze POMOCI:

  1. V První Rade určit Správný typ leukémie.
  2. Přečtěte si, Jak leukémie reaguje na léčbu.
  3. Zkontrolujte, leukemické buňky Po ošetření. Hodnotit minimální reziduální nemoci.

lze provést následující Typy zjišťování:

  1. CT Vyšetření se provádí vizualizaci zvětšené lymfatické uzliny Nebo Jiné abnormality v tělesných orgánů.
  2. MRI ukazuje Podrobný obraz Těla, jasněji Nez CT vizualizuje Měkké tkáně.
  3. Ultrazvuk se provádí pro kontrolu, ZDA JE akutní lymfocytární leukémie ve slezině Nebo ve varlatech (u mužů).
  4. Tkáňová typizace se provádí v prípade, ZE lékař domnívá, transplantace kmenových buněk, Jako JSOU například vhodné léčby. Jedna se o speciální krevní testy, Který ukáže, kolik tkáně kostní dřeně JE možné dárce zápasů tkáně pacienta. Leukocyty mit na svých povrchových proteinů - HLA markery. Pokud se buňky kostní dřeně dárcovské pacienta Maji Velmi podobne HLA markery, více pravděpodobné, ZE pacientův imunitní systém Bude neodmítne orgánu dárce.

Detekce leukemických buněk po léčbě

Casto po chemoterapii se ZDA, ZE JE pacient vyléčen. V krvi kostní dřeni vzorky Nenašli abnormálních buněk, Jako JE stav remise. Ale leukemické buňky mohou Být zachovány. Test na minimální reziduální nemoci Pomůže, ABY se ujistil, ZDA JE přítomna onemocnění.

Existují dva způsoby. Jeden - polymerázová řetězová reakce (PCR) - Hledání genetických změn v buňkách. Chcete-li vam muze POMOCI najít jeden leukemické buňky Mezi milióny zdravých lidi. Další test - imunofenotypizace - Kontroly proteiny PODLE abnormálních buněk. Takže pálená Tyto testy určí účinnost chemoterapie pravděpodobnost recidivy.

Přežití v akutní lymfoblastickou leukémií

Lékař Muze DAT co nejúplnější informace o Weather pro konkrétního pacienta. Statistiky obsažené v tomto dokumentu JE k dispozici pro OBECNÉ informace. Termíny 5-leté 10-leté přežití pro akutní lymfoblastickou leukémii, JE celá řada lidi, kteří se podíleli na studiích, Které byly naživu po 5 Nebo 10 let po Stanovení diagnózy léčby.

Úspěšná léčba rakoviny JE způsobeno řadou faktoru:

  • Typ leukémie.
  • Rozvoj onemocnění.
  • Odezva na léčbu cytotoxickými leky.

Více než 8 z 10 Lidi Bylo dosaženo remise. Vs prípade recidivy, JE nekdy možné dosáhnout Druhé remise s cytostatické léčby.

Pohledy v akutní lymfoblastickou leukémií

Věk výrazně ovlivňuje Výsledek. To je způsobeno Částečně TIM, ZE Mladí Lidé JSOU Lepe schopné vyrovnat se s Velmi Intenzivní terapii.

V průměru pro každou věkovou skupinu Až 70% lidi, kteří říkají, ZE přežití 5 let Nebo Vice PO Stanovení diagnózy. Dale JE Míra přežití 5 let svěráku uvádí:

  1. U 90% pacientů ve veku 14 let s mladší.
  2. 66% lidi ve veku 15-24 let pronájmu.
  3. Na 40% - ve veku 25-64 let pronájmu.
  4. Na 15% - ve veku 65 let na starších.

Prognostické Faktory:

  • Age.
  • Pohlaví (ženy Maji Lepší prognózu NEZ muži).
  • Počet Bílých krvinek (pokud JE vysoká, Tim horší prognóza).
  • Typ Bílých krvinek specifické.
  • Genetické mutace na chromozomech.

Prognóza pacientů s akutní lymfoblastickou horší, pokud abnormální buňky se nacházejí v mozků Nebo mozkomíšního moku v diagnostice. Některé ze specifických genetických mutací v leukemických buňkách bránit Úspěšné léčbě rakoviny. Pokud se abnormální buňky zůstávají po chemoterapii, leukémie Muze Být obtížné na terapii.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)