Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba rakoviny prostaty v izraelského

léčba rakoviny prostatyRakovina prostaty - jedna z nejčastějších rakoviny u mužské populace planety. Pri léčbě rakoviny prostaty v izraelského zahrnující Různé specialisty: onkologů, urologové, radioterapeutů, chemotherapists.

Vzhledem k Tomu, ZE rakovina prostaty JE CASTO Nalezený ve Starší muži v produktivním veku, léčebný režim JE vybrán s velkou Peci. Plný léčebný plán JE vypracován po důkladném Vyšetření pacienta, Stanovení histologické strukturu, velikost nádoru invazivnost, Take s ohledem na Přítomnost Nebo nepřítomnost regionálních a / Nebo vzdálených metastáz.

Zvýšil Vliv JE vzhledem k pacientovi a zdraví OBECNÉ. V přítomnosti komorbidit se provádí, pokud je to Nutné, simultánní korekci jiných poruch.

Pro léčbu v izraelského Platí VŠECHNY dosud známých způsobů. Přednost se Dava Moderní technologie, která s Dava minimální riziko komplikací zajistit dobrý Výsledek.

Diagnóza rakoviny prostaty v izraelského

Tam JE určitý standardní průzkumy, Které JSOU prováděny v rámci přípravy pro léčbu rakoviny prostaty v klinikách v izraelského.

STUDIE SE sklada z:

  • Všeobecně klinické Vyšetření krve, Vyšetření MOCI, Stanovení PSA;
  • CT pánve, břicha, hrudníku. Ve složitých případech MRI;
  • biopsie nádoru následně histologicky;
  • konzultační odborníci (onkolog, urolog, radiolog, himioterapevt).

Kdyz dosažené vysledky, vývoj zacina taktiku pacienta.

Pacient JE Dána MOŽNOST seznámit se se Všemi přijatelné v jeho prípade léčebných Metod se stejnou ÚČINNOSTI, zvolte ve svém názoru nejvhodnější.

Ceny léčby karcinomu prostaty v izraelského

Celkové Náklady na diagnostických PROGRAMU nemoci Assuta JE asi $ 3000.

Zahrnuje konzultaci onkolog, obecným i podrobným Biochemické Vyšetření krve, CT Vyšetření, biopsie audit pro analýzu PSA.

Přední odborníci v léčbě rakoviny prostaty v izraelského

  1. Ofer Osipovich - chirurg, urolog, v Cele Katedry onkologické urologie u Beilinson nemocnice Rabin Medical Center.
  2. Professon Jack Baniel Spravuje Beilinson nemocnice urologie oddělení, zástupce ředitele onkologického centra Davida. Úspěšné provádí operace, Jako JE například odstranění prostaty PŘI zachování Erektilní Funkce, operaci roboticky "da Vinci".
  3. Dr. Andrew Musim Cele laparoskopické urologie oddělení u Rabin MC. Specializuje se na laparoskopické chirurgii.

Prostata léčba rakoviny v izraelského

U pacienta ve zdravotnickém komplexu Assuta interaguje Skupiny vysoce odborné lékaře: záření onkologa, himioterapevt specializující se v oblasti Hormonální terapie onkologa, fyzikální terapeuta.

Pri vývoji prostaty PROGRAMU léčby rakoviny v izraelského, lékaři se Ridi následujícími Faktory: - stadion onemocnění, pacientův zdravotní stav, Úroveň PSA, možné nežádoucí Účinky léčby.

CASTO navzdory diagnostikována rakovina prostaty v raném stádiu vývoje, JE nemožné určit, ZDA k rozvoji onemocnění, je ZDA Tam Bude se jednat o příznaky nemoci. Více informací lze identifikovat POMOCI Gradace na Gleason. Casto JE TENTO typ rakoviny se vyvíjí s Velmi nízkou rychlostí, malá Velikost nádoru Muze nikdy způsobit Problémy.

Aktivní dozor a bdělé čekání

Odebrání vzorku tkáně Behem biopsie, lékař zkoumá rakovinné buňky pod mikroskopem. Nejběžnější klasifikační systém aplikován Gleason hry Skóre. Na jeho základe optimální varianta JE znázorněno na Léčení rakoviny prostaty v izraelského, Že se určí, Jak Agresivní nádor. Rakovinné buňky klasifikuje Jako příslušející ke hry Skóre Primární Nebo sekundární úrovni vystavovány. Kdyz hry Skóre ze Dvou na Čtyři - pro zhoubný nádor vyznačuje nízkým rizikem agrese, vnější Peti dělat sedmi - mírné, Mezi osmi Deseti - vysoká.

Léčba rakoviny prostaty způsobuje nežádoucí následky - Erektilní dysfunkce Nebo inkontinencí MOCI. Onkologové Muze Doporučit, ABY zůstali na aktivního Sledování - čekat, jestli příznaky spouštěč onemocnění.

Bdělé Čekání v raných fázích

V zásadě se doporučuje u starších pacientů, u nichž nádor roste pomalu, JE umístěna uvnitř prostaty, chirurgie ozařování Nejsou schůdnou alternativou. Existují případy, KDY léčba Není Nutná, extrémně pomalá progrese nemoci, nevyskytují příznaky.

Produkoval Monitorování stavu - krevní testy pro PSA, digitální rektální Vyšetření. Lékař zkontroluje pacienta o příznaky onemocnění. V prípade, ZE vzroste Množství PSA, Nebo tam JSOU příznaky, doporučuje se Hormonální léčba rakoviny prostaty v izraelského.

Výhodou metody Teto JE nepřítomnost vedlejších účinků chirurgie Radioterapie. Nicméně, to ma sve nevýhody. Pokud se postupuje onemocnění, soustružení na Hormonální terapii, Které nelze vyléčit, Pouze pomáhá kontrolovat nemoci. Muži mohou Být Těžké přijmout fakt, ZE była diagnostikována rakovina, pivo léčba Není provedena.

Aktivní dozor v raných fázích

Hlavní Úkol - sledovat patologický proces navázat významný Pokrok.

Nizkoagressivnye zhoubné nádory prostaty v časných stádiích se muze vyvinout Velmi pomalu, ANIZ tím došlo k příznaky onemocnění. Proto se Obrátil na léčbu rakoviny prostaty v izraelského, onkolog Muze nabídnout počkat Uvidíme, ZDA se nemoc Pokrok.

Každých pár měsíců (1-3) se provádí diagnostiku - krevní testy, Vyšetření per rectum. Pokud existují náznaky, provedli biopsii. Kdyz diagnostiky ukazuje rez onemocnění jmenuje chirurgický zákrok Nebo radioterapii.

Technika výhodou - nepřítomnost komplikací po operaci, radioterapii Nebo Hormonální léčby. Nevýhody - Těžký očekávání pozorování, stejně Jako v některých případech - je treba, ABY Budoucí terapie.

Bdělé Čekání Lokalne pokročilým karcinomem

Nekdy rez těchto nádorů Muze Být Velmi pomalá, takže na chvíli lékaři mohou počkat progresi ZDA pozorovat. Lékař provádí Pravidelné Vyšetření per rectum Dotazy týkající se symptomů. Pokud existuje podezření, Bezi diagnostiku (krevní testy, X-ray, PET-CT).

Pri diagnostických postupů podporovat Rozvoj nemoci, pro léčbu rakoviny vybráno PROGRAMU prostaty v izraelského, jehož úkolem - pro kontrolu příznaků rakoviny zmírnit onemocnění.

Výhodou tohoto pozorné vyčkávání - absence nepříznivých účinků Hormonální terapie Nebo Radioterapie. Nevýhody - v těžkém očekávání, je pro některé pacienty - v prípade potřeby Další léčby.

Chirurgie v léčbě rakoviny prostaty v izraelského na klinice Assuta

Chirurgický zákrok, Je jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny prostaty. Výběrová operace JE dělat značné Míry závisí na stádiu onemocnění.

V časných stádiích nemoci, izraelští lékaři Úspěšné používá prostatektomie v různých modifikacích.

Radikální prostatektomie se provádí v klinice Assuta lékaře urologa. Behem operace se odstraní prostatu přilehlé tkáně (pánevních lymfatických uzlin, hrdlo močového měchýře, semenné váčky, procházející skrz močovou trubici prostaty) řezem:

  • v peritoneální Dutine - retropubická prostatektomii;
  • Mezi konečníkem šourku - perineální prostatektomie (pivo, aby Není vhodné, ABY se odstranily lymfatické uzliny).

Radikální prostatektomie se provádí v následujících situacích:

  • 1 Nebo 2 Fáze, KDY JE nádor lokalizované v prostatě.
  • 3 fáze-li rakovina - Lokalne pokročilým.

Prostatektomie se doporučuje především u mladých lidi (dělat 75 let) mit dobrý zdravotní stav. Ale kazdy Případ onemocnění JE hodnocena Samostatné.

Nevýhody spojené s prostatektomie impotence, neplodnost, močové inkontinencí. Izraelské nemocnice Úspěšné provedena Tzv nervy šetřící prostatektomie.

Nevrosberegayuschaya radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie Casto způsobuje Erektilní dysfunkci. Na obou Stranachu prostaty JSOU nervová vlákna, Které JSOU zodpovědné za erekce. PRI odstranění nádoru, Které Muze vesta k poškození Nebo odstranění, která s Vede k léčbě Erektilní dysfunkce. Výhodou nervy šetřící prostatektomie JE zachování nervových svazků. V prípade, ZE tkáň Kolem nervů Nejsou ovlivněny nádorového procesů, JSOU vlevo. Rozhodnutí odstranit chirurga obdrží v průběhu operace. Nejlepších Výsledku chirurgické léčby Poznámky v časných stádiích rakoviny prostaty, KDY JSOU Lidé Mladí sexuálně aktivní.

Výhodou radikální prostatektomii JE Úplně odstranění nádorového procesů Využití. V prípade, ZE JE rakovina Agresivní, taková operace zvyšuje přežití. Nevýhodou spojené s celkovým rizikem, jakož i pravděpodobnost, Erektilní dysfunkce inkontinencí.

V některých případech JE pouziti orgánů techniky - laparoskopické roboticky asistované přístupy:

  1. PRI laparoskopické chirurgii, chirurg dela několik Rezu z asi jeden centimetr POMOCI speciálních chirurgických nástrojů. Pro zlepšení viditelnosti břišní dutiny naplněné oxidem uhličitým, kamera přenáší obraz na obrazovce. Behem tohoto zákroku se pacient ztrácí Mene krve, Zkušenosti Mene bolesti, Rychlejší obnovu dat.
  2. Robotická chirurgie JE jeste pokročilejší Provedení chirurgické léčby provádí robotem "da Vinci". Proces odstranění nádorových Assuta kliniky plne automatizované minimalizované trauma okolních tkani, Operační krvácení praktický na nulu. Rehabilitace po takové operaci vyžaduje Jen několik dní. Jedinou nevýhodou těchto operací JE poměrně vysoká cena. Nicméně, to se vyplatí Rychlé Obnovení zdraví dobrými vyhlídkami.

PODLE studií, minimálne invazivní chirurgie JE účinný i Jako břišní chirurgii. Ale Není tam zadne informace v požadované Výši dlouhodobých nežádoucích účinků - Inkontinence Erektilní dysfunkce.

Hormonální terapie při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

V mužské Skupiny steroidních hormonů - androgenů - JSOU zodpovědné za pohlavní dospělosti. Nejznámější z Nich - testosteron dihydrotestosteron - stimulovat vývoj nejen zdravé buňky, pivo TaKé rakoviny. Kromě Toho, mohou přispět k rozvoji specifických Genu, Které vyvolávají vývoj zhoubných nádorů prostaty.

TENTO typ rakoviny prostaty se nazývá androgenozavisimogo, primárním cílem léčby - ke snížení hladiny těchto hormonů Nebo zabránění jejich aktivitu.

Pri Léčení rakoviny prostaty v izraelského Assuta nemocnice Úspěšné používá několik technik, VOLBA JE způsobeno několika Faktory.

Snížená syntéza androgenů ve varlatech

Pálená Tyto POSTUPY se obracejí častěji. Pojďme JE Podrobné prohlédnout.

  1. Orchiectomy - operace, vvi Komentář které odstraní jednu Nebo Obe varlata. Počet testosteronu se snižuje o devadesát - devadesát pět procent. Používá se TaKé subkapsulárního orchiektomii KDYŽ resekovanou tkani Pouze, syntetizovat hormony.
  2. Hormonální agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH) - leky, Které zabraňují produkci LHRH. TENTO takzvaný Lék Nebo chemická kastrace, pokud LEKY snižují hladinu androgenů Jako Behem chirurgického zákroku. Avšak Takový Učinek JE reverzibilní, syntéza JE obnovena po Hormonální léčbě rakoviny prostaty v izraelského. Agonisté LHRH se implantují subkutánně Nebo podávat ve forme injekcí. Zvětší Tato Léčiva zahrnují buserelin (buserelin), leuprolid (leuprolid), goserelin (goserelin). V úvodu Primární nekdy dochází k dočasnému zvýšení testosteronu.
  3. Antagonisty LHRH - Další forma adrogennoy blokády. LEKY blokující složené LHRH receptory v hypofýze, zabraňující generace lyuteotropina, snížení Množství steroidních hormonů. TENTO typ léků nezvýší testosteron. V prípade metastatického maligním pouzite degarelixum (Degarelixum) (injekce).
  4. Estrogeny - nezbytné pro ženské Tělo hormony. V Současné dobe JE léčba rakoviny prostaty málokdy se k nim vztahují, Nebot existují vážně nezamýšlené důsledky příjem.

Potlačení působení androgenu PŘI léčbě rakoviny prostaty v izraelského

Zvětší Tato technika používá leky - anti-androgenů. Stávají se konkurentům androgenů v průběhu Vazby na receptory, čímž se snižuje jejich Učinek. Samostatné, zvětší Tato technika se používá zřídka, CASTO v kombinaci s agonisty LHRH Nebo chirurgickou kastrací. Na klinice Assuta použitý

  • Nilutamid * (nilutamid *)
  • Flutamid * (flutamidu *)
  • Bicalutamid (BICALUTAMID)
  • Enzalutamid (Kstandi / Xtandi)

Výroba zastavení androgenní v tele

Pálená Tyto LEKY se nazývají inhibitory syntézy androgenu, Jako pod vlivem testosteronu se snižuje, Jak je to Jen možné. Malé Množství hormon nadledvinek Nebo abnormálních buněk, JE dostačující, ZE neoplastické proces nadále vyvíjet.

Inhibiční inhibují enzym CYP17, which Má v nádorových tkáních, varlat, prostaty nadledvinek. Díky nemu JE Tělo syntetizuje cholesterol na testosteron na bazi. Následující přípravky používají Assuta - aminoglutethimid (aminoglutethimid) ketokonazolu (Ketoconazolum) Jako sekundární terapie. Abirateron acetát předepsané pro metastatických nádorů.

Indikace pro Hormonální substituční terapii v léčbě rakoviny prostaty v izraelského

  1. Po ošetření s cílem snížit pravděpodobnost recidivy. Například po prostatektomii Nebo radiační terapii rakoviny prostaty počáteční fazi. Pro Odhad pravděpodobnosti relapsu slouží Gleason hry Skóre była hodnocena Leze okolní tkáně, lymfatických uzlin.
  2. Hormonální terapie JE zapojen Jak neoadjuvantní terapie. Například, před, Nebo v kombinaci s jsou radioterapií v časných stádiích onemocnění. Tudíž zvýšení délky života pacienta.
  3. Pro hormon působí v pozdějších stádiích rakoviny v paliativní účely, ke kontrole symptomů lokalizovaných nádorů Nebo závažné komorbidity, KDY Není MOŽNOST odvolání na chirurgický zákrok Nebo radioterapii.

Radiační terapie při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

Ve Stále Větší uplatnění dálkového radioterapii - konformní (CRT) Nebo s modulovanou intenzitou (IMRT) Vezmi nekdy se odkazují na brachyterapii.

teleirradiation

To se provádí pětkrát týdne - ve všední dny, doba Trvání úplného kurzu - 1-2 měsíců.

Léčba na klinice Assuta pečlivě naplánováno klinické onkologie, která s zajišťuje jeho účinnost.

Konformní Radioterapie JE schopen generovat paprsky záření, v tomto poradí, kontury tvaru tumoru, Což snižuje Vliv na počtu zdravých orgánů JSOU umístěny - na konečníku močového měchýře, pro odebírání umožňuje zvýšit dávku záření.

IMRT - Moderní typ konformní radiační terapie, umožňuje měnit dávku záření s ohledem na Různé segmenty nádoru okolních tkani. V důsledku Toho se sníží Negativní dopad na zdravé tkáně.

Nežádoucí Účinky zevní Radioterapie JSOU rozděleny na krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Většina z Nich pak, KDYŽ Konce léčby. Mezi Krátkodobé únavě, dráždivého tračníku, podráždění řitního otvoru, průjem, zánět močového měchýře.

Pre-onkolog Informovat pacienta, Které nežádoucí Účinky očekávat. Je Důležité Informovat lékaře, o výskytu jakýchkoli příznaků, ABY se usnadnilo jejich pouziti různých technik.

Mezi potenciálními dlouhodobými následky na vědomí následující:

  1. Erektilní dysfunkce - se vyskytuje ve Třech Až Peti Z Deseti. Toto riziko se zvyšuje v prípade, ZE hormon was proveden. Nicméně existují techniky, Které mohou POMOCI.
  2. Neplodnost - důsledek léčby. Lékaři naznačují, JE-li se nezbytné, ABY se zachovala spermie Před ozařováním.
  3. Poruchy ve fungování močového měchýře střev objevit PŘI ozařování. Cévy křehkost, krev se muze objevit ve stolici Nebo MOCI. Ve vzácných případech Velmi JE fekální inkontinencí. Nekdy expozice provokuje inkontinencí v důsledku poškození nervových vláken, Které regulují funkci močového měchýře.

Celkově lze Rici, Vnějších ozařování v počátečních fázích JE schopen zcela zbavit nemoci. Pre-Hormonální terapie Nebo drženy Spolu s radioterapií Muze zvýšit účinnost. Nevýhody spojené s výe uvedených možných nežádoucích účinků.

Brachyterapie Vs léčbě rakoviny prostaty v izraelského

Jedna se o Vnitřní radiační terapie, JE jednodušší Postup, Nez dálkovém OVLÁDÁNÍ. Pri léčbě tohoto onemocnění mohou Být použitý:

  1. Nízkou dávkou brachyterapie, KDYŽ JE umístěn uvnitř maligním radioaktivních "semena" z Kovu, ze kterého JE záření postupně uvolňují. Zcela zmizí asi po 6 měsících.
  2. Vysoké dávky brachyterapie prostaty, pokud JSOU umístěny uvnitř miniaturních katétry, kterými JE radioaktivní látka podává najednou. Používá se PŘI léčbě rakoviny prostaty v izraelského v časných stádiích nemoci, KDY JE nádor lokalizován uvnitř hranic prostaty.

Léčba JE předcházela studie, JAK JE PODLE stanoveno Velikosti umístění nádoru. Způsob diagnózy POMOCI lokální anestezii. Brachyterapie se neprovádí, pokud JE prostata JE Velmi Velký. Chcete-li Jej zmenšit, muze Doporučit Hormonální léčbu rakoviny prostaty v izraelského.

Implantované radioaktivní látku za pouziti OBECNÉ anestezie dobu přibližně jedne hodiny. Za účelem Kontroly pouziti ultrazvuku. Kukuřice JE umístěn v prostoru Mezi konečníkem prostaty, režie nádor. Implantace nekdy způsobí otok prostaty TIM, ZE blokuje močové trubice.

Chemická léčba karcinomu prostatyABY se zabránilo infekce Muze Být pacient předepsané Antibiotika pro normalizační močové - formulace typu Flomax®.

Většina pacientů nepotřebují hospitalizaci. Doporučuje se po dobu 2-3 DNU, ABY se zabránilo Těžké fyzické námaze.

Mezi potenciální nežádoucí Účinky brachyterapie poznámka:

  • mírná bolest (analgetikum jmenovaný);
  • krev v MOCI spermatu;
  • Problémy s erekcí ve třiceti - Padesát procent mužů baz několika letech;
  • neplodnost;
  • obtíže PŘI močení (označené zúžení močové trubice);
  • močové inkontinencí v poměru 1: 1000 (1%).

Výhodou brachyterapii JE následující - v časných stádiích onemocnění, zvětší Tato metoda JE schopna léčit. Nevýhody spojené s možnými komplikacemi - zánět močového měchýře, problémy PŘI vyprazdňování, Erektilní dysfunkce, zúžení močové trubice.

Rakovina prostaty chemoterapie v izraelského

Potlačení zhoubného Rüştü ve tkani prostaty u chemických latek používaných PŘI léčbě rakoviny prostaty v izraelského JE vzácná. Indikace pro chemoterapii nádorů několik histologické varianty, stejně Jako stupeň 4 onemocnění. CASTO jmenován V Komplexní léčbě.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)