Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba rakoviny prostaty v Izraeli

léčba rakoviny prostatyRakovina prostaty - jedna z nejčastějších rakoviny u mužské populace planety. Při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli zahrnující různé specialisty: onkologů, urologové, radioterapeutů, chemotherapists.

Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty je často nalezený ve starší a muži v produktivním věku, léčebný režim je vybrán s velkou péčí. Plný léčebný plán je vypracován po důkladném vyšetření pacienta, stanovení histologické strukturu, velikost nádoru invazivnost, a také s ohledem na přítomnost nebo nepřítomnost regionální a / nebo vzdálených metastáz.

Zvýšil vliv je vzhledem k pacientovi a zdraví obecně. V přítomnosti komorbidit se provádí, pokud je to nutné, simultánní korekci jiných poruch.

Pro léčbu v Izraeli platí všechny dosud známých způsobů. Přednost se dává moderní technologie, která dává minimální riziko komplikací a zajistit dobrý výsledek.

Diagnóza rakoviny prostaty v Izraeli

Tam je určitý standard průzkumy, které jsou prováděny v rámci přípravy pro léčbu rakoviny prostaty v klinikách v Izraeli.

Studie se skládá z:

  • Všeobecně klinické vyšetření krve, vyšetření moči, stanovení PSA;
  • CT pánev, břicho, hrudník. Ve složitých případech MRI;
  • bioptických nádorových vzorků a následně histologicky;
  • poradenské specialisty (onkolog, urolog, radiolog, himioterapevt).

Když dosažené výsledky, vývoj začíná taktiku pacienta.

Pacient je dána možnost seznámit se se všemi přijatelné v jeho případě léčebných metod a se stejnou účinností, zvolte ve svém názoru nejvhodnější.

Ceny léčby karcinomu prostaty v Izraeli

Celkové náklady diagnostického programu nemoci ve Assuta je asi 3000 $.

Zahrnuje konzultaci onkolog, obecné a podrobné biochemické krevní testy, CT vyšetření, audit biopsii na analýzu PSA.

Přední odborníci v léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

  1. Ofer Osipovich - chirurg, urolog, v čele odboru onkologické urologie u Beilinson nemocnice Rabin Medical Center.
  2. Professon Jack Baniel spravuje Beilinson nemocnice urologie oddělení, zástupce ředitele onkologického centra Davida. Úspěšně provádí operace, jako je například odstranění prostaty při zachování erektilní funkce, chirurgie roboticky „Da Vinci“.
  3. Dr. Andrew musím čele laparoskopické urologie oddělení u Rabin MC. Specializuje se na laparoskopické chirurgii.

Prostata léčba rakoviny v Izraeli

U pacienta ve zdravotnickém komplexu Assuta interaguje skupinu vysoce odborné lékaře: oncologist radiace, himioterapevt specializující se na oblasti hormonální terapie onkologa, fyzikální terapeuta.

Při vývoji prostaty programů léčby rakoviny v Izraeli, lékaři se řídí následujícími faktory: - stadium onemocnění, pacientův zdravotní stav, úroveň PSA, možné nežádoucí účinky léčby.

Často navzdory diagnostikována rakovina prostaty v raném stádiu vývoje, je nemožné určit, zda k rozvoji onemocnění, a zda tam bude se jednat o příznaky nemoci. Více informací lze identifikovat pomocí gradace na Gleason. Často je tento typ rakoviny se vyvíjí s velmi nízkou rychlostí, malá velikost nádoru může nikdy způsobit problémy.

Aktivní dozor a bdělé čekání

Odebrání vzorku tkáně během biopsie, lékař zkoumá rakovinné buňky pod mikroskopem. Nejběžnější klasifikační systém aplikován Gleason skóre. Na jeho základě optimální varianta je znázorněno na léčení rakoviny prostaty v Izraeli, že se určí, jak agresivní nádor. Rakovinné buňky klasifikuje jako příslušející ke skóre primární nebo sekundární úrovni vystavovány. Když skóre ze dvou na čtyři - pro zhoubný nádor vyznačuje nízkým rizikem agrese, od pěti do sedmi - umírněné, mezi osmou a desátou - vysoká.

Léčba rakoviny prostaty způsobuje nežádoucí následky - erektilní dysfunkce nebo inkontinence moči. Onkologové může doporučit, aby zůstali na aktivní sledování - čekat, aby zjistil, zda příznaky spouštěč onemocnění.

Bdělé čekání v raných fázích

V zásadě se doporučuje u starších pacientů, u nichž nádor roste pomalu, je umístěna uvnitř prostaty, chirurgie a ozařování nejsou schůdnou alternativou. Existují případy, kdy léčba není nutná, extrémně pomalá progrese nemoci, nevyskytují příznaky.

Produkoval monitorování stavu - krevní testy pro PSA, digitální rektální vyšetření. Lékař zkontroluje pacienta o příznaky onemocnění. V případě, že vzroste množství PSA, nebo tam jsou příznaky, je doporučeno hormonální léčbu rakoviny prostaty v Izraeli.

Výhodou této metody je absence vedlejších účinků chirurgie a radioterapie. Nicméně, to má své nevýhody. V případě, že nemoc postupuje, soustružení na hormonální terapii, které nelze vyléčit, pouze pomáhá kontrolovat nemoci. Muži mohou být těžké se smířit s tím, že byly diagnostikovány onkologie, ale léčba není provedena.

Aktivní dozor v raných fázích

Hlavní úkol - sledovat patologický proces navázat významný pokrok.

Nizkoagressivnye maligní nádory prostaty v raných fázích může vyvinout velmi pomalu, aniž by došlo k příznaky onemocnění. Proto se obrátil na léčbu rakoviny prostaty v Izraeli, onkolog může nabídnout počkat a uvidíme, zda se nemoc pokrok.

Každých pár měsíců (1-3) se provádí diagnostiku - krevní testy, vyšetření per rectum. Pokud existují náznaky, provedli biopsii. Když diagnostiky ukazuje růst onemocnění jmenuje chirurgický zákrok nebo radioterapii.

Technika výhodou - absence komplikací po operaci, radioterapii nebo hormonální léčby. Nevýhody - těžký očekávání a pozorování, stejně jako v některých případech - je třeba, aby budoucí terapie.

Bdělé čekání lokálně pokročilým karcinomem

Někdy růst těchto nádorů může být velmi pomalá, takže na chvíli lékaři mohou počkat progresi zda pozorovat. Lékař provádí pravidelné vyšetření per rectum dotazy týkající se symptomů. Pokud existuje podezření, běží diagnostiku (krevní testy, X-ray, PET-CT).

Při diagnostických postupů podporovat rozvoj onemocnění je vybráno léčebný program pro rakovinu prostaty v Izraeli, jehož úkolem - kontrolovat rakoviny a zmírnit příznaky onemocnění.

Výhodou tohoto pozorné vyčkávání - absence nepříznivých účinků hormonální terapie nebo radioterapie. Nevýhody - v těžkém očekávání, a pro některé pacienty - v případě potřeby další léčby.

Chirurgie v léčbě rakoviny prostaty v Izraeli na klinice Assuta

Chirurgický zákrok , je jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny prostaty. Výběrová operace je do značné míry závisí na stádiu onemocnění.

V časných stádiích nemoci, izraelští lékaři úspěšně používá prostatektomie v různých modifikacích.

Radikální prostatektomie se provádí v klinice Assuta lékaře urologa. Během operace se odstraní prostatu a přilehlé tkáně (pánevních lymfatických uzlin, hrdlo močového měchýře, semenné váčky, procházející skrz močovou trubici prostaty) řezem:

  • v peritoneální dutině - retropubická prostatektomii;
  • mezi konečníkem a šourku - perineální prostatektomie (ale to není vhodné, aby se odstranily lymfatické uzliny).

Radikální prostatektomie se provádí v následujících situacích:

  • 1 nebo 2 fáze, kdy je nádor lokalizované v prostatě.
  • 3 stage-li rakovina - lokálně pokročilým.

Prostatektomie se doporučuje především u mladých lidí (do 75 let) a mít dobrý zdravotní stav. Ale každý případ onemocnění je hodnocena samostatně.

Nevýhody spojené s prostatektomie impotence, neplodnost, močové inkontinence. Izraelské nemocnice úspěšně provedena tzv nervy šetřící prostatektomie.

Nevrosberegayuschaya radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie často způsobuje erektilní dysfunkci. Na obou stranách prostaty jsou nervová vlákna, které jsou zodpovědné za erekce. Při odstranění nádoru, které mohou poškodit nebo odstranit, která vede k erektilní dysfunkci. Výhodou nervy šetřící prostatektomie je zachování nervových svazků. V případě, že tkáň kolem nervů nejsou ovlivněny nádorového procesu, jsou vlevo. Rozhodnutí odstranit chirurga obdrží v průběhu operace. Nejlepších výsledků chirurgické léčby poznámky v časných stádiích rakoviny prostaty, kdy jsou lidé mladí a sexuálně aktivní.

Výhodou radikální prostatektomii je úplné odstranění nádorového procesu a využití. V případě, že rakovina je agresivní, taková operace zvyšuje přežití. Nevýhodou spojené s celkovým rizikem, jakož i pravděpodobnost, erektilní dysfunkce a inkontinence.

V některých případech je použití orgánů techniky - laparoskopické a roboticky asistované přístupy:

  1. Při laparoskopické chirurgii, chirurg dělá několik řezů asi jeden centimetr velikosti pomocí speciálních chirurgických nástrojů. Pro zlepšení viditelnosti břišní dutiny naplněné oxidem uhličitým, kamera přenáší obraz na obrazovce. Během tohoto zákroku se pacient ztrácí méně krve, zkušenosti méně bolesti, rychlejší obnovu dat.
  2. Robotická chirurgie je ještě pokročilejší provedení chirurgické léčby provádí robotem „da Vinci“. Proces odstranění nádorových Assuta kliniky plně automatizované minimalizované trauma okolních tkání, operační krvácení prakticky na nulu. Rehabilitace po takové operaci vyžaduje jen několik dní. Jedinou nevýhodou těchto operací je poměrně vysoká cena. Nicméně, to se vyplatí rychlou obnovu zdraví a dobré vyhlídky.

Podle studií, minimálně invazivní chirurgie je účinný i jako břišní chirurgii. Ale není tam žádné informace v požadované výši dlouhodobých nežádoucích účinků - inkontinence a erektilní dysfunkce.

Hormonální terapie při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

V mužské skupiny steroidních hormonů - androgenů - jsou zodpovědné za pohlavní dospělosti. Nejznámější z nich - testosteron a dihydrotestosteron - stimulovat vývoj nejen zdravé buňky, ale také rakoviny. Kromě toho, mohou přispět k rozvoji specifických genů, které vyvolávají vývoj zhoubných nádorů prostaty.

Tento typ rakoviny prostaty se nazývá androgenozavisimogo, primárním cílem léčby - ke snížení hladiny těchto hormonů nebo zabránění jejich aktivitu.

Při léčení rakoviny prostaty v Izraeli Assuta nemocnice úspěšně používá několik technik, volba je způsobeno několika faktory.

Snížená syntéza androgenů ve varlatech

Tyto postupy se obracejí častěji. Pojďme je podrobně prohlédnout.

  1. Orchiectomy - operace, ve které odstraní jeden nebo oba varlata. Počet testosteronu se snižuje o devadesát - devadesát pět procent. Používá se také subkapsulárního orchiektomii když resekovanou tkání pouze, syntetizovat hormony.
  2. Hormonální agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH) - léky, které zabraňují produkci LHRH. Tento takzvaný lék nebo chemická kastrace, pokud léky snižují hladinu androgenů jako během chirurgického zákroku. Avšak takový účinek je reverzibilní, syntéza je obnovena po hormonální léčbě rakoviny prostaty v Izraeli. Agonisté LHRH se implantují subkutánně nebo podávat ve formě injekcí. Tato léčiva zahrnují buserelin (buserelin), leuprolid (leuprolid), goserelin (goserelin). V primární úvodu někdy dochází k dočasnému zvýšení testosteronu.
  3. antagonisty LHRH - další forma adrogennoy blokády. Léky blokující sloučenina LHRH receptory v hypofýze, zabraňující generace lyuteotropina, snížení množství steroidních hormonů. Tento typ léku nezvýší testosteron. V případě metastatického maligním použité degarelixum (Degarelixum) (injekce).
  4. Estrogeny - nezbytné pro ženské tělo hormony. V současné době je léčba rakoviny prostaty málokdy se k nim vztahují, neboť existují vážné nezamýšlené důsledky příjem.

Potlačení působení androgenů při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

Tato technika používá léky - anti-androgenů. Stávají se konkurentům androgenů v průběhu vazby na receptory, čímž se snižuje jejich účinek. Samostatně, tato technika se používá zřídka, často v kombinaci s agonisty LHRH nebo chirurgickou kastrací. Na klinice Assuta použitý

  • Nilutamid * (nilutamid *)
  • Flutamid * (flutamidu *)
  • Bicalutamid (BICALUTAMID)
  • Enzalutamid (Kstandi / Xtandi)

Zastavení produkce androgenů v těle

Tyto léky se nazývají inhibitory syntézy androgenu, jako pod vlivem testosteronu se snižuje, jak je to jen možné. Malé množství hormon nadledvinek nebo abnormálních buněk, je dostačující, že neoplastické proces nadále vyvíjet.

Inhibitory inhibují CYP17 enzym, který má v nádorových tkáních, varlat, prostaty a nadledvinek. Díky němu je tělo syntetizuje cholesterol na testosteron na bázi. Používají se tyto přípravky Assuta - aminoglutethimid (aminoglutethimid) a ketokonazolu (Ketoconazolum) jako sekundární terapie. Abirateron acetát předepsané pro metastatických nádorů.

Indikace pro hormonální substituční terapii v léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

  1. Po ošetření s cílem snížit pravděpodobnost recidivy. Například po prostatektomii nebo radiační terapii rakoviny prostaty počáteční fázi. Pro odhad pravděpodobnosti relapsu slouží Gleason skóre byla hodnocena léze okolní tkáně, lymfatických uzlin.
  2. Hormonální terapie je zapojen a jak neoadjuvantní terapii. Například, před, nebo v kombinaci s radioterapií v časných stádiích onemocnění. Tudíž zvýšení délky života pacienta.
  3. Pro hormon působí v pozdějších stádiích rakoviny v paliativní účely, ke kontrole symptomů lokalizovaných nádorů nebo závažné komorbidity, kdy není možnost odvolání, operací nebo radioterapií.

Radiační terapie při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

Ve stále větší uplatnění dálkového radioterapii - konformní (CRT) nebo s modulovanou intenzitou (IMRT), také někdy se odkazují na brachyterapii.

teleirradiation

To se provádí pětkrát týdně - ve všední dny, doba trvání úplného kurzu - 1-2 měsíců.

Léčba na klinice Assuta pečlivě naplánováno klinické onkologie, která zajišťuje jeho účinnost.

Konformní radioterapie je schopen generovat paprsky záření, v tomto pořadí, obrysy a tvar nádoru, což snižuje vliv na počtu zdravých orgánů se nachází - v konečníku a močového měchýře, a také umožňuje zvýšit dávku záření.

IMRT - moderní typ konformní radiační terapie, umožňuje měnit dávku záření s ohledem na různé segmenty nádoru a okolních tkání. V důsledku toho se sníží negativní dopad na zdravé tkáně.

Nežádoucí účinky zevní radioterapie jsou rozděleny na krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Většina z nich se pak, že když skončí léčba. Mezi krátkodobé únavě, dráždivého tračníku, podráždění řitního otvoru, průjem, zánět močového měchýře.

Pre-onkolog informovat pacienta, které nežádoucí účinky očekávat. Je důležité informovat lékaře, o výskytu jakýchkoli příznaků, aby se usnadnilo jejich použití různých technik.

Mezi potenciálními dlouhodobými následky na vědomí následující:

  1. Erektilní dysfunkce - se vyskytuje u tří až pěti z deseti. Toto riziko se zvyšuje v případě, že hormon byl proveden. Nicméně existují techniky, které mohou pomoci.
  2. Neplodnost - důsledek léčby. Lékaři naznačují, je-li to nezbytné, aby se zachovala spermie před ozařováním.
  3. Narušení fungování močového měchýře a střev objevit při ozařování. Cévy křehkost, krev se může objevit ve stolici nebo moči. Ve velmi vzácných případech je fekální inkontinence. Někdy expozice vyvolává inkontinenci v důsledku poškození nervových vláken, které regulují funkci močového měchýře.

Celkově lze říci, vnější ozařování v počátečních fázích je schopen zcela zbavit nemoci. Pre-hormonální terapie nebo drženy spolu s radioterapií může zvýšit účinnost. Nevýhody spojené s možných nežádoucích účinků uvedených výše.

Brachyterapie v léčbě rakoviny prostaty v Izraeli

Jedná se o vnitřní radiační terapie, je jednodušší postup, než dálkovém ovládání. Při léčbě tohoto onemocnění mohou být použity:

  1. Nízkou dávkou brachyterapie, když je umístěn uvnitř maligním radioaktivní „semena“ z kovu, ze kterého je záření postupně uvolňují. Zcela zmizí asi po 6 měsících.
  2. Vysoké dávky brachyterapie, když je umístěn uvnitř prostaty miniaturní katétry, kterými je radioaktivní látka podává najednou. Používá se při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli v časných stádiích nemoci, kdy je nádor lokalizován uvnitř hranic prostaty.

Léčba je předcházela studie, jak je stanoveno podle velikosti a umístění nádoru. Způsob diagnózy pomocí lokální anestezii. Brachyterapie se neprovádí, pokud je prostata je velmi velký. Chcete-li jej zmenšit, může doporučit hormonální léčbu rakoviny prostaty v Izraeli.

Implantované radioaktivní látku za použití obecné anestezie dobu přibližně jedné hodiny. Za účelem kontroly použití ultrazvuku. Kukuřice je umístěn v prostoru mezi konečníkem a prostaty, režie nádor. Implantace někdy způsobí otok prostaty blokováním močovou trubici.

Chemická léčba karcinomu prostatyAby se zabránilo infekce může být pacient předepsané antibiotika pro normalizaci močových - typ formulace Flomax®.

Většina pacientů nepotřebují hospitalizaci. Doporučuje se po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo těžké fyzické námaze.

Mezi potenciální nežádoucí účinky brachyterapie poznámka:

  • mírná bolest (analgetikum jmenovaný);
  • krev v moči a spermatu;
  • Problémy s erekcí ve třiceti - padesát procent mužů po několika letech;
  • neplodnost;
  • obtíže při močení (označené zúžení močové trubice);
  • močové inkontinence v poměru 1: 1000 (1%).

Výhodou brachyterapii je následující - v časných stádiích onemocnění, tato metoda je schopna léčit. Nevýhody spojené s možnými komplikacemi - zánět močového měchýře, problémy při vyprazdňování, erektilní dysfunkce, zúžení močové trubice.

Rakovina prostaty Chemoterapie v Izraeli

Potlačení zhoubného růstu ve tkáni prostaty u chemických látek používaných při léčbě rakoviny prostaty v Izraeli je vzácná. Cílové indikace pro chemoterapii několik histologických nádorové varianty, stejně jako stupeň 4 onemocnění. Často jmenován v komplexní léčbě.

APLIKACE pro léčbu

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)