Oficiální facilitátor

hlavní

Léčba rakoviny brzlíku (thymom) v Assuta

rakoviny brzlíkurakovina Thymus je zhoubný nádor, který se vyvíjí v buňkách brzlíku (thymus). Thymus je součástí endokrinního systému, se syntetizuje hormony, které pomáhají buňky fungují. Také - tvoří segment lymfatického systému, který produkuje buňky v boji proti infekcím a chorobám, udržovat normální fungování imunity . rakoviny brzlíku znamená, že vaše tělo nemůže zcela odolávající nádor, protože imunitní systém nefunguje správně. Rakovina brzlíku není nejčastějším onemocněním, ale v každém případě to může být účinně léčit , pokud se obrátíme o pomoc ve chvíli, kdy na kliniku Assuta

Léčba rakoviny v Izraeli je:

  1. Přesná diagnóza v krátké době.
  2. Komplexní a individuální přístup k diagnóze a léčbě.
  3. Efektivní způsoby aplikace v chirurgii orgánů.
  4. Aplikace nejnovějších protokolů chemoterapie a radioterapie.
  5. Schopnost používat nejnovější vývoj v onkologii vzhledem k rychlému zavádění do praxe.

Assuta - jeden z největších zdravotnických zařízení v Izraeli, dobře vybavené nejmodernější zdravotnické techniky. Při práci zde se vyzývají, aby z nejlepších lékařů v Izraeli na základě smluvního vztahu.

Uvažujme nemoc sám, a metody pro její diagnostiku a léčbu v Assuta.

O rakoviny brzlíku a její typy

Brzlík je umístěn za hrudní kostí mezi plícemi. To je nejvíce aktivní během dětství a dospívání. Brzlík má dva laloky, z nichž každá má tři vrstvy. Vnější vrstva se nazývá kapsle, je umístěn uvnitř kůry, a třetí vrstva je kostní dřeň. Cortex a dřeň se skládají z epitelových buněk a lymfocyty. Epitelové buňky tvoří vrstvu, která pokrývá krevní cévy a pojivové tkáně v brzlíku.

Nejčastěji, rakoviny brzlíku se vyvíjí v epiteliálních buňkách v mozkové kůře. Thymomu - nejčastější zhoubný nádor brzlíku. V minulosti, thymom byly rozděleny do benigní a maligní. Nicméně studie ukazují, že všechny thymomu mají potenciál stát se rakovinné. Neinvazivní thymom je v brzlíku kapsle, je snadno odstranit chirurgicky. Invazivní nádor rozšířil do okolních orgánů a struktur žlázy, je obtížné odstranit chirurgicky.

Další typ - karcinom, vzácné a agresivní. Je diagnostikována hlavně v pozdějších fázích, že má špatnou prognózu. Několik odlišných subtypů karcinomu dochází nejčastěji - spinocelulární podtyp. Všechny podtypy se zachází stejně - je chirurgicky odstraněny, pokud je to možné; s inoperabilních nádorů léčených na radioterapie, chemoterapie nebo chemoradioterapie.

Mezi vzácné druhy rakoviny brzlíku zahrnují:

  • Nehodzhikinskuyu lymfom a Hodgkinova lymfomu. Pro jejich používané léčba cytostatiky, ozařování či chemoradioterapie.
  • Neuroendokrinní tumory jsou léčeni chirurgie, biologické terapie, chemoterapie, ozařování nebo kombinací těchto metod.
  • Zárodečné nádory buněk (nádorové zárodečné buňky), buňky vyvinout spermií u mužů a vajec u samic. Pro jejich léčení zahrnovat chirurgický zákrok, cytotoxické drogy, záření nebo kombinaci metod.

Důvody tymomu brzlík

Nejčastěji rakoviny brzlíku se vyvíjí u lidí mezi 40 a 60 let, 50 let - nejčastější věk.

Vědci odkazují na možné rizikové faktory, které jsou spojené s autoimunitními onemocněními. Tato porucha, při kterém imunitní systém napadá zdravé tkáně v těle.

  1. Myasthenia gravis je svalová slabost, může mít vliv na oči, obličej, krk, paže, nohy nebo hrudníku. Asi 30-65% lidí s maligním thymomem mají myasthenia.
  2. Aplazie červených krvinek - onemocnění, při kterém tělo neprodukuje dostatek červených krvinek, 5% lidí, kteří trpí thymomem aplazií.
  3. Hypogamaglobulinémie - onemocnění, při kterém tělo produkuje nedostatečné množství B-buněk. Tento typ bílých krvinek, které chrání tělo proti infekci pomocí protilátky nebo imunoglobuliny. 5-10% lidí s tymomu nemocného hypogamaglobulinemie.
  4. Následující autoimunitní onemocnění jsou také někdy spojené s thymom: polymyositis, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, thyroiditis, Sjogrenův syndrom.

Symptomy thymomu (brzlíku rakovina)

Známky brzlíku nádory vznikají, když se vyvíjí tlak na okolní struktury. Příznaky thymoma nebo brzlíku karcinomu může být také způsobena jinými chorobami.

Mezi hlavní příznaky onemocnění:

  • v rozporu s dýcháním;
  • bolest na hrudi;
  • hluku při dýchání, otok vyvolané tlakem průdušnice;
  • kašel, někdy s krví;
  • obtíže při polykání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • úbytek tělesné hmotnosti;
  • komprese syndromu horní duté žíly;
  • pleurální výpotek;
  • pericarditis;
  • Hornerův syndrom.

paraneoplastické syndromy

Jedná se o skupinu příznaků, které se vyvíjejí při nádorové buňky uvolňují látky, které mají vliv na normální fungování jiné části těla.

Thymom a thymu karcinom mohou vyvolat paraneoplastický autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém napadá vlastní tělo. Tři nejčastější syndrom: muž, aplazie červené krevní řady a hypogamaglobulinémie.

Myasthenia gravis je nejčastěji spojena s thymoma. Známky ní patří:

  • těžká svalová slabost;
  • únava;
  • visící oční víčka;
  • dvojité vidění
  • chrapot;
  • obtíže při polykání.

Když aplazie červené krevní řady v těle nemůže produkovat dostatek červených krvinek, což způsobuje anémii. Příznaky onemocnění:

  • únava;
  • slabost;
  • v rozporu s dýcháním;
  • závratě.

Při hypogamaglobulinémie v těle je nedostatek gama globulin (proteiny, infekce pro hašení), což vede k vyššímu riziku infekce.

Diagnóza thymomu (brzlíku rakovina) v Assuta

Diagnóza thymomem v Izraeli mohou obsahovat následující typy zjišťování:

  1. Anamnéza, fyzikální vyšetření. Doktor shromažďuje informace o příznacích, rizikových faktorů a jiných onemocnění, rodinná anamnéza. Fyzikální vyšetření je zaměřeno na zjištění důkaz: v dolní části krku na přítomnost některého otok; zkontrolovat přítomnost příznaků myasthenia gravis (svalová slabost v obličeji a krku).
  2. Hrudník X-ray se používá k hledání nádor mediastina (prostor mezi plic, hrudního koše a páteře). Často se provádí jako první, po kterém následuje CT.
  3. CT se používá k určení umístění nádoru, aby posoudila jeho velikost, podívejte se na invazi tumoru do cév a srdce. Také se používá pro diagnózu vzácných nádorů - brzlíku lymfomů.
  4. Biopsie zahrnuje odběr vzorku tkáně. Použité jehly biopsie (pod vedením CT) a aspirace tenkou jehlou.
  5. Mediastinoskopie se provádí, když biopsie není možné shromáždit dostatečné množství tkáně, nebo v požadované oblasti nemůže proniknout při biopsii. Tento průzkum se používá také zjistit, do jaké míry se nádor rozšířil.
  6. Torakoskopie je provozován pro diagnostiku nádorů v hrudníku když Mediastinoskopie nelze získat přístup nebo stadirovat nádor brzlíku. Použít torakoskopie pro studium struktury v hrudní dutině a odběru vzorků.
  7. Biochemická analýza krve se používá v případech, kdy existuje podezření na myasthenia gravis, jakož i možné patologický proces není v brzlíku, a ze štítné žlázy.
  8. Naměřené hladiny protilátek na receptor acetylcholinu (Anti-AChR). Lidé s myasthenia gravis může mít abnormálně vysoké hladiny protilátek a vysoké riziko dýchací potíže v průběhu chirurgického zákroku.
  9. Zkoumali hladiny hormonů štítné žlázy - TSH, T4 a T3 v situacích, kdy je fotografie tomografie je obtížné rozpoznat rozdíl mezi rozšířenou štítné žlázy a nádoru brzlíku.
  10. Zkouška na přítomnost nádorových markerů - alfa-fetoprotein a lidského choriogonadotropinu - provádí diagnostiku nádorů zárodečných buněk brzlíku, jakož i vyloučit nádor karcinom.
  11. Kompletní krevní obraz poskytuje informace o celkovém zdravotním stavu.
  12. Plicní funkční testy určí, jak zdravé lidi podstoupit operaci.
  13. Echokardiografie je zaměřen na zjištění perikarditida a zkontrolovat srdce.

Předpověď thymom brzlík

Predikce rakoviny brzlíku, závisí na mnoha faktorech:

  • stadium onemocnění - příznivější prognózy fázích 1 a 2;
  • typ nádoru - karcinom thymu má špatnou prognózu;
  • možnost provozu - úplné odstranění nádoru poskytuje příznivější prognózu.

Tam je relativní, celkové statistiky pro všechny endokrinních rakovin - oslavila přežití 5 let na 63% pacientů. Thymomu a brzlíku karcinom jak vzácné, že je obtížné najít přesné statistické údaje o přežití.

Konkrétním prognóza maligního thymom thymu je stanovena na základě mají následující faktory:

  • anamnéza;
  • typ nádoru brzlíku;
  • Krok thymu rakoviny;
  • znaky choroby;
  • ošetření;
  • odpověď organismu na terapii.

Jen lékař, který vlastní všechny tyto faktory, mohou být informace ve srovnání se statistikami o přežití, které přicházejí do určité předpovědi.

Léčba thymomem (rakovina brzlíku) v Izraeli

Léčba thymomem, brzlíku karcinom in Assuta provádí tým vysoce kvalifikovaných lékařů - onkologů, kteří se specializují v chirurgii, radioterapii, chemoterapii. tým lékařů pomáhají pacienta rozhodovat o plánu léčby.

Program thymom léčba přizpůsobena stadiu onemocnění, obecném zdravotním stavu. lze doporučit tyto terapie.

Operace prostaty tymomu rozcestí Assuta

Chirurgie je hlavní léčba thymomas a brzlíku karcinomů. Volba typu operace je určena podle velikosti nádoru, stádiu onemocnění.

Celková tymektomie je hlavním prostředkem léčby thymomem ve velmi raných fázích vývoje. Jedná se o úplné odstranění brzlíku. Tymektomie se provádí za použití následujících postupů:

  • Medián sternotomie zahrnuje řez v polovině hrudníku, vytváří díru k dosažení brzlíku. Tato operace se provádí v případě, že nádor je umístěn uvnitř kapsle, to se nerozšířila do okolních tkání.
  • Anterolaterální sousedil torakotomie s příčným strenotomiey - operace, během níž je incize přes hrudní stěny (torakotomie) těsně pod prsy, pak je postup příčné sternotomie.

Cytoredukce je odstranit maximální množství nádoru, mohou být použity v pozdějších stadiích onemocnění. Odstraněno jak hodně z nádoru, jak je to možné, než budou použity jiné metody - chemoterapii nebo radioterapii. Ale studie ukázaly, že tato operace zlepšuje přežití.

Ubytování drenážní trubky . Během operace odstranění nádoru operatéra míst thymu drenážní trubku, která vystupuje z hrudní dutiny, prostřednictvím žeber na povrchu těla. Trubice se vloží do lahvičky se sterilní vodou a je spojen se speciálním vybavením. Je připevněna k tělu s páskou. Odvodnění vyčerpaný krví a jiných tekutin odstraněných ze vzduchového prostoru kolem plic (pleurální dutiny), po operaci.

Myastenie provoz a rakoviny brzlíku

Myasthenia gravis, chronické autoimunitní onemocnění spojené s thymoma. Tento stav způsobuje svalovou slabost. Vyžadují zvýšenou péči během operace. Myorelaxancia jsou běžně používány v celkové anestezii. Způsobují částečná nebo úplná ztráta citlivosti, cítění nebo vědomí. Nicméně mioreleksanty může způsobit dýchací potíže u dětí. v krevní plazmě lidí s myasthenia obsahuje protilátky, které spouštějí svalové slabosti. Před operací, plazmaferéza (odstranění krevní plazmy) se může provádět při thymoma.

Možné vedlejší účinky nádorů chirurgie brzlíku:

  1. Bolest často lidé mají po dobu několika týdnů po operaci, které mohou ztěžují dýchání a provádění speciálních dechových cvičení na zlepšení funkce plic a předešlo komplikacím. Účinné léky proti bolesti používá pro léčbu bolesti.
  2. Možné riziko krvácení, pokud se vyskytnou problémy se srážením krve, nebo nebyl uzavřené nádobě v průběhu operace.
  3. Po tymektomii poznamenat pravděpodobnost infekce. Pro její prevenci a léčbě antibiotické terapie se používá.
  4. Po rozsáhlé lékaře pro plíce rozděleny dva hlavní problémy - pneumonie (způsobené infekcí plic) a kolaps plic (je způsobena akumulace vzduchu mezi plic pohrudnice a hrudní stěny).

radiační terapie

Radioterapie, který používá vysoce paprsků zabít rakovinné buňky, může být doporučeno pro léčbu thymomas a brzlíku karcinomů:

  • po operaci a chemoterapii zničit zbývající abnormální buňky, pro snížení pravděpodobnosti návratu choroby;
  • Jako primární léčbě chemoterapií nebo odděleně.

Dávka záření se vypočte pro každý případ.

Thymom nebo karcinom thymu jsou obvykle léčeni zevní radiační terapii. Lineární urychlovač směruje záření do nádoru a některé okolní tkáně.

Assuta Nemocniční lékaři velmi pečlivě naplánoval terapii maximální ochranu nedaleko orgánů - srdce a plíce, režie záření na postiženou oblast.

Maligní thymomové zřídka se šíří do lymfatických uzlin, brzlíku karcinom naopak - často postihuje lymfatických uzlin v blízkosti nádoru brzlíku, a to i v rané fázi. Proto je léčení se považuje za to s radiační terapií.

Možné vedlejší účinky radiační terapie pro nádory brzlíku patří:

  • zvýšená únava;
  • kožní reakce - ztmavnutí nebo zjizvení, zarudnutí, suchost, svědění;
  • nechutenství;
  • obtíže při polykání, bolestivé polykání;
  • plicní problémy - radiační pneumonitida (zánět plic způsobené vystavením hrudníku), plicní fibrózou (plicní tkáň nahrazena jizevnaté tkáně);
  • srdeční potíže, je-li ozařování ovlivňuje oblast srdce a mediastina, zejména při aplikaci doxorubicinu.

chemoterapie

Léčba cytotoxickými léky, může být doporučeno společně s ozařováním nebo odděleně v pozdějších stadiích onemocnění. Chemoterapie se neplatí v raném stádiu thymomem nachází v brzlíku kapsle, protože studie ukázaly, že to nevedlo ke zvýšení přežití nebo snížení recidivy.

Chemoterapie se doporučuje ve všech fázích brzlíku karcinomu, když rakovina nereaguje dobře na léčbu.

Hlavní indikace:

  • jako základní léčba ve spojení s ozařováním nebo odděleně;
  • před operací s radioterapií nebo odděleně, aby se snížilo otok brzlíku;
  • po operaci odstranit tělo z potenciálně maligních buněk zbývajících;
  • na zmírnění bolesti, pro kontrolu příznaků metastatického thymoma nebo brzlíku karcinom thymu.

chemoterapeutické léky na rakovinu brzlíku

Kombinace chemoterapie se nejčastěji používá. Nejvíce schémata časté:

  • cisplatina (Platinol AQ), etoposid (VePesid), s nebo bez ifosfamid (IFEX);
  • doxorubicin (adriamycin), cisplatina a cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox);
  • vinkristin (onkovin), doxorubicin a cyklofosfamid;
  • cyklofosfamid, doxorubicin a cisplatina.

Následující kombinace jsou rovněž stanoveny pro karcinom thymu v Assuta:

  • karboplatina (Paraplatin, Paraplatin AQ) a paklitaxel (Taxol®);
  • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU) a leukovorin.

Neexistuje žádný standardní léčba, pokud thymom nebo karcinom thymu thymu nereaguje na chemoterapii, nebo dojde-li k relapsu. Další léky, které mohou být použity:

  • etoposid;
  • ifosfamid;
  • paclitaxel;
  • pemetrexedu (Alimta);
  • 5-fluoruracil;
  • gemcitabin (Gemzar);
  • prednison;
  • oktreotid (Sandostatin).

Možné vedlejší účinky chemoterapie, nádory brzlíku

  • zvracení, nevolnost;
  • inhibice kostní dřeně: nedostatek bílých krvinek, krevních destiček, červených krvinek;
  • průjem;
  • alopecie;
  • problémy s ledvinami - cisplatinou může dojít k poškození ledvin;
  • poruchy srdce - kardiotoxicity, její symptomy - dušnost, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, kašel, otoky rukou nebo nohou;
  • poškození plic se často vyskytuje při radiační terapii na hrudi, vyžaduje identifikace časná stadia důsledku nevratnosti záběru;
  • poruchy nervového systému, zvláště při použití cisplatina a paklitaxel - zvonění v uších, ztráta sluchu, znecitlivění nebo mravenčení v rukou a nohou, svalová slabost;
  • změny na kůži - vyrážka, nebo zvýšenou citlivostí na slunci;
  • alergické reakce - dušnost, kožní vyrážka nebo kopřivka, otok obličeje, jazyka nebo hrdla.

Pokud potřebujete pomoc, vyplňte žádost o léčbu!

APLIKACE k léčbě

Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím žádné komentáře

nový komentář

nutně

Rozhodně (nebude zveřejněn)