Oficiální facilitátor

hlavní

Laparoskopická parciální nefrektomie v Assuta

Laparoskopické parciální nefrektomie

Laparoskopické parciální nefrektomie - Bezpečná účinná metoda pro odstranění malého nádoru ledvin PŘI zachování Zbytka Těla. To je minimálne invazivní techniky, která s poskytuje Menší nepohodlí pro pacienty Výsledky, Které odpovídají výsledkům břišní chirurgii.

Ve Srovnání s tradičním chirurgickým přístupem Přes LPN:

  • Pacient pociťuje Menší pooperační bolesti;
  • Chcete-li dostane Lepší Výsledky kosmetické;
  • mene pobyty na klinice;
  • předtím Mohl vrátit ke sve praci každodenním životě;
  • Výsledky laparoskopii JSOU shodné s Výsledky Otevřené operace.

Parciální nefrektomie se Stala standardním postupem u pacientů s renálním karcinomem ,

Indikace pro operaci:

  • Solidní nádory ledvin u pacientů s solitérní ledviny Nebo kontralaterální (hypertrofickou) ledviny.
  • Bilaterální nádory ledvin.
  • Malé lokalizovaný nádor ledvin u pacientů s normální kontralaterální ledviny.

Většina pacientů s nádory ledvin s indikací k Otevřené operaci muze Být Použitá Nebo robotické laparoskopické. Nicméně, pro Velké nádory (Více než 4-5 cm) Nebo metastatických napadající okolní konstrukcí - střev, jater Nebo vena cava - Platí břišní operaci.

VOLBA operaci Bude dělat značné Míry záviset na umístění nádoru v ledvinách, stejně Jako Faktory, Jako JE obezita hnacím provedené operaci.

Například, některé malé Velikosti nádorů nemůže Být odstraněn POMOCI laparoskopické operace vzhledem k poloze (ty, Které JSOU ve středu Těla obtížné resekci NEZ periferní).

předoperační poradenství

Behem konzultací chirurg kliniky AssutaBude zkoumat historii teto nemoci, Výsledky ANALYZ (např. Firmy, CT, MRI Nebo ultrazvuk). Držet krátký fyzikální Vyšetření. Lékař určí, ZDA operace vhodná metoda. Operace Bude naplánována v prípade Kladně odpovědi.

Požadované Typy průzkumů Před operací:

  • Fyzikální Vyšetření.
  • EKG.
  • Kompletní krevní obraz.
  • Analýza srážení krve (koagulace).
  • Biochemická analýza krve.
  • Rozbor MOCI.

Připravte se na LPN

seznam léků, příjem, which JE Nutné zastavit týden Před operací:

  • aspirin;
  • ibuprofen;
  • alkozeltser;
  • vitamin E;
  • kumarin;
  • Lovenox;
  • Voltaren;
  • Plavix některé Další leky pro artritidy.

Příprava střev tekutou dietu

Nejezte se voda Po půlnoci v den zákroku. Doporučuje se vypít láhev citrátu hořečnatého, která s była získána v lékárně o den dříve.

24 HODIN Před laparoskopickou parciální nefrektomii Muze pít Pouze čiré tekutiny. Je Nutné dodržovat dietu, níže.

  • Voda.
  • Vývar - kuřecí Nebo hovězí maso (bez masa, nudle, atd.).
  • Stavy (jablko, Hroznové víno, Brusinky, pálením, havajský punč, limonády).
  • Tea (můžete se sladidlem, pivo zadny krém Nebo mléko).
  • Káva (můžete se sladidlem, pivo zadny krém Nebo mléko).
  • Jelly bez ovoce.
  • Popsicles (bez ovoce Nebo Smetany).

Průběh LPN v Assuta

Operace se provádí v celkové anestezii transperitoneální Nebo retroperitoneální prístup. Je-li transperitoneální prístup žaludek naplněn oxidem uhličitým provést 3 Nebo 4 malý řez v břišní Dutine. Kdyz retroperitoneální prístup lékař provede malý řez do zad, vloží Balón, vyplní retroperitoneum oxidu uhličitého, 2-3 Další malé řezy JSOU vyrobeny v zádech.

Laparoskopické parciální nefrektomie trvá asi 3-4 hodiny. Je prováděna na celém 3-5 malé (5-12 mm), řez. Chirurg vloží laparoskop mužského prístroje POMOČI Rezu, Které mu umožňují bez větších obtíží odstranění nádoru, ANIZ které se uchýlil k přístupů dutiny. Defekt v ledvinách odstraňuje uzávěr POMOCI speciálních těsnění Spar lepidla. Nádor JE umístěn v plastovém sáčku odstraněny prostřednictvím jednoho z Rezu.

Potenciální Rizika komplikace

Zatímco laparoskopická parciální nefrektomie JE v bezpečí, pivo stejně Jako u jakékoliv Jiné operace existují Rizika:

  1. Krvácení. Ztráta krve v průběhu tohoto postupu, obvykle Menší, krevní transfúze vyžaduje mene nez 2% pacientů.
  2. Infekci. Vsichni pacienti by meli dostávat nitrožilně Antibiotika před chirurgickým zákrokem, ABY sobě snížilo riziko infekce p.o. operaci. Máte-li po resekci (horečkou, výtokem z zářezů, Caste močení, bolest, atd), vyvíjet zadné Známky infekce co nejdříve vyhledejte lékaře.
  3. Poranění tkani / orgánů. I KDYŽ se zřídka sobě Stane, ZE JE možné poškození okolních tkani z orgánů - střeva, vaskulárních struktur, sleziny, jater, slinivky břišní žlučníku - na muze vyžadovat Další operaci. V ledvinách Muze tvořit zjizvená tkáň, Což způsobuje nutnost chirurgického zákroku. Případná Ujma nervy Nebo svaly.
  4. Kyla. Zvětší Tato komplikace se vyvíjí Jen zřídka, protože vsechny řezy JSOU pečlivě uzavřený na ukončení operace.
  5. Transformace laparoskopické chirurgie v břišní. Nekdy JE Nutné Přejít v operaci s POMOČI dutiny přístupů v Souvislosti s obtíží. Výsledkem JE, ZE řez Muze Být více, nez JE standardní, a až zase zvýší období obnovy izolace pacienta.
  6. Únik MOCI. Pri odebrání SYSTÉMU shromažďování MOCI nádor ledvin JE řez, Pak pečlivě sešita. Pokud dojde k úniku MOCI, je treba nainstalovat drenážní trubky. Ve vzácných případech JE Nutné pro Další operaci.

OBECNÉ Platí, ZE stupeň BEZPEČNOSTI rizik compliance břišní chirurgii.

Co lze očekávat Po laparoskopické parciální nefrektomii?

Behem hospitalizace

  1. Bezprostředně po resekci pacienta Bude umístěna v pooperační místnosti, je následně převedeny na Pravidelné místnosti, Až se probudí Vitální Funkce JSOU stabilní.
  2. Pooperační bolesti. Analgetika JSOU požití infúzní pumpy (pacient ovládat analgesie), Nebo injekčně. Pacient muze dojít k určitým bolest Menší v rameni (1-2 DNU), vztahující se k přívodu oxidu uhličitého dělat břišní dutiny V průběhu resekci.
  3. Drenáže. Rezu v renální Oblasti nA Zadní strane muze probíhat Po dobu asi 2 DNU kapalných Částečně krve MOCI. Z tohoto důvodu, kanalizace JE nainstalován.
  4. Ureterálního stentu. Chcete-li muze byt umístěn plastovou Vnitřní stentu v místě Mezi ledvin se močového měchýře profesionální udržení odtok z ledvin. Stent JE ponecháno na 2-6 týdnů.
  5. Nevolnost. Pacient muze dojít k nevolnosti spojené s anestezií. Lékaři předepisují leky k odstranění tohoto příznaku.
  6. Močový katetr. Katetry močového měchýře, ABY odtok MOCI asi 2 dny po operaci. Je normální - vypouštění MOCI smíchán s krví po dobu několika DNU po resekci.
  7. Stravě. Pacientovi se podává intravenózní katétr, kterými tělesná tekutina vstoupí léčiv. Většina pacientů Muze pít malé doušky vody, ABY sobě v den operace, pouziti Kostek ledu, začne Jíst Příští den.
  8. Únava. To je častým příznakem, ktery zacina odejít několik dní p.o. resekci.
  9. Spirometrie. Pacient Bude Muset provést několik jednoduchých dechová cvičení, ABY se zabránilo respiračních infekcí POMOCI spirometru. Kašlání Hluboké dýchání JE důležitou součástí obnovy POMOCI zabránit rozvoji zánětu plic dalších plicních komplikací.
  10. Pohyb. V den operace JE Velmi Důležité, ABY pacient dostat Do postele Začít chodit s POMOČI člena sestry Nebo rodiny, ABY se zabránilo tvorbě krevních sraženin v nohou. Muze Být použit sekvenční Kompresní ZAŘÍZENÍ zvláłtní punčochy.
  11. Zůstat na klinice. Delka hospitalizace pro většinu pacientů JE obvykle asi 2 dny.
  12. Zácpa / koliky. Možná, ZE vývoj syndromem pomalého střeva za několik dní Nebo týdnů. Přijímání speciální přípravky JSOU obvykle pomáhá vyrovnat se s timto problémem. Analgetika mohou způsobit zácpu, takže pacienti JSOU poučeni, ABY přestali užívat pálená Tyto LEKY brzy po operaci, Bude záležet na toleranci.

Po propuštění z nemocnice

kontrola bolesti

Pote, co was propuštěn za několik dní Muze Být Nutné, ABY SE leky proti bolesti, PAK Tylenol se o dostatečné prostředky na bolesti OVLÁDÁNÍ.

sprcha

Po návratu domů, můžete osprchovat. řez Muze Být Mokrá, ALE PO Sprchový kout Mel Být okamžitě vypustit JE. Nenechte se vykoupat v průběhu prvních Dvou týdnů po resekci, jak se muze zvýšit riziko infekce. Je Nutné použít speciální lepící pásky, ONI Maji dost po dobu 5-7 DNU. Stehy budou odstraněny Po 4-6 týdnech.

aktivita

Důrazně se doporučuje Každodenní procházky. Vyhnout dlouhý pobyt v Sede Nebo vleže. Chůzi dělat schodů JE možné, pivo je treba provádět pomalu. Ridit auto by neměla byt alespoň 1-2 týdnů p.o. resekci. Za 6 týdnů Nebo Uvedeno termín lékař JE kontraindikováno těžkou (Více než 9 kg) A následující Typy fyzické Aktivity (jogging, plavání, běžícího pasu, jízda na kole). Většina pacientů Návrat dělat denních AKTIVIT, v průměru 3 týdny po laparoskopické parciální nefrektomii. Dělat Prace na Bude možné, ABY sobě Vrátil ASI PO 4 týdnech.

dieta

Budete Muset pít Hodně tekutin poradit se svým lékařem, ZDA Má Nebo Nemá omezovat stravu bílkovin Nebo příjmu soli.

histologické nálezy

Výsledky po operaci JSOU k dispozici, zpravidla dělat jednoho týdne. Mohou Být projednány s lékařem na schůzce Nebo na telefonu.

X-paprsky krevní testy

Kazdy rok se doporučuje pacientům, ABY se krevní testy pro kreatininu kontrolovat funkci ledvin. KDY diagnóza - je Nutné provést radiologické Vyšetření (MRI, CT Nebo ultrazvuk) - nádory ledvin.

Odstranění uretrálního stentu

Stent JE umístěn v močovodu PŘI laparoskopické parciální nefrektomii. Odstraňte ji, obvykle po 2-6 týdnech.

APLIKACE k léčbě

Tohoto Formuláře souhlasíte Odesláním se zásadami ochrany osobních údajů

Komentáře

Zatím Žádné komentáře

Nový Komentář

Nutné

Rozhodně (nebude zveřejněn)